‹ Recueil de la Société Royale de médecine de Marseille. Volume 1, 1826Chapitre 18 sur 29 · PENDANT LE TROISIEME TRIMESTRE DE · texte numérisé non relu

PENDANT LE TROISIEME TRIMESTRE DE

8 Juillet 1826. — La correspondance présente : 1® plusieurs numéro de divers journaux reçus en échange du Recueil j 20 une lettre de M. le D. Levrat aîné', médecin de l’Hôtel-Dieu de L y on, qui souscrit au re'perloire de la socie'te' , et qui fait parvenir un fragment de clinique dont il sera fait lecture, et une notice historique dont il est l’auteur, sur Simon Dartîgufs, D. VI. , ancien me'decin interne de l’Hôtel-Dieu de Lyon (Dépôt aux archives) ; 5° une lettre de M. le D. Milany, membre honoraire, qui se fait un plaisir de souscrire au Recueil; 4° une lettre de M. le D. Froment, d’Aubagne, qui manifeste la même intention; 5° une lettre de M. Jaiiffret, bibliothe'caire de la ville de Ma rseille, qui annonce que M. le marquis de Montgrand, maire, lui a écrit que le Recueil de la socie'té royale de médecine me'rite de figurer dans la bibliothèque publique de cette ville, et que c’est avec empressement qu’il autorise la double souscription que M. Jauffret lui a proposée.

La correspondance e'puise'e, M. Ulo demande que son fils, docteur eu médecine, désireux d’être associé aux travaux de la compagnie, soit admis au nombre des membres titulaires. Cette demande est accueillie favorablement, etM. LAo fils est proclamé membre titulaire, vu qu’il ne peut qu’honorer ses confrères, par sa moralité bien connue et par son instruction médicale, acquise sous les auspices de son père, dont la société' a su apprécier le mérite.

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L’ordre du jour appelle en premier lieu le rapport de ÎVL Forcade sur un mémoire de M. Raymov-Sevel , D, M. , à Sérignan, mémoire intitule : Essai su?' l'hémoptysie idiopathique , suivi de quelques réflexions sur la source essen ^ tielle de l’hystérie. Cinq chapitres composent V Essai sur l’hémoptysie. Le premier est consacre à la définition de cette maladie, à son étymologie, à sa synonymie, et l’on y voit que l’auteur adopte la dénomination de pneumorrbagie ; dans le second chapitre, il s’agit de la division des hémoptysies en quatre espèces : i°par fluxion générale; 2“ par fluxion locale; 3° adynamique; 4° Par defaut de résistance locale. Le troisième chapitre est destine' à l’e'tioîogie, le quatrième au diagnostic. Enfin, le cinquième traite du pronostic et du traitement, que l’auteur divise en prophylactique et en direct, ayant soin de subdiviser celui-ci en naturel analytique et en perturbateur. Tout en accordant des e'ioges à M. le D Se vel , pour les recherches auxquelles il a dû se livrer, l’esprit d’analyse qui se fait remarquer dans son travail, la manière assez satisfaisante dont le cinquième chapitre a e'te' traite', M. Forcade ne voit rien de nouveau dans ce mémoire, et les troisième et quatrième chapitres ne lui paraissent pas pre'senter tout le développement dont ils étaient susceptibles. Il ne voit pas, par exemple, pourquoi l’auteur a omis de parler de la différence clinique de l’hémoptysie et de l’hématémèse , pourquoi il s’est borné à l’examen de quelques causes. Enfin, M. Forcade ne goûte point la distinction des hémorrhagies suivant qu’elles proviennent: i° de la rupture des vaisseaux; 2° de leur érosion; 5° de la dilatation de leurs extrémités; 4° par transsudation. Passant ensuite à l’examen des réflexions sur la source essentielle de l’hystérie, IVI. le rapporteur dit seulement que l’auteur a eu pour but de démontrer que le siège de cette maladie n’est point dans le cerveau, comme le prétend M. Georget, mais bien dans l’utérus, et qu’il n’a évidemment fait que redire «e qu’il a appris de ses maîtres; mais que son travail an-

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nonce un médecin instruit, capable d’honorer sa profession, surtout alors que la pratique fera développer le germe de ses connaissances. Il conclut donc à ce que M. le D. Sevel soit reçu membre associe' correspondant.

