BEeNnix, Jarhbuch für Kinderheilk., 1898, XL VI

Dig es

niaque ne sert plus à former de l’urée. Gette manière de voir avait aussi fait fortune auprès des cliniciens : c'est ainsi que Mya ‘ s’appuyait sur l'abondance de l’ammoniaque urinaire pour expliquer par des troubles de la fonction hépatique la pathogénie de l’éclampsie infantile. L'idée est peut-être exacte; dans un précédent mémoire ?,ce même auteur insisteeneffetsurles altérations hépatiques, et le rapprochement s’impose avecleslésions du foie dans l’éclampsie puerpérale, mais ce n’est pas par le dosage de l’ammoniaque de l'urine qu'on est à même d'en faire la preuve ; et en somme cette opération n’a plus aucune valeur aujourd’hui. De même depuis qu’on tend à ne plus regarder comme des avant-stades de l’urée les corps qu’on désigne sous le nom de matières extractives (leucine, tyrosine, créatinine, bases xanthiques, acide urique, etc.},leur étude a perdu de sa valeur dans l'insuffisance hépatique. Enfin la peptonurie ne saurait occuper qu'une place toute secondaire, et nous ne tirons aucune conclusion des cas nombreux où il nous a été loisible de déceler la présence de peptones et d’albumoses par la réaction du biuret.

Nous ne nous sommes pas astreint à ne choisir que des nourrissons, et avons jugé préférable d'étendre nos recherches à des enfants un peu moins jeunes, afin d’étudier le retentissement que l'infection intestinale exerce sur le foie et les reins avant et après le sevrage. Aussi avons-nous été entraîné à faire violence à la terminologie consacrée et à nous servir indifféremment du terme de gastro-entérite ou de celui d’infection intestinale, sans nous laisser

‘guider dans l'emploi de ces expressions par l’âge de nos petits malades. Nous avons du reste eu soin de distinguer les unes des autres les formes cliniques de l'affection, en groupant les enfants en trois classes, selon qu'ils étaient atteints de gastro-entérite aiguë et fébrile, de gastro-entérite subaiguë traînant encore après la chute de la température et la cessation des phénomènes infectieux primitifs, de gastro-entérite prolongée ou chronique en général presque apyrétique et remarquable par la ténacité des symptômes.

4. MyA, Pathogénie de l'éclampsie infantile. La Pediatria, janvier 1894. 2, Mva, Sur les rapports de quelques altérations hépatiques avec la produc: tion de l'éclampsie infantile. Lo Sperimentalé, 1893, fase, 3,