QUARANTE-CINQUIÈME FAIT

Vésiculüe supputée. — Irradiations nerveuses.

J’emprunte les deux faits suivants à mon Mémoire de 1840, où ils étaient présentés à un autre point de vue.

La fille X..., dix-neuf ans, grande et assez forte, fut réglée à l’âge de quatorze ans; cette fonction continua avec régularité jusqu’au mois d’avril 1836.

Elle avait contracté une blennorrhagie au mois de novembre précédent; cet écoulement n’avait pas encore cessé lorsqu’elle eut de nouveaux rapports sexuels, et pendant que ses règles coulaient encore. Deux jours après, pendant un acte vénérien, la fille X... éprouve une frayeur subite causée par un grand bruit dans l’appartement voisin. C’est à partir de ce jour, dit la malade, quelle a commencé à ressentir une douleur sourde dans la partie la plus profonde du vagin. Le 10 mai suivant, première époque normale de ses règles, elle éprouva une ^nouvelle douleur bien plus vive que la première qui ne s’était pas entièrement effacée pendant ce mois. La nouvelle douleur était située plus à droite que la première, et elle s’irradiait dans tout le bassin. Le lendemain, elle occupa tout l’abdomen et détermina une fièvre violente. Le ventre n’était pas gonflé, les muscles de ses parois étaient contractés et la plus légère pression vers la région inguinale droite était intolérable.

M. le docteur Lefrançois qui fut appelé, prescrivit des

demi bains et des cataplasmes laudanisés. Ces moyens ne produisirent aucun soulagement. C’est alors que je vis le malade.

(Prescription : saignée du bras, 500 grammes; immédiatement après, trente sangsues sur le point douloureux, continuation des topiques émollients). La douleur ayant persisté, les sangsues, en même nombre, furent appliquées le lendemain sur le même point. Ces moyens ramenèrent la santé générale sans cependant faire disparaître la sensibilité locale qu’une pression, même légère, rendait assez pénible.

La malade se crut guérie; elle cessa pendant trois mois de se présenter à ma consultation et ne serait pas même revenue au bout de ce temps, si elle n’avait été effrayée du relief que prenait la tumeur développée au côté droit de l’hypogastre. Le toucher vaginal n’éclaira en rien le diagnostic. La tumeur augmenta peu à peu de volume, jusqu’au 15 octobre. A cette époque la malade ressentit de nouvelles douleurs, qui se propageaient vers la colonne vertébrale et causaient parfois des secousses nerveuses brusques, et très pénibles; les digestions n’étaient pas encore dérangées. Le 5 novembre, après une journée d’angoisses, la malade fut prise dans la nuit, d’un écoulement abondant de matières puriformes par l’anus. Cet écoulement a continué chaque jour pendant quatre mois. Dans le premier mois, les matières coulaient sans provocation, c’est-à-dire, sans que la malade fût à la garderobe. Elles consistaient en. petits flocons charnus, en

fragments de tissu cellulaire macéré, nageant dans du pus grisâtre.

Cette matière causa d'abord une irritation considérable de la muqueuse rectale, puis une diarrhée qui se prolongea pendant vingt jours. Après ce temps, la matière de l’abcès ne coulait qu’au moment des selles qu’elles précédait immédiatement.

Le 15 avril 1837 , c’est-à-dire presqu’une année après les premiers accidents, la tumeur du bassin est affaissée, elle n’a plus que la grosseur d’un œuf; elle est presque indolente. La santé de la malade est assez bonne, sans cependant que la menstruation, suspendue depuis un au, se soit rétablie.