SONORE

culaires qui réduisent encore considérablement les possibilités d’efforts et de résistance de l’opéré.

Ajoutons encore que cette paroi souple gêne considérablement l’expectoration chez certains malades, en raison de l’impossibilité d’une mise ‘en tension intrabronchique suffisante et des projections des mucosités ou du pus dans la hernie pulmonaire qui alors peuvent se produire, projections ayant de graves conséquences d’essaimage endo-bronchique.

Nous avons relevé, parmi nos 32 thoracoplasties avec résections extra-périostées ou semi-extra-périostées des côtes, de MM. BEÉRNOU et FRUCHAUD, 23 succès immédiats, soit dans 72,2 % des cas, proportion presque équivalente à celle obtenue par ces auteurs avec les thoracoplasties avec résections costales sous-périostées (75 %). Sur ces 23 succès ils ont eu à déplorer sept rechules par réexpansion du poumon, soit dans une proportion de 30,4 % des cas, chiffre particulièrement impressionnant si on le compare à celui des rechutes observées chez les malades opérés avec résection sous-périostée des côtes, avec ou sans formolisation discrète des lits périostés. Les rechutes observées pour ce cas n’ayant été que de huit sur 210 cas, c’est-à-dire dans 3,85 % des cas seulement, et encore nous ferons remarquer que ces 3,85 % des cas correspondent tous à des thoracoplasties franchement trop réduites en hauteur, à tendance trop topographique, selon des principes que MM. BERNOU et FRUCHAUD ont depuis longtemps abandonnés. Nous n'avons pas encore rencontré un seul cas de rechute du côté opéré parmi les