K. FIÈVRES ENDÉMIQUES, CACHEXIE PALUSTRE

11 est ordinaire de rencontrer des individus chez lesquels la suppuration du foie s'est déclarée dans le cours d'une fièvre intcrmiiiente rebelle , ou peu de temps après la cessation de cette maladie. Existe-t-il un rapport de causalité entre ces deux genres

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de nianifeslations morbides? L'observation répond à cela de la manière suivante :

Dans ceux des pays à fièvres où les chaleurs sont modérées, la fréquence des abcès du foie ne présente rien d'excepiionnel : c'est ce qu'on remarque sous les climats de Bone, Gigelly, Bougie, Coléah, Cherchell, eic. Mais, dans les régions où, aux causes de fièvres, l'élé vient ajouter de hautes températures, les abcès du foie sont beaucoup plus communs qu'ailleurs : cela est noioire pour les enviions de Blidah, pour Aumale, pour Mascara, Tlemcen, Lalla-Maghrnia et pour les bas-fonds situés derrière Philippoville. Cet excès de fréquence résulte indubitablement des congestions que les fièvres dont il s'agit occasionnent vers les organes auxquels se rattache la circulation de la veine porte. Quant à ranger ces fièvres parmi les causes déterminantes, nous répondrons qu'à ce titre on devrait rencontrer la suppuration du foie partout où elles sont susceptibles de revêtir une forme grave. Or, en Lombardie , dans les niarais Pontins, dans le midi de la France, celte suppuration ne se produit qu'accidentellement , tandis que les fièvres intermittentes sont aussi opiniâtres et d'aussi mauvais caractère qu'en Algérie.

Ce que nous venons de dire s'applique à la cachexie palustre , cette autre source d'altérations profondes pour l'appareil sécréteur de lia bile.