ABCÈS DU CERVEAU CONSECUTIF A UNE OTITE INTERNE

Une femme de 30 ans environ, se présente à la consultation se plaignant de douleurs dans l’oreille droite. Ces douleurs ont commencé il y a huit ou dix jours, puis est survenu un écoulement purulent assez abondant parle conduit auditif externe.

La malade entra à la salle Sainte-Jeanne, dans le service de M. Verneuil. Elle était venue à pied à l’hôpital ; l’intégrité de tous les mouvements était conservée ; elle répondait nettement aux questions qu’on lui adressait ; en un mot, rien ne pouvait faire supposer autre chose qu’une simple otite. Elle parut s’aflaiblir

(J) Humbert. — Bulletins de la Société anatomique, 1870, p. 367,

dans la journée et le soir on remarqua un peu d’hébélude sans qu’il y eût aucun dérangement, à proprement parler, des facultés intellectuelles. Du côté des membres ou de la face , il n’y avait ni contracture ni paralysie. La même nuit on la trouva morte dans son lit, sans quelle ait appelé l’attention au moment de sa mort par des cris, du délire ou des convulsions.

Autopsie pratiquée le lendemain. — Les méninges incisées et rabattues de chaque côté, on constata, en renversant le cerveau d’avant en arrière, la présence d’un foyer purulent occupant la face antérieure et inférieure du lobe sphénoïdal du côté droit. Le foyer creusé dans l’épaisseur de la substance cérébrale avait une paroi inférieure si mince, qu’elle se déchira quand on enleva le cerveau et laissa échapper environ deux cuillerées d’un pus épais et extrêmement fétide. Les autres parties de l’encéphale étaient saines ; il en était de même des méninges; la dure-mère qui tapisse la fosse sphéno-temporale, était parfaitement intacte.