OBSERVATION VI

CANCER DU LOBE FRONTAL SUIVI d’ÉPILEPSIE UNILATERALE ET d’hÉMI- PLÉGIE TEMPORAIRE. — COMPRESSION DES CIRCONVOLUTIONS VOI- SINES (1).

R, A., figé de 29 ans, entre à l’hôpital le 16 octobre 1S73. Depuis quelques mois il a eu plusieurs attaques épileptiformes : la première a eu lieu en mai ou juin, la deuxième à la fin de septembre et depuis cette époque elles se sont renouvelées fréquemment, en même temps que le côté gauche du corps (face et membre) devenait plus faible que le droit. Articulation des mots imparfaite. L’attaque débutait par une sensation toute particulière dans la langue : le côté gauche de la face et des gencives était tendu, l’angle de la bouche était fortement tiré vers la gauche et la tête était tournée dans la même direction. Puis, survenaient des secousses dans le côté gauche de la face et l’orbiculaire des paupières. Plusieurs fois les secousses se sont étendues jusqu’au membre supérieur gauche ; une fois ou deux seulement elles ont atteint le membre inférieur du même côté. La perte de connaissance n’est pas complète. Le malade entend ce qu’on dit, mais il ne peut parler. Jamais de vomissements. Céphalalgie légère. Deux jours après son entrée à l’hôpital le malade recouvre l’usage de son bras gauche qui était parésié et les attaques disparaissent jusqu’au 20 février 1874. À ce moment les attaques et la parésie reparaissent, puis, après 3 ou 4 jours on voit encore la parésie disparaître. Le malade présente (les symptômes de cancer intrathoracique et meurt le 15 avril.

Autopsie. — On découvre une tumeur cancéreuse de près de deux pouces de long dans la substance blanche du lobe antérieur droit n’atteignant pas le ventricule : corps oplo-strié sain. Elle vient affleurer la surface des circonvolutions au niveau des circonvolutions frontales. Dans le voisinage, les circonvolutions sont com-

(1) Russel. — Medical Times and Gazette, 1874, T. I, p. 530.

primées ; les membranes et les autres parties du cerveau sont saines.