OBSERVATION VII

tumeur cérébrale ( Sarcome névroglique de la première et de la deuxième circonvolution frontale gauche.) hémiplégie incomplète (I). (Résumé).

Une femme de 47 ans, ressentit un an avant son entrée à l’hôpital, une parésie subite des membres du côté droit qui se dissipa rapidement. Un an plus tard, elle traversait avec une de ses amies le boulevard Saint-Michel, quand tout à coup elle s’affaissa sur elle-même et tomba. Admise aussitôt à l’hôpital on constata une diminution de la motilité des membres, surtout du côté droit : les traits et la langue ne sont pas déviés. Pas de strabisme, articulation des mots lente et difficile, mort 3 mois après.

Autopsie. — On trouve une tumeur de 6 centimètres de long sur 4 de large, ovoïde, adhérente à la dure-mère, résistante, de couleur grise opaque, intéressant la partie antérieure de la première et de la deuxième circonvolution frontale (la troisième est intacte) gauche et envoyant un prolongement lobulé qui se loge dans la première circonvolution frontale droite.

Les circonvolutions du lobe occipital gauche sont aplaties contre la dure-mère à cause de l’augmentation de volume du lobe frontal. Le sillon de Rolando du côté malade, est repoussé en arrière de celui du côté sain.

Enfin, il faut encore tenir compte de la possibilité de phénomènes d’irritation du voisinage. Dans un bon nombre de cas de lésions des régions préfrontales on observe tout à coup, à la fin de la maladie, des accidents convulsifs qui paraissent être bien évidemment le résultat d’une irritation exercée par la lésion en se rapprochant de la zone motrice voisine ou de la production d’une allération récente, et non pas la conséquence directe de la destruction antérieure et ancienne du lobe préfrontal. Voici deux observations de ce genre. On en trouvera plusieurs autres semblables parmi les faits que j’ai réunis à la lin de ce travail.

(1) E. Martin.— Bulletins de la Société anatomique, 22 mai 1874.