M. Giraud-S'-Rome fils dit qu’on pourrait reprocher à M. le Docteur Sevel d’avoir été' trop court, si son mémoire ne présentait que de bonnes choses ; mais il lui paraît effectivement faible sur certains points.

M. Roux pense que le reproche que fait M. le rapporteur au D. Sevel d’avoir été trop concis, pourrait être adressé à M. le rapporteur lui-tnême qui , après avoir présenté une très-courte analyse du mémoire, n’a peut-être pas émis son opinion , comme il l’aurait dû , sur la manière dont l’auteur a envisagé l’hémoptysie et l’hystérie. En effet, M. Forcade ne devait-il pas faire ressortir avec tout le talent qui le distingue et par une judicieuse critique les imperfections qui peuvent déparer le travail de M. Sevel.

M. Beullac père partage l’avis du préopinant ; il aurait voulu , puisqu’il était question d’hémorrhagies adynamiques avec excès de force dans le poumon , que M. Forcade nous eut donné quelques explications à ce sujet et qu’il n’eût d’ailleurs rien oublié de ce que comporte une critique aussi juste que sevère.

M. F orcade répond qu’il n’a pas cru devoir s’étendre sur le fond d’un travail qui ne lui a paru présenter que des opinions connues ; mais qu’il lui suffisait de montrer que l’auteur avait fait preuve de beaucoup de connaissances et qu’il donne de grandes espérances.

L’ordre du jour est en second lieu la lecture du rapport de IM. Nel sur un mémoire sur V anencéphalie par M. J, N. Roux, D. M. , à SMMaximin (Yar). L’auteur, après avoir décrit un anencéphale qu’il a observé , se livre à des considérations sur l’anencéphalie : il prétend que les foetus anencéphales sont privés du cerveau , du cervelet et du prolongement rachidien , bien que l’on ait vu des tubercules

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â la base du crâne. Ici, M. Nel observe que le liquide qui remplace la moelle épinière , et que les tubercules, occupant la place des organes absens , pourraient bien être ces organes eux-mêmes dans leur état rudimentaire , et que , dans celte hypothèse, le moTânencephalie ne serait point exact; que les tubercules et le liquide , au lieu de résulter de la force plastique , résultent d’une aberration congéniale dénutrition. En conséquence, il ne pense pas que l’auteur soit fondé d’avancer, comme principe applicable à l’anencéphalie, et quoique raisonnant d’après des médecins célèbres , que la moelle épinière n’empêchait que fort tard les animaux de vivre , tandis que la mort arrivait sur-le-champ , si la destruction de cet organe était subite , et de soutenir qu’un Travail lent peut, en détruisant les organes de la vie de relation , ne pas nuire aux fonctions de la vie organique. M. Nel trouve ensuite étonnant que l’opinion de Mallebuatvche qui croit expliquer comment l’imagination des mères réfléchit sur le fœtus les diverses impressions produites par les agens extérieurs, que cette opinion, disons-nous, ait été partagée par l’auteur, quoique depuis long-tems combattue.

M. Magail, considérant les tubercules trouvés à la base du crâne comme remplaçant le cerveau, le cervelet, soutient que le mot anencéphalie est inexact,

M. Roux aborde les trois points sur lesquels roule la critique : il commence par dire que l’expression anencéphalie , outre qu’elle est généralement adoptée , signifiant privation de l’encéphale, est évidemment de la dernière exactitude, et parce qu’on n’est point autorisé à considérer comme l’encéphale de petits tubercules, etc., et parce que ces tubercules n’existent pas toujours. Puis, M. Houx ne s'élève pas plus contre l’idée que les tubercules soient un effet de la force plastique, que contre l’opinion qui les fait dépendre d’une aberration congéniale de nutrition , parce que, malgré les plus belles expériences, les médecins sont encore réduits à avouer leur ignorance à cet égard. Quant à l’influence de

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l’imagination de la mère sur le fœtus, elle a occupe tant de médecins célèbres que l’on devrait avoir aujourd’hui des données positives sur ce point. Néanmoins, bien que la saine physiologie repousse l’idée de cette influence, on aurait tort de la nier, autant par respect pour des auteurs d’un mérite distingué, que par respect pour des faits à l’évidence desquels on ne saurait se soustraire. Il faut donc savoir se renfermer dans un doute philosophique sur ce sujet.

