DIVERSES BRANCHES DES SCIENCES MÉDICALES
Déterminer l importance des classifications nosologiques.
Dans l’état actuel de la science, une classification nosologique, étant basée sur des déterminations incomplètes de maladies, ne saurait être qu’un système artificiel utile comme moyen mnémonique.
Quelle est la valeur des douleurs lancinantes considérées comme signe de cancer? Déterminer si la crainte de la récidive doit empêcher d enlever une tumeur cancéreuse , et si I on peut opérer un cancer qui a déjà récidivé.
Les douleurs lancinantes , considérées comme signe de cancer, ont une valeur incertaine.
La crainte de la récidive ne doit pas enchaîner la main du chirurgien.
Un cancer déjà récidivé a pu être enlevé avec succès.
Des diverses hypothèses qui ont été émises sur la chymification.
Pour expliquer la chymification on a émis les hypothèses suivantes : l°La putréfaction; 2° la coction;3° la puissance attractrice, rétentrice, concoctrice et expultrice ; 4° la fermentation ; 5° la trituration ; 6° la macération; 7° la dissolution par le suc gastrique.
Quelles sont les principales modifications du système nerveux dans les
séries des animaux?
La limite qui sépare le règne animal du règne végétal n’a pas encore été définitivement posée; depuis surtout que des myriades d’êtres nouveaux ont été révélées au naturaliste étonné de tant de variété dans les formes des corps naturels , on hésite non-seulement à poser le point fatal qui sépare une espèce d’une autre, mais même encore à dire où chacun des trois grands règnes de la nature finit et commence.
Ce n’est point, à vrai dire, à l’égard des êtres parfaits de chaque groupe que cette incertitude existe : un magnolia se distinguera toujours assez facilement d’un mammifère, et l’un et l’autre ne sauraient être confondus avec une substance minérale régulièrement cristallisée. Mais entre ces trois termes il existera des intermédiaires, et ces intermédiaires, tout en étant la condition de l’harmonie dans la nature, seront une source de confusion dans la science, dont le langage soumis, comme toutes les choses de ce monde, à la loi de développement et
de succession, ne peut nous peindre la nature qu’en la scindant pièce à pièce, et détruit ainsi son admirable continuité.
Toutefois, ces intermédiaires insaisissables en quelque sorte dans leurs gradations insensibles étant donnés, les caractères des êtres culminants dans chaque règne en auront-ils moins de valeur? Je ne le pense pas. Quels que soient les doutes des naturalistes au sujet de ces mystérieux protozoaires, il me semble qu’on peut, sans risque de se tromper beaucoup, considérer avec Linné la sensibilité comme le caractère spécial de l’animalité. Or, comme motilité et sensibilité sont deux termes inséparables, nous définirons l’animal un être qui sent et qui se meut, tout en reconnaissant, avec M. de Blainville, qu’il y a des animaux plus ou moins animaux les uns que les autres, c’està-dire s’élevant ou s’abaissant vers le règne végétal par une série décroissante.
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La sensibilité et la motilité supposent évidemment un rapport dynamique établi entre l’animal et le monde extérieur.
Ce rapport ayant pour agent immédiat la limite ou la périphérie de l’animal , il est clair qu’il en dominera la formation périphérique et déterminera la forme extérieure.
Ce rapport devra dominer également la forme inférieure considérée comme substratum du principe sensible.
Il y aura donc relation constante entre la forme extérieure, en tant que sensible et agissante, et la forme intérieure ou nerveuse; et de cette relation résultera la possibilité de distinguer, par la forme de leur système nerveux , les groupes d’êtres que définissent leurs formes extérieures.
L’être animal réduit à sa plus simple expression, à son état d’individualité parfaite et non agrégée, se présente sous deux formes générales :
li est sphérique simple, ou rayonné; elliptique simple, ou rayonné.
La première comprend les sphéromorphes , les hétéromorphes , et les actinomorphes de M. de Blainville; la seconde comprend les animaux symétriques ou zygomorphes. Nous étudierons rapidement le système nerveux de ces différents types du règne animaL
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Nous devons, suivant la méthode de Meckel, étudier dans le système nerveux : 1° les éléments de la forme; 2° la forme elle-même.
Les premiers éléments du système nerveux sont : 1° un fluide coagulable ; 2° des globules; 3° des vésicules; 4° des tubules et des fibrilles.
Le fluide et les globules , les fibrilles, ont été indiqués par tous les anatomistes. Les vésicules ont surtout appelé l’attention de Dutrochet, qui les a décrites dans X Hélix pomatia , et de Joseph Berres , qui les a étudiées dans l’homme; enfin, nous connaissons les tubules, surtout
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depuis les belles recherches de de M. Ehremberg à ce sujet.
La prédominance des vésicules, et des globules dans une partie nerveuse lui donne un caractère physiologique spécial ; elle ne se retrouve guère que dans les parties focales ou centrales du système nerveux. On donne à cette matière nerveuse, ainsi constituée, le nom de substance ganglionaire , substance grise des animaux supérieurs.
La prédominance de la forme fibreuse s’observe surtout dans les appareils conducteurs ou périphériques ; elle détermine la formation de la substance fibreuse proprement dite.
La substance ganglionaire n’est point, comme l’avaient pensé Gall et Spurzheim , la matrice, le point de départ de la substance fibreuse ; elle est même postérieure à celle-ci dans l’ordre du développement, suivant les observations de Tiedemann. Mais on peut reconnaître, avec ce physiologiste , d’accord en cela avec Frédérick Meckel et le célèbre
Reil , que la nutrition étant plus active dans la substance ganglionaire, elle fortifie singulièrement l’action des parties fibreuses.
L’organisation des parties fibreuses est peu connue. M. Magendie ne pense pas (cours professé au college de France en 1839) qu’il existe de véritables fibres dans le cerveau; quant aux tubules d’Ehremberg, ils sont encore trop peu connus pour qu'on puisse en faire un grand usage dans les déterminations anatomiques ou physiologiques.
Les parties fibreuses, c’est-à-dire les cordons, préexistent, dans la série animale, à la substance ganglionaire , fait qui vient évidemment à l’appui des résultats généraux énoncés par Tiedemann.
Nous a von s dit que la forme intérieure correspondait constamment aux formes périphériques; or un des caractères les plus remarquables dans la série animale est l’isolement graduel de la périphérie externe ou sensible, et de la périphérie interne ou nutritive.
Chez les animaux dans lesquels cet isolement n’a point lieu, il y a un système nerveux commun.
Dans les animaux plus élevés, le système nutritif s’isole du système de la vie de relation. Le système nerveux se dédouble d’une manière analogue, et présente deux grands embranchements, l’un destiné à la vie animale, l’autre destiné à la vie organique, et connu sous le nom de nerf clü grand sympathique.
Sphérozoaires. — Dans les sphérozoaires , tous les organes sont réduits à une masse homogène; il n’y a point de système nerveux distinct.
Actinozoaires. — - Dans Xastèrias aurantiaca, Tiedemann a trouvé autour de l’ouverture orale un anneau blanc qui fournit trois filets destinés aux rayons du corps.
Cuvier soupçonne l’existence d’un système nerveux dans l’holothurie; il a été nié par Delle Chiaje. On n’a pu démontrer encore de nerfs dans les oursins.
