partie moyenné du poumon gauche
Toux quinteuse. Dyspnée. Cyanose.
Le 9. Enfant mort en convulsions.
AuToPsiE. — (Edème de la pie-mère. Congestion des parties postérieures. Pâleur des lobes frontaux. Pas de granulations tuberculeuses.
A l’oôuverture du thorax : un peu de liquide citrin dans le péricarde.
En enlevant les poumons, on trouve à la base du poumon droit une fausse membrane sans épanchement.
À gauche, en arrière, quelques fausses membranes fibrineuses au niveau de la gouttière costo-vertébrale.
Emphysème de la languette pulmonaire antérieure au niveau du
lobe supérieur.
Blocs de broncho-pneumonie dans le lobe supérieur à l'état de splénisation et dans le lobe inférieur.
Pas de traces de tuberculose dans les ganglions du médiastin.
Le poumon droit présente de l’hépatisation rouge à la partie moyenne et hépatisation grise à la base.
Ogs. XV. — Broncho-pneumonie à diplostreptocoque (Entérocoque) et à cocco-bacille hémophile.
Le nommé Gaston H..., âgé de 11 mois, entre le 12 juin 1899, crèche Husson, n° 4. c
Le père, 31 ans, a eu les fièvres intermittentes.
La mère, 26 ans, n’a pas d’antécédents pathologiques.
Ils ont eu trois enfants.
Premier accouchement en 1895, à terme normal, l'enfant est vivant, a actuellement 4 ans et n’a jamais été malade,
Deuxième accouchement en 1897, à terme normal, enfant vivant, a actuellement 2 ans. À eu une pneumonie il y a trois mois.
Troisième accouchement, rer juillet 1898, à terme normal. C’est notre malade.
L'enfant a actuellement 11 mois, il a été nourri au sein par sa mère, pendant trois mois, puis elle lui a donné le biberon irrégulièrement ; l'enfant s'élevait bien etn’avait pas eu de troubles gastro-intestinaux,
Il y a huit jours, l’enfant toussait, avait de la gêne respiratoire et
un peu de fièvre. On lui a appliqué cataplasmes sinapisés et envelop- Fr ron mouillé ; l’enfant a continué à tousser, la fièvre a persisté.
A l’entrée, on constate de la matité au sommet droit dans l’aisselle et sous la clavicule droite.
Auscultation en arrière, souffle dans la fosse sous-épineuse droite et dans l’aisselle.
A la base droite, râles sous-crépitants en arrière.
En avant, rien en haut, quelques râles souscrépitants en bas.
A gauche, foyer de râles sous-crépitants en arrière.
Mardi matin. Persistance des signes en arrière. En outre, en avant, râles sous-crépitants dans tout le poumon droit.
Mercredi matin. Râles sous crépitants dans ne het toute la poitrine, sauf le poumon gauche en
Sd ayant.
Jeudi, 15 juin. La sonorité revient dans le poumon gauche en arrière, et un peu dans le poumon droit en avant. Dyspnée moindre. Pas de renversement du type respiratoire, mais tirage intercostal.
Malgré les enveloppements froids, la mort survient le samedi 17 juin à 7 heures.
L’autopsie montre une broncho-pneumonie occupant tout le poumon droit et une congestion pulmonaire de la base gauche.
Oss. XVI. — Broncho-pneumonie à (diplostreptocoque) Entérocoque et à cocco-bacille hémophile.
Le nommé Ernest T..., âgé de 23 mois, est entré le 19 juin 1808, crèche Husson, n° 4.
Antécédents héréditaires. — Le père a 26 ans, il est bien portant.
La mère a 28 ans, elle est bien portante.
Ils ont eu deux enfants : une petite fille qui a eu la rougeole et la coqueluche il y a trois semaines; un deuxième enfant de 23 mois qui est notre malade. Il a eu la robots il y a une dizaine de jours. {La sœur venait de terminer son éruption.) Il toussait un peu avant sa rougeole, mais depuis lundi la toux a été plus fréquente. La gêne
respiratoire est survenue. Depuis huit jours on lui a appliqué des cataplasmes sinapisés.
Actuellement la gêne respiratoire est plus marquée, la cyanose est survenue.
Mardi matin. En arrière, gros souffle au sommet droit. Gros souffle à la base gauche. Râles sous-crépitants partout ailleurs.
Ganglions sous les aisselles et aux aines.
Foie normal à la palpation. Rate sensible à la palpation.
Jeudi. En arrière du haut en bas, râles sous-crépitants prédominant.. à l'inspiration. Ÿ En avant, râles sous-crépitants et on entend un RE le murmure vésiculaire, Respiration 80. 15 29 juin. Très peu de signes d’auscultation. Foyer à la base LE Bronchite diffuse. Pus dans la gorge après la toux. ufr 4 juillet. Nouveau foyer de la partie moyenne du poumon droit. Râles fins. Cyanose. Un peu de tirage sous-sternal. . Le 5. Cyanose. Tirage sus et sous-sternal, intercostal. Les lèvres sont bleues. Téguments violacés. Foyer à l’aisselle droite, quelques râles fins à la base gauche. Mauvais état général. its Le 7. Foyer à l’aisselle droite. Râles fins à la base gauydhe. Cyanose. Mort, Le traitement a été le traitement classique, bains chauds, Cite. plasmes sinapisés, enveloppements du thorax, potions stimulantes. Auroprsie, — Tout le tissu pulmonaire présente l'aspect d’une broncho-pneumonie en voie de résolution; cependant toute la base droite est criblée de véritables abces AoUedres gros comme une noisétte, situés au milieu d’un tissu franchement splénisé.
