A ES

puis obliques de haut en bas et d’arrière en avant et donnent naissance aux muscles de la masse sacro-lombaire et pyramidale.

Développement du sucrum. — Il se compose de cinq vertèbres, chaque vertèbre sacrée présente trois points primitifs auxquels s’ajoutent, pour les trois premières, des points supplémentaires pour la partie antérieure de leurs apophyses transverses. Les points médians paraissent, pour la première vertébre, dans le quatrième mois de la vie fœtale, les points latéraux dans le cinquième, les points supplémentaires du sixième au huitième mois; puis: successivement l’ossificauon envahit les autres vertèbres de haut en bas, de façon que tous les points primitifs existent à la fin de la vie fœtale. Chaque vertèbre présente, en outre, des points épiphysaires qui se développent de 19 à 13 ans pour les lamelles épiphysaires des corps, de 15 à 16 ans pour les points des apophyses épineuses. Le corps et les ares se soudent dans la deuxième année pour la

cinquième vertèbre, puis successivement en remontant jus-

qu’à la première vertèbre, où celte soudure se fait en 5 et 6 ans. Les vertèbres sacrées restent indépendantes Jusqu'à 18 ans. À cette époque, la soudure s’opère de bas en haut et n’est jamais compléte avant 25 ans.

Développement du coccyx. — Il se compose de quatre et quelquefois cinq pièces, qui présentent chacune un point osseux primitif médian et deux lames épiphysaires : l’une supérieure, l’autre inférieure. Le point osseux primitif de la première verlèbre apparaît vers la naissance, celui de la seconde de 5 à 10 ans, celui de la troisième de 10 à 15, celui de la quatrième de 15 à 20. Les points épiphysaires

BANOS paraissent à partir de la douzième année. La soudure des vertèbres coccygiennes se fait de bas en l'aut et débute vers la treizième année ; à 25 ou 30 ans, la première pièce n’esl souvent pas soudée au reste de l'os.

[. — Inclusion fœtale. — La tumeur est ordinairement très considérable, et réunie au sacrum par un pédicale plus où moins long. Le plus ordinairement son volume est celui d'ane tête de fœtus, mais il peut être beaucoup plus considérable. La Lameur est ordinairement piriforme ; quelquefois elle est plus longue que large et peut dépasser les

lalons de l'enfant, d’autres fois elle est partagée en deux

par un sillon médian. Îl peut se faire alors que la tumeur soi formée par deux kystes qui peuvent être incius l’un dans l’autre ou entièrement séparés.

Nous allons étudier en allant de dehors en dedans les différentes couches composant la tumeur.

1° La peau qui recouvre l’inclusion est la continuation de celle des régions voisines. Elle est distendue, plus élastique qu’à l'ordinaire et présente sur certains points un amineissement considérable. La circulation se faisant mal, sa coloration est plus foncée que celle de la peau normale. Les vaisseaux sont gorgés de sang, surtout dans les parties déclives, ce qui donne à ces parties une coloration bleue plus ou moins foncée. La peau peut encore présenter d’autres particularités. Outre les traces d’un travail inflammatoire ou de la gangrène, 11 peut survenir par suite des altérations des tissus qui la composent, des déchirures spontanées par lesquelles s'échappe le liquide contenu dans la cavité kyslique.

HU. — Membranes d'enveloppes. — Les membranes d’en-

d LT