M. Magail fixe ensuite l’attention de l’assemblée sur un cas d’hépatisation du poumon droit, etc., dont il a parlé dans l’une des précédentes séances. ( Voyez la page 207. ) M. le professeur Cayol ayant été consulté, reconnut un epanchement dans le coté droit de la poitrine. L’empième ayant été pratiquée, 011 retira onze livres d’un liquide sanguinolent. La poitrine s’est ensuite remplie de nouveau , et M. Magail est à la veille de pratiquer une seconde opération de i’empième, parce que la première a singulièrement soulagé le malade qui a pu dès-lors respirer avec facilité, ce qui était sensible à l’exploration de la poitrine, excepté vers la partie inférieure du côté droit du thorax.

M. G iraud-SLRome fils prétend qu’il n’y a pas eu pleurésie, dans ce cas, vu l’absence de flocons albumineux dans le liquide retiré; M. NELest d’un avis contraire, et M. Roux regarde cette affection comme une hydrophlegmasie de la poitrine dont l’issue ne peut être que funeste.

La discussion fixée à ce point, on passe au scrutin de M. le D. Sevel , qui réunit l’unanimité des suffrages pour le titre d’associé correspondant.

i5 Juillet. — M, le secrétaire-général communique : 1® une lettre de M. le D. Giraudy, qui s’empresse d’offrir, à titre d’hommage, un certain nombre de billets d’abonnement aux bains de mer qu’il vient d’établir à Arène. (Lettre de remerciaient à M. le D. Giraudy); 20 une lettre de M. le D. Chatard, à Baltimore, servant d’envoi à un Mémoire sur le croup. (Rapporteur M. Nel); 5° une lettre de M. Iç

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D. Levrat-Perrotton, médecin à Lyon , qui adresse trois mémoires pour obtenir le titre de membre correspondant. (Ces productions seront lues à la prochaine re'union , et la demande de M. Levrat est prise en considération.)

iVi. Ulo fils, présent à la société pour la première fois, exprime combien il est pénétré de reconnaissance pour le titre que la compagnie lui a décerné.

L’ordre du jour appelle la lecture du fragment de clinique du D. Levrat aîné, dont il a été fait mention dans la dernière séance. M. le secrétaire-général ne donne lecture que delà moitié de ce fragment qui est assez long : le reste sera lu à la prochaine séance.

IM. Giraud-S -Rome fils trouve que les observations de M. Levrat ont été faites avec soin , et que ce médecin, qui ne paraît guères partisan de la doctrine physiologique, a su utiliser les antiphlogistiques et condamner les stimulans dans la rougeole, la fièvre adynamique; et bien que dans cette dernière il n’ait point eu recours aux sangsues , il ne s’est pas moins conduit d’après les principes de la nouvelle doctrine dont, ajoute M. Giraud-S^Rome, on doit reconnaître les bienfaits.

M. Roux dit que le travail de M. Levrat mérite d’être imprimé, parce qu’en le composant, l’auteur semble avoir eu pour but de démontrer les avantages d’une thérapeutique subordonnée à telles ou telles circonstances, et par conséquent susceptible de varier, ce qui fait assez bien sentir les inconvéniens des méthodes exclusives de traitement.

22 Juillet. — M. le secrétaire-général communique une lettre de M. Masuyer, professeur à la faculté de médecine de Strasbourg, qui témoigne son étonnement de ce que notre compagnie a encouragé et couronné un plagiat , dit-il, aussi récoltant que celui de M. de la Barraque, etc ., etc. , et qui accompagne cette lettre de trois exemplaires d’une autre lettre imprimée, adressée à M. le baron de Férussac, directeur du Bulletin universel des sciences et de l’industrie,

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auquel il fait sentir que les articles insérés dans ce bulletin sont tronques, etc., et auquel il démontré son antériorité, quant à la découverte de l’application du chlorure de chaux à la de'sinfection.

M. Roux observe que la société royale de médecine de Marseille n’ayant ni encourageai couronné M. Labarraque aura sans doute été prise, par M. MASUYER,pour la société académique de médecine de Marseille, quia effectivement, dans sa séance du n mars 1826, décerné une médaille d encouiagement a M. Labarraque pour sa prétendue découverte de l’application des chlorures dans l’hygiène. En conséquence, M. Roux pense qu’il convient, dans la réponse a adiesser a M. Masuyer, de le faire revenir de sa méprise, et de l’assurer que si notre société avait eu l’intention de récompenser M. Labarraque, elle n’aurait pas manqué d accorder à M. Masuyer la plus grande part à la gloire de la découverte dont il s’agit, comme il conste des pièces que ce professeur a produites, bien avant la publication du compte-rendu des travaux de la société académique de médecine de Marseille, où il est fait mention de la récompense donnée à M. Labarraque pan cette société.

