TT NET VE
14 199 630 15 295 935 16 249 789 Ne 244, 773 18 252 797 moyenne 230 727
Ces dosages nous permettent de conclure :
1°) Les enfants rachitiques non traités ont un sang qui libère par phosphominéralisation moins d’orthophosphates que le sang des enfants normaux. |
2°) Les enfants rachitiques irradiés sans amélioration de leur formule chimique présentent une libération d’orthophosphates très voisine de la libération
- normale.
3°)’ Les rachitiques dont la formule chimique est améliorée présentent, par ailleurs, une phosphominéralisation plus importante que les enfants sains dans les mêmes conditions.
Ces résultats peuvent au premier abord paraître inexplicables. En effet, nous avons établi avec Bou- COMONT (ch. IT, p. 169).
1°) Que les diastases qui libèrent les orthophosphates sont beaucoup plus actives chez les enfants rachitiques que chez les enfants normaux. or 2) Que l’irradiation par les ultra-violets diminue
l’activité pathologique des diastases.
Nous voyons que, dans ces conditions, ce sont les sangs les moins riches en diastases qui libèrent le plus d’orthophosphates.
Ces faits deviennent très facilement explicables si nous nous retournons vers Re des orthophosphates libérés.
J'ai montré qu'environ 75 % des orthophosphates libérés provenaient du Phosphore acidosoluble organique qui, après le séjour d’un sang pendant 24 heures à 37°, a, en général, entièrement disparu. Si cette fraction acidosoluble facilement hydrolysable est peu abondante, elle sera entièrement épuisée bien avant la 24 heure, et il ne restera plus que des substrats
dont l’hydrolyse est plus lente et plus difficile.
Or, comme l’ont déjà démontré VALETTE et DuBois en 1931, le phosphore acidosoluble total du sang to- . tal est diminué chez les enfants rachitiques. Pour ces
auteurs, cependant, la diminution globale serait plu-
tôt due à une diminution des orthophosphates libres qu'à une diminution du P. acidosoluble organique (esters phosphates).
Kay, en 1932, soutient que, dans le rachitisme expérimental, les esters phosphates sont très abaiïssés. Les dosages que nous avons effectués avec Bouco- MONT nous ont montré que l’abaissement du P. acidosoluble total provenait aussi bien de l’hypophosphatémie que de l’hypoestero-phosphatémie des rachiti-
ques.
Enfants normaux P acido-sol. tot. P acido-sol. org. P minér.
(estersphosphates) en milligramme de P par litre Ga 255.5 193.4 62 La 295.7 243.4 523 4b 248.0 204.4 — 43.6 Ga 219.4 : 169.2 = 00.1 Bi 22143 166.8 54.5 Moyenne 248 195 53 Rachitiques irradiés avec amélioration de la formule chimique S 238.5 180.2 58.2 C 272.5 226.6 45.9 D 238.4 197.0 414 :
Moyenne 250 201.2 49.0
La Ce.
Rachitiques non améliorés et rachitiques non traités
pe 186.8 146 40.8 NE. 170 135.5 34.8 Ca 175.0 148.6 26.4 Se 220.9 200.2 20.7 Moyenne 188 15%:5 30.5
Les enfants normaux et les rachitiques améliorés présentent simultanément une plus faible activité phosphatasique, un taux plus élevé d’esters phosphates et une libération plus grande d’orthophosphate (en 24 h. à 37°), que les enfants rachitiques non traités.
Il est donc évident ‘que la quantité des orthophosphates libérés par un sang maintenu à 37° pendant 24 heures, peut rendre compte de la teneur du sang en estersphosphates et non de l’activité phosphatasique.
