‹ Recherches sur les Fonctions du Foie & du Rein dans les Gastro-entérites et Quelques Autres Maladies InfectieusesChapitre 40 sur 63 · CARRON DE LA Carrière et Monrer, loc. cit · texte numérisé non relu

CARRON DE LA Carrière et Monrer, loc. cit

6. CHarriN et Guizremoxar, Les fares des générateurs et le développement

Pr

Re TO ER

taux de 0,67, 0,92, 1,00, 1,07, 1,57. Deux enfants en bonne santé, £

nourris au sein, de 2 et 7 mois, nous ont fourni les chiffres de 6,68

et 0,74. D'autre part, les cinq nourrissons examinés par Charrin

laut de DS a Ag OScillant de 0,82 à

0,94 ; Charrin, Guillemonat et Levaditi ! ont noté 0,84 à 0,86 à 2 et 3 semaines. Nous-mème dans les deux premières années de l'exis- Aza Azt et Guillemonat du reste ont vu leurs sujets éliminer par 24 heures À gr. 03 à 2 gr. 92 de Ct,1 gr. 27 à2 gr. 35 d’Azu et4 gr. 3) à 2 gr.58 d’Azt ; de notre côté, nous avons trouvé par jour à l’état normal

et Guillemonat présentaient un coefficient

une moyenne de 0,90 à 0,91. Charrin

tence avons trouvé pour

dans les deux premiers mois une moyenne de 0 gr. 251 pour Azu, de 0 gr. 278 pour Azt, chiffres qui se rapprochent de ceux de Michel ? et d’Ulmann *. Le premier donne 0 gr. 249 d’azote urinaire par jour entre le cinquième et le quinzième jour chez un enfant de 3.635 grammes ; le second note 0 gr. 1945 d’azote urinaire chez un enfant de 2,980 grammes examiné du septième au treizième jour, et 0 gr. 274 chez un autre enfant de 3.369 grammes examiné du

neuvième au quatorzième Jour.

: ; RH UAtAZU En somme, d'une manière générale, le coefficient Fr est plus

“élevé dans les premières années de la vie, comme l'indique le tableau de Carron de Ia Carrière et Monfet, qui fixent une moyenne de 0,903 de 15 mois à 5 ans, de 0,899 de 5 à 10 ans, de 0,884 de 10 à 45 ans pour arriver à 0,85 et 0,86 chez l’adulte. . $

S'agit-il au contraire de nourrissons offrant des tares organiques, nés de mères malades, les coefficients urinaires sont tout différents :

. s'élève, et Charrin et Guillemonat l'ont vu atteindre 0,68, 1,29,

des rejetons. Soc. de biol,, 20 mai 1899. — Guirremonar, Influence des tares maternelles sur le développement des enfants, Journal de phys. el path. gén., 15 mai 1899.

4. CHarniN, GuizzemoNar et Levaprrr, Mécanisme des insuffisances de développement des enfants issus de mères malades. Soc. de biol., 6 janvier

2. Cu. Mrcuez, Recherches sur la nutrition normale du nouveau-né. L’0bs> tétrique, 1896, p. 140.

3. Urmanx, La nutrition chez le nourrisson, Thèse Paris, 1900:

FAQ0S

Azu 1,31, 1,47, 1,47, 1,58 ; le coefficient —— At baisse au contraire et chez

ces mêmes nourrissons il oscillait entre 0,71 et 0,88 ; Ct variait de 0 gr. 08 à 1 gr. 52 par 24 heures, Azu de 0 gr. 126 à O0 gr. 812, Azt de 0 gr. 176 à 0 gr. 960. Gharrin, Guillemonat et Levaditi, chez des nourrissons de Z à 3 semaines issus de mères malades,ont mon-

: CE ÉRETE | Map enr A était plus voisin de l'unité que chez les nourrissons

Azu sans tare héréditaire, et que L tombait à 0, 77 et 0,68.

