ROLANDO

Mogler, 63 ans, épileptique depuis l’âge de 22 ans, est entrée à la Salpétrière en 1871. Dans une note recueillie à cette époque, on signale les particularités suivantes: embonpoint très-notable — embarras de la parole, — faiblesse générale, — pas de paralysie limitée — céphalalgie frontale fréquente, — intelligence très-affaiblie. Les attaques d’épilepsie sont devenues très-rares.

Le 25 août 1876, on apporte la malade à l'infirmerie (service de M. Charcot) en racontant qu’elle vient d’avoir une espèce d’attaque, caractérisée par un tremblement violent dans les membres du côté gauche, sans perte complète de connaissance. Au moment, de son admission dans les salles de l’infirmerie, on constate que le malade a toute sa connaissance, la parole est embarrassée, traînante et rappelle celle des malades atteints de paralysie générale : perte complète de la mémoire, intelligence presque nulle. Pas de paralysie faciale appréciable, pas de déviation du visage ni de la langue. Paralysie îles membres du côté gauche avec une légère contracture du membre supérieur. Rellexes et sensibilités conservés. Pupilles égales.

A partir de ce moment la malade n’a plus quitté le lit et la paralysie des membres du côté gauche a persisté jusqu’au moment de la mort qui a eu lieu le 8 janvier 1877.

Autopsie. — Les artères de la base de l’encéphale sont trèsathéromateuses. Les méninges s’enlèvent partout avec la plus grande facilité. Le cerveau pèse 940 grammes, les circonvolutions sont petites, amincies et séparées par des sillons plus larges qu’à

(1) Observation communiquée par mon collègue M. Oulmont, interne à la Salpétrière.

l’état normal. Los ventricules sont considérablement dilatés et renferment une notable quantité de sérosité citrine.

Hémisphère gauche. Sur les coupes, on trouve plusieurs petites lacunes, grosses comme des têtes d’épingles, disséminées dans la substance blanche : le corps opto-strié est sain.

Hémisphère droit. Même état de la substance blanche. En outre, au-dessous de la substance grise corticale qui recouvre le fond de la partie moyenne du sillon de Rolando, on trouve un loyer de ramollissement jaunâtre, ovoïde, à grand axe antéro-postérieur, long de 0m 02, large de 0m 01. 11 est séparé de la substance grise par une couche de 0m, 002 d’épaisseur de substance blanche un peu plusjaunâtre, mais non ramollie

Dans le segment le plus interne du noyau lenticulaire, existe une tumeur arrondie, de consistance fibreuse du volume d’un pois.

Le cervelet est sain. La protubérance renferme un très- grand nombre de très-petites cavités lacunaires semblables à celles qui existaient dans le centre ovale.