L’opinion de M. Roux étant goûtée par tous les membres, il est délibéré de répondre à M. Masuyer, ainsi qu’il vient

d’ètre proposé.

La correspondance offre de plus une lettre de M. J. Fernandez de IYoced a, correspondant, qui adresse une demande du D. Ramon Frau, professeur secrétaire du collège royal de médecine de Barceîonne , ayant pour but d’ètre associé à nos travaux; M. Fernandez signale ce candidat comme un médecin distingué et M. Ramon Frau promet de nous tenir au courant des travaux du collège dont il est l’interprète. Il nous communique aujourd’hui les productions dont voici les titres : i° ohserçacion leida à los alurnnos del real colegio de cirugia medica de Barcelona en junta lit er aria eelebrada por los profess&res de medieina , el dia 2 de

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junio 1826; 2° observaeion leida en junt a de professores d los alumnos del real colegio de cirugia medica de Bar celona,en y de junio de i825j 5° opinion donnée par cinq professeurs du collège royal de médecine de Barceîonne sur un cas pour lequel ils ont été consultés par le conseil royal de Navarre, relatif à la légitimité' d'un fœtus venu au monde cinq mois et vingt jours après l’union des époux, dans les mêmes dispositions qu’un fœtus à terme. ( M. Flory est nommé rapporteur de ces productions , et la demande de M. Ramon Frau est prise en considération ).

M. Roux donne lecture de la seconde partie d’un fragment de clinique du D. Levrat aîné. Cette partie ne paraissant pas présenter dans les observations rapportées tous les détails dont elles étaient susceptibles, la société délibère de publier, en partie seulement, le mémoire du D. Levrat aîné, et ne eoniie ce travail à la commission d’impression qu’à condition d’en extraire les faits les plus importons. La Compagnie ne reconnaît pas moins dans l’auteur beaucoup de talent et de zèle et ne lui fait point un reproche d’avoir négligé certains détails , puisque son but a été de ne présenter qu’un fragment de sa clinique.

L’ordre du jour amène en second lieu la lecture de plusieurs observations du D. Levrat-Perrotton ; mais l’heure delà séance étant avancée, M. le secrétaire ne donne lecture que d’une observation de tumeur observée sous la langue d’un enfant nouveau né , détruite par l'excision vingtquatre heures après la naissance. Cette observation assez intéressante est jugée digne de l’honneur de l’impression.

5 Août. — Les objets que la correspondance présente sont]: i° une lettre de M. le comte de Villeneuve, préfet, qui adresse un exemplaire d’un rapport imprimé sur les effets de l’appareil condensateur que le Sr B. Rougifr a établi à sa fabrique de soude à Septèmes. ( Dépôt aux archives ). 20 une lettre de M. FIenry qui annonce que la société de pharmacie dont il est le secrétaire a reçu avec beaucoup a’in-

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térêt deux numéro du re'pertoire de notre Compagnie j 3° une lettre de M. le D. Sérène qui fait part d’une observation intitulée : inflammation simultanée de toutes les membranes muqueuses. ( Cette observation sera lue dans une autre seance ), /f* une lettre du D. L. Valentin qui exprime combien il est cbarme' de la publication du Recueil de la société , et qu’il tient trop à la gloire de ce corps pour n’y pas coopérer ; 5° une thèse intitule'e : quelques considérations sur les dangers qui peuvent résulter de la pratique essentiellement chirurgicale non étayée des secours de la médecine , que M. Gillet de'pose sur le bureau de la part de l’auteur, M, Sarmet cadet, qui de'sire de nous appartenir comme associe résidant ( M. Ulo fils est chargé du rapport à faire sur cette dissertation ).

L ordre du jour est la lecture d’une observation sur un. rhumatisme aigu traité avec succès par des fumigations de camphre , suivie de quelques réflexions sur cette me'dication et sur d autres modes de traitement pre'conisés contre celte maladie, etc., par M. Gevrat-Perrottqn.

