AcHARD et CASTAIGNE, loc. cit
Fa 4 ADN
rpoe
glucose ou du bleu de méthylène, trois éléments sont à considérer : les tissus, l'intestin, les reins. En eux réside la cause de la plupart des contradictions ; plus on les connaîtra, plus on saura ce qui revient en propre à la glande hépatique.
L’intermittence du bleu acquiert ainsi peu à peu toute sa valeur. Il lui manque certes la rigueur qu'elle atteindra le jour où le dot sage du bleu sera entré dans la pratique ; la physiologie ne nous a pas encore appris si elle est fonction de la seule glande hépatique, ou si, comme l'uréogénie, elle ne relève pas aussi d’autres tissus, en des proportions moindres susceptibles de s’exagérer le cas échéant ; toute affeciion du foie ne se traduit pas par l’élimination intermittente, et cette élimination n’est pas infailliblement sous la dépendance d’un trouble du foie.
Néanmoins nous croyons qu'en présence d'une élimination intermittente, le clinicien doit toujours explorer le foie, rechercher les autres manifestations de l'insuffisance hépatique et ne pas négliger les renseignements fournis par un symptôme révélateur de cette importance. Nous croyons aussi qu’en présence d’un malade atteint d’une lésion avérée du foie, il y aura tout intérêt à examiner à différentes reprises les fonctions cellulaires de cette glande à l’aide du bleu de méthylène, comme on le fait à l’aide des autres méthodes.
Les variations de rhythme dans l'élimination du bleu nous intéressent surtout en ce qui concerne le foie infectieux : certaines de nos observations nous font présumer qu'elles sont appelées à rendre de précieux services dans une étude aussi délicate. Pour nous en tenir aux gastro-entérites, sur 35 enfants elles nous ont révélé 11 fois l'existence de troubles hépatiques, en admettant que tous nos cas de polycyclisme et d’intermittence reconnaissent cette origine. Toutes les variétés d'infection intestinale, aiguë, subaiguë et , chronique sont représentées dans ces 11 observations le polycyclisme y semble plus volontiers lié aux formes aiguës, l’intermittence aux formes prolongées, Bien que la différence de technique employée ne nous autorise pas à conclure à cet égard d’une manière formelle, nous devons remarquer que ces données
DU
concordent avec la conception de Chauffard et Castaigne qui établissent un rapport entre le degré d’altération fonctionnelle du foie et l’intensité dans les variations du rythme d'élimination : l’atteinte hépatique s’observe surtout à nos yeux dans les infections intesiinales prolongées, et c'est également au cours de ces infections que l'élimination du bleu s'écarte le plus du rythme normal.
