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sur gélose aérobie une nappe légèrement opaline parsemée d’une pluie de cultures légèrement blanchâtrés, rondes, ayant un demimillimètre de diamètre. L'examen direct, la méthode de Gram, les cultures sur lait, gélatine, bouillon, ont montré les caractères du diplocoque non capsulé.

Les tubes de lait et de bouillon, en anaérobie, sont restés stériles.

Auroprsie. — Elle est pratiquée vingt-quatre heures après la mort.

Le cerveau est légèrement congestionné. Le liquide céphalo-rachidien est abondant.

Le foie présente de la périhépatite au niveau de la face supérieure du lobe droit. Sa consistance est molle. A la coupe il a l’aspect d’un foie gras. Poids, 1,600 gr.

Poumons. — Attends pleurales légères à droite dans toute l’étendue de la plèvre. Peu d’adhérences à gauche. Les ganglions du hile, anthracosiques, ne sont pas augmentés de volume.

Le poumon droit pèse 600 gr. Le sommet crépite sous le doigt et n'offre plus qu’une très légère congestion. La base est très congestionnée, la coupe laisse sourdre des gouttelettes de sang. Néanmoins le tissu surnage dans la cuvette.

Le poumon gauche pèse 700 gr. Il paraît très congestionné. A la palpation toute la base est transformée en un bloc dur et compact. D’abondantes fausses membranes pleurales récentes recouvrent cette base.

A la coupe on constate une splénisation compacte avec, de place en place, des noyaux irréguliers de 1 à 3 centim. dans les différents sens et marquant la tendance du foyer à la suppuration. La section des petites bronchioles laisse sourdre des gouttelettes de pus.

Cœur.— Poids, 330 gr. La valvule mitrale est légèrement scléreuse. Aucune trace d’endocardite. Les autres orifices sont normaux.

La rate est molle, légèrement congestionnée; elle pèse 170 gr.

Reins. — Le droit pèse 180 gr. ; le gauche, 185 gr. La capsule est facilement détachable. La seule altération que montre la coupe est un aspect légèrement graisseux.

Le pancréas semble normal.

Des morceaux des différents viscères ont été placés dans l’alcool et le liquide de Müller pour être inclus dans la paraffine et étudiés histologiquement.

Le suc pulmonaire, le sang du cœur, le liquide céphalo-rachidien ont été ensemencés sur gélose HER, sur lait et bouillon (méthode anaérobie).

EXAMENS BACTÉRIOLOGIQUES. — Le lendemain sur le tube d’agar, nous trouvons de belles colonies blanches de diplocoque que nous avons repiquées sur différents milieux et des colonies plus opa-

ques d’un bacille mobile qui nous a’‘donné les réactions du bactérium coli commune.

Sang du cœur. — Dans le tube de lait, un bacille ayant des mouvements légers d’oscillation et des coques qui ont été repiqués sur gélose ; on a retrouvé un gros bacille légèrement mobile prenant le Gram, liquéfiant peu rapidement la gélatine et se sporulantde la même manière que le bacillus anthracis dont au premier abord il a l'aspect.

Ce bacille repiqué sur gélose a donné des calories blanches, légèrement saillantes, présentant 5 à 6 millim, de diamètre.

Le tube de bouillon est resté stérile.

Liquide céphalo-rachidien. — Le tube de lait est resté stérile.

Le tube de bouillon nous a montré des formes de coques, diplocoques et des tétragènes en grande abondance. Une prise de ce tube a. servi à ensemencer deux tubes de gélose qui ont été repiqués sur gélatine.

EXAMENS HISTOLOGIQUES. — Foie. — La coupe présente l’aspect du foie normal avec quelques cellules graisseuses assez rares.

Reins. — Glomérules sains. Pas d’altération des tubes collecteurs. Légères altérations des cellules des tubes contournés dont le noyau reste bien coloré.

Poumon. — Les cloisons alvéolaires sont respectées. L’alvéole distendu est rempli par un exsudat granuleux et fibrineux riche en cellules épithéliales, et contenant également des leucocytes. Pas de nodules péribronchiques. Mais la lésion n’est pas uniforme. Il y a eu quelques points de congestion avec des alvéoles farcis de globules rouges.

Les coupes colorées à la thionine et à la méthode de Weïgert ont montré des bacilles les uns prenant le Gram, les autres ne le prenant pas et qui sont sans doute ceux retrouvés dans les cultures. En plus il y a quelques diplocoques et quelques chaînettes rares et courtes de streptocoques.