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giennes il n’en est pas de même. Il n’est rapporté nulle part qu’un père ou une mère atteint de tumeur coccygienne aient donné le Jour à un enfant portant la même tumeur.

De plus, nous avons remonté aussi haut que possible dans l’histoire pathologique des familles auxquelles appartenaient les enfants que nous avons observés, et nous n'avons jamais trouvé ni une malformation de ce genre, ni une malformation quelconque, chez les ascendants ou les collatéraux. Nous ne pouvons donc indiquer comme cause une hérédité pour ainsi dire physiologique. L'influence d’une maladie sceptique des parents peut-elle provoquer ces Lumeurs ? Nous ne pouvons encore rien affirmer sur ce point, quoique tout nous porte à croire que la maladie des parents puisse être pour quelque chose dans la malformaüon de l’œuf. Le seul exemple que nous puissions citer est celui de cel enfant syphilitique et de plus atteint d’un spina bifida. Les parents élaient syphilitiques; l'enfant naquit avec un spina et une syphilis congénitale, la syphilis est-elle pour quelque chose dans la formation du spina ? Le point reste encore obscur. Aucune autre observation ne relate la présence d’une tumeur avec un état pathologique d’une nature quelconque. Nous avons voulu rechercher s’il existait, avant la naissance des deux enfants qui font le fond de nos observalions, une maladie du père ou de la mère, nous n'avons rien pu trouver qui nous permelte d'être affirmalf. Certains états pathologiques de l’embryon, des troubles de formation vasculaire produisant Phydropisie, peuvent, d’après certains auteurs, Marcotte, Morgagni, B:clard, être la forme effective d’un certain nombre de monstruosités. M. Dareste refuse toute influence

PRES à ces états pathologiques. Il prétend que l’hydropisie est toujours une cause de mort et que par conséquent elle ne peut produire une monstruosité.

Nous ferons bon marché des causes extérieures à l’embryon. Nous ne pouvons pas supposer, en effet, qu’une chute de la mère, qu'un coup reçu sur l’abdomen à une époque plus ou moins avancée de la grossesse, puisse avoir une influence sur l’évolution d’un embryon déjà complètement formé. L’avortement par suite de la mort da fœtus, pourra en être la même conséquence, mais le choc extérieur ne pourra être la cause même occasionnelle de lexistence de la tumeur, les parents ne reconnaitront comme seule cause que l’acaident arrivé à la mère, mais il ne faut pas s'arrêter à des supposilions, il faul rechercher plus haut dans les antécédents. On ne peut pas non plus ineriminer l’âge de la mère, n1 le nombre et la façon dont se sont passées les grossesses antérieures. Dans toutes les observations, on a presque toujours affaire à des femmes jeunes, primipares où qui, st elles soni multipares, ont toujours eu des accouchements faciles et des enfants toujours bien conformés. M. Bertilion (Bulletin de la Société anthropologique), croit que la race de la mère est pour beaucoup dans la production des monstres doubles. Les Françaises produiraient plus souvent que les autres naüons de l’Europe des œufs à deux germes. La race magyare, au contraire, produirait des jumeaux avec des œufs distincls.

L'état physiologique de la mère, la misère et la cachexie ont été rapportés une seule fois comme ayant préexisté à la délivrance d’une fille qui portait une tumeur coccygienne. On n’a jamais noté comme cause prédisposante, les cha-

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grins et les autres impressions morales. Nous n’admetirons pas non plus que toutes les tumeurs aient une origine commune, qu’elles relèvent toutes du spina ou de l'inclusion el qu’elles proviennent surtout de la glande de Luschka.

La marche de ces affections n’est jamais semblable. Dans l'inclusion fœtale dont le volume est par trop considérable ; tout se passe avec une {rès grande rapidité.

La cachexie, la gangrène, l’infection purulente enlèvent les enfants en quelques jours. La membrane des poches kystiques s’ulcère soit par suite de la distension et du développement des kystes, soit à cause des frottements extérieurs. Dans ces cas la mort arrive rapidement. D’autresfois l'extension de la tumeur est telle que les prolongements qui se perdent dans l'abdomen gênent les fonctions générales da nouveau-né et l’empêchen: de pouvoir résister faute de nutrition. Dans le spina bifida, la tumeur n’est à la naissance que peu développée. Elle peut avoir le volume d’une mandarine où d’une grosse orange. Mais peu à peu la tumeur augmente et quel que soit son volume primitif elle arrive à des dimensions beaucoup plus considérables. C’est alors que la peau s’ulcère, que des parties de la poche sont atteintes de gangrène entraînant par la rupture du sac la mort de l'enfant. Souvent la compression de la moelle on de certains nerfs par la tumeur liquide peut produire des paralysies complètes ou incomplètes des membres doférieurs, qui, au bout d’un certain temps, entrainent l’atrophie des muscles et par suite l’impotence des membres. Dans le néoplasme l’enfant continue à bien se porter, il reste fort vigoureux, mais le volume de sa tumeur augmente rapidement et pour ainsi dire dans le même rap-

er 1 Re port que son corps lui-même. La peau suit l'extension de la tumeur, et ne se déchire que fort rarement. La gangréne devient ici très rare, el par conséquent les chances de guérison beaucoup plus grandes. Quant aux kystes dermoïdes, aux tumeurs candales, ils progressent, mais d’une façon bien moins considérable. La peau ne change pas d'aspect, rien n’est changé dans l’état du malade, qui vit sans être incommodé par sa tumeur. |