M Àynaud dit que cette observation n’offre rien de bien «aillant ; que divers remèdes ayant été employés en mèmetems que le camphre , il n’est guères permis d’accorder à celui-ci tout l’honneur de la guérison ; qu’il est assez ordinaire que le rhumatisme aigu disparaisse par les forces de la nature , aidées seulement de l’usage des délayans et d’un régime doux. A ce sujet , M. Aynaud cite le fait tout récent d’une nourrice, âgée de 22 ans, qui, s’e'tant exposée à des alternatives de froid et de chaud , vit, un jour qu’elle avait ses règles, celles-ci se supprimer tout-à-coup, et des douleurs générales se lirent sentir, en augmentant d’intensité pendant quelques jours ; du petit lait à haute dose et des émulsions ont suffi pour calmer les douleurs dès le 9e jour depuis leur invasion, et elles ont ensuite bientôt disparu.

M. Ulo fils ne voit pas que l’on doive refuser dans le cas rapporté par M. Levëat, une action salutaire aux

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fumigations de camphre, qui, employées après que d’autres remèdes avaient ëtè mis en avant sans succès, ont été suivies du résultat que le praticien s était promis.

M, Giclet partage l’opinion de M. Aynaud et soutient que les détails de l’observation ne justifient pas le titre que M. Levrat lui a donné, car il n’est pas clair que les fumigations de camphre ayent guéri la malade qui n’a pas été soumise seulement à l’action de différons remèdes avant leur emploi, mais à laquelle des sangsues ont été appliquées et du sirop de diacode a été administré, etc., pendant l’usage de ces fumigations.

M Nel dit qu’il est difficile, si l’on considère le rhumatisme aigu comme une maladie inflammatoire, de concilier 1 usage d’un moyen qui agit comme excitant, et qu’à ce sujet la théorie de M Levrat ne parait pas rationnelle.

IVL Roux pense que si, dans cette circonstance, les fumigations de camphre n’ont pas, seules, guéri le rhumatisme, on doit du moins reconnaître qu’elles y ont beaucoup contribué. L’emploi des fumigations de camphre n’est pas nouveau, et ^oin de le donner comme tel, M Livrât ne le propose que comme une ressource déplus au milieu d’une foule d’autîes que la thérapeutique fournit, en étant assez prudent pour ne point oser avec un seul fait préciser les cas où le camphre mis en vapeur peut être utile, et ceux dans lesquels il est inutile ou nuisible, car il n’ignore pas que ce moyen n’a pas toujours réussi. Il est évident que le but de M. Levrat a été de démontrer que le traitement du rhumatisme ne comporte pas, dans tous les cas, un même mode de médication, et en cela nous devons applaudir à un praticien qui n’est pas partisan des doctrines exclusives. L’observation deM. Levrat sera confiée à la commission d’impression.

19 Août. — La correspondance offre : i° plusieurs journaux reçus en échange du répertoire de la société ; 20 une brochure dont l’auteur, M. le D. Pointe, fait hommage, et qui a pour titre : notice historique sur les médecins du

grand Hôtel-Dieu de Lyon (in-8°de 54 pages, Lyon 1826); 5° une lettre de M. le D. Froment qui adresse un extrait de son mémoire qu’il avait communique' , sur un nouveau tarentisTne , et qui exprime le désir que cet extrait soit inséré dans notre Recueil. ( Le mémoire de M. Froment étant connu de tous les membres , la société en renvoit l’extrait à la commission d’impression , afin qu’il soit fait droit à la demande de notre collègue, si la commission juge convenable la publication de cet extrait ) 4° unc ^ettre de M. Girou , correspondant à Lunel , qui adresse plusieurs observations suivies de réflexions. ( Ces observations seront lues dans une séance subséquente ).

L’ordre du jour est d’abord la lecture du rapport de M. Rossollin, sur la seconde partie du 4e mémoire de M. le P. Vacca, qui traite de la lithotomie dans les deux sexes ? et sur le mémoire du même professeur, intitulé : nuovo me toâo di curare la trichiasis.

Après la lecture de ce rapport , qui a été écoutée avec intérêt, M, Aillaud fait remarquer, quant à la méthode de guérir le trichiasis, qu’il ne doit pas être facile de réunir les cils et de les fixer par des bandelettes, comme le propose le P. Yacca-Bfrlinghieri.

M. le rapporteur répond que les cils doivent être assez longs pour pouvoir les embrasser et que la méthode proposée réclame beaucoup d’adresse de la part de l’opérateur. Mais puisque, depuis quinze ans, cette opération a été pratiquée avec succès par M. Vacca, il faut bien en reconnaître les avantages. Le rapport de M. Rossollin est jugé digne de l