C'est chez les enfants nés de mères tuberculeuses qu'on trouve le plus aisément la confirmation de ces faits. Déjà Charrin et Riche ! avaient constaté chez eux une augmentation de la toxicité urinaire ; plus tard, Charrin ? put LR l'état de leur nutrition :

le carbone, l’urée étaient diminués et —— = Ë r tombait à à 0,78, 0,72.

Nous avons eu l'occasion d'examiner un avorton, né à 6 mois 1/2, mort au bout de quatre mois de cachexie et d’athrepsie chronique, sans avoir jamais pu notablement augmenter de poids (obs. 98) ; son

ie AZU ' En : ; : :

coefficient A s'est maintenu deux fois à 0,82 à trois semaines d’in- Ct

tervalle, et au second examen était de 1,11, Ca de 0,30.

Aussi, pour étudier ces coefficients urinaires au cours des gastroentérites, convient-il avant tout de prendre des enfants qui ne soient entachés d’aucune tare héréditaire, notamment de syphilis dont on connaît la prédilection pour le foie à cet âge.

On comprend, d'après ce que nous avons exposé plus haut, qu’en cas d’altérations hépatiques, les coefficients soient déjà modifiés en dehors de toute intervention d'infection aiguë ; c'est ainsi qu'une enfant de 10 ans souffrant de cirrhose avec symphyse du péricarde présentait

Ct Ct Azu

At — 0,98, — a = 0,27 et — At — 0,81 (obs.96),et qu’un enfant de 5 ans avec gros foie cardiaque avait “e —= 0,76 et douze jours plus tard 0,77

4, CHanrix et Rice, Hérédité et tuberculose. Modifications héréditaires de l'organisme. Soc, de biol., 10 avril 1897.

- 2. CHarrw, Influence des tares des ascendants sur le développement des rejetons. Congrès pour l'élude de la tuberculose chez l’homme et chez Les animaux, 4° session, 1898,

SR ERE S+ Spaf

(obs. 95). Au contraire chez une fillette de 9 ans, atteinte de néphrite aiguë, dont l'atteinte hépatique plus légère se traduisait surtout par de l'intermittence du bleu et de l’urobilinurie,sans symptôme cliniques, et Azu

qui ensuite a complètement guéri (obs. 91), =— Fo

dessous de 0,85.

ne descendit pas au-

Se heurte-t-on à cet écueil, dans ces dosages, que les coefficients urinaires sont susceptibles de variations analogues à celles que subit l’urée ? Les variations horaires signalées par Bouchard ! sont

certainement moins accentuées, comme on peut s'en convaincre en lisant le tableau qui résume les recherches de Balthazard ? sur cette question, et on en élude du reste les effets en ne se servant que de la totalité des urines des 24 heures ; les variations journalières elles-mêmes, mises en évidence par les dosages quotidiens de Durandeau * chez des cirrhotiques, ne sont pas aussi marquées que celles de l’urée et n’entrainent pas à de tels écarts. Pour Le-

SE: eye ven *, le coefficient LT est plus fixe chez les enfants bien por-

tants et soumis au même régime que l’excrétion de l’urée, que celle de l’azote total et que la quantité même des urines. Bien plus, ce dernier auteur s'adressant à des adultes en parfaite santé *, astreints pendant quelques jours au même travail physique, au même travail intellectuel et dont la nourriture ne changeait pas, a pu obte-

nir pendant ce laps de temps une constance frappante, tant dans

Azu.

l’excrétion de l’urée que dans la détermination du rapporte

Quoi qu’il en soit, d’une manière générale, les variations des coefficients urinaires sont moindres que celles de l’urée, et en atténuant ainsi les erreurs possibles réalisent un progrès incontestable dans

.le dosage des éléments de l’urine.

Il est nécessaire de se demander d'autre part si dans les états

1, Boucaan», Répartition comparative dans les divers émonctoires de l'azote et du carbone de l’albumine élaborée. Soc. de biol., 6 novembre 1897,

2, BarrnazarD, Soc. de biol., loc. cit.

Page 1