THÉORIE

DE LA

C'est Bayle qui, au début des recherches sur la paralysie générale, a fait du délire des grandeurs l'un des symptômes essentiels de cette maladie qu'il a désignée par la dénommation de monomanie ambitieuse avec paralysie.

Cet auteur n'a connu qu'une seule forme de la paralysie i générale, celle qu'on appelle la forme expansive; elle est • de beaucoup la plus fréquente, et on la considère encore aujourd'hm comme le véritable type de la maladie

Bayle distinguait, dans la monomanie ambitieuse avec ' paralysie, trois périodes, caractérisées par l'excitation ma- ' niaque, la manie et la démence; mais les deux premières ■ ne sont que deux degrés d'un môme état et doivent être réumes en une seule. La forme expansive de la paralysie

BAILLA ROEn

générale ne comprend donc, en réalité, que deux périodes : la période de manie et la période de démence.

Il m'a paru, il y a bien longtemps déjà, que cette manière d'envisager la paralysie générale soulève de graves objections et qu'un grand nombre de faits cliniques deviendraient beaucoup plus faciles à expliquer si la manie ambitieuse, au lieu d'être regardée comme une période de la paralysie générale, était admise comme une vésanie spéciale qui la précède ou la complique.

J'ai donc essayé de démontrer que, quand la manie ambitieuse est suivie de démence paralytique, il y a succession, non de deux périodes de la même maladie, mais de deux maladies d'une nature différente.

C'est la théorie qu'on peut appeler dualiste et que j'ai proposé de substituer à la théorie unitaire de Bayle.

L'examen et la discussion de ces deux théories sont l'objet de ce travail.