‹ Rechutes tardives de tuberculoses cavitaires unilatérales apparemment guéries par thoracoplastieChapitre 20 sur 30 · TUE · texte numérisé non relu

TUE

sous-scapulaire portant sur les segments postérieurs des côtes 1, 2, 3, 4 et 5 avec résection extra-périostée des côtes.

L'amélioration obtenue. est importante, l’expectoration moins abondante.

Le 12 mars, recherche directe des B. K. négative.

Le 24 mars, après homogénéisation : sans B. K.

Il persiste une fente cavitaire.

Le 6 avril 1936 : quatrième temps de thoracoplastie portant sur les segments postérieurs des côtes 6, 7 et 8, avec résection extra-périostée en dedans formolisation en dehors.

Le 6 juin : on constate que le collapsus est parfait, les expeclorations sont devenues négatives; elles le demeureront jusqu’en mars 1937. La malade est à ce moment dans une station de l’arrière côte d’azur. Le diaphragme ayant repris sa fonction depuis plusieurs mois on se demande si ce ne serait pas la cause de la réapparition des bacilles dans l’expectoration.

Le malade est revu par le Docteur BERNOU en juin 1937, celui-ci constate qu’il s’est produit une très forte réexpansion du poumon droit dont la paroi est demeurée souple; forte hernie du poumon à la toux. Une fente cavitaire est reparue au-dessous de la partie interne de la clavicule. Un contrôle des radiographies antérieures montre que la réapparition de la cavité a coïncidé avec la réexpansion du poumon et la réapparition des bacilles dans l’expectoration.

En 1938, état stationnaire, il persiste une fente cavitaire; les expectorations sont toujours positives. Malade perdu de vue depuis.

Le résultat immédiat, qui s’était révélé excellent chez ce malade, malgré une très mauvaise indication, s’est trouvé compromis du fait de la réexpansion du

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