‹ Recherches sur les tumeurs congénitales de la région sacro-coccygienneChapitre 18 sur 30 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

Osservariox Molck. — Thèse de Strasbourg, 1868. Opération. Guérison.

Une petite fille de huit mois, nommée Kuntz, fut portée en 186... à la clinique du professeur Stollz; on avait remarqué dès sa naissance une lumeur volumineuse de l’extrémité inférieure de la colonne vertébrale.

Antécédents. — La mère raconte que c’est son troisième accouchement, qu'il a été bon, et que l’enfant s'est présentée par la tête, et à terme.

Forme de la tumeur. — Ea tumeur ressemble à une massus, l'extrémité supérieure est logée dans le sillon fessier, l’extrémité inférieure pend librement jusqu’au creux du jarret. A la base la circonférence du kyste est de 19 centimètres, sa longueur de 10 centimètres. La Lumeur est légèrement aplatie d'avant eu arrière. La face postérieure est inégale et bosselée. Ces bosselures correspondent à des kystes. Implantée entre les fesses, sous le coccyx, derrière l'anus, la tumeur‘est reliée au coccyx par un pédicule dans lequel on sent à droile un corps dur et allongé comme un tuyau de plume. A la pression on ne cause pas de douleur. Le diagnostic posé est celui de cyslo-sarcome probablement parasitaire. Stolz enlève la tumeur au bistouri, sans hémorrhagie considérable; au bout de peu de temps l'enfant guérit.

Examen histologique. — Un liquide crémeux remplit les cavités du kyste. Ces cavités sont formées de cellules épithéliales pavimenteuses, à noyau central très apparent. On trouve dans certains kystes plus petits un liquide chargé de granulations graisseuses, Dans une des cavités on a trouvé quelques poils englobés dans de la matière sébacée. Les parois de cette dernière cavité diffèrent des autres par l’épithé-

Je GO ets hum à cils vibratile. Les des parois des petits kystes présentent environ trente couches d'épithélium stratifié.

Les parties charnues de la tumeur sont formées par un feutrage de üssu connectif et çà et là par des pannicules de tissu adipeux. On trouve de plus quelques granulations opalines semblables aux canaux excréteurs des glandes sébacées. D'après M. Morel, l’histologiste qui a fait l’examen, la tumeur ne serait antre chose qu’un kyste dermoïde.

Osservarion Martin. 1861. Résumée. -— L'accouchement a été très difficile, c'était le dix-septième. La présentation s'est faite par la tête. L'enfant du sexe féminin est forte et bien développée. Pas de renseignements sur les parents. La tumeur qui est très volumineuse descend jusqu'aux talons.

Description de la tumeur. — La peau est normale à fa base, elle présente ure déchirure à la partie inférieure. A la coupe la tumeur présente une couleur grisâtre. [l existe de nombreux vaisseaux, des kystes nombreux sont disséminés dans toute son étendue; les plus petits ont la grosseur d’une tête d'épiagle, les plus gros atteignent le volume d’une pomme. Le liquide qu'ils contiennent est coagulable par la chaleur, il devient floconneux lorsqu'on le met en présence de l'acide acétique. Certains kystes renferment des dépôts calcaires (carbonate de chaux).

OBservarion Pabst (resamée). — La mère est une femme pauvre et cachectique, elle a déjà eu sept enfants, son dernier est un fœtus mort-né, l'accouchement a été fait au septième mois, il a été diffiiile, il y a eu une présentation de la tête.

La tumeur est lisse, ovalaire, et pèse cinglivres, elle renfermait des kystes dont le liquideétait séreux. L'examen histologique n'a pas été fait,

OsservarTion Schmidt 1806, publiée dans le Journal de Hufeland 1803. — Il s'agit d'une petite fille qui naquit bien portante ; mais ayant entre les fesses une tumeur qui ne fat examinée que deux jours après sa naissance lo 12 novembre 1803.

Au bas de la colonne vertébrale existe une tumeur bilobée, qui

Lachaud 10

ns. 210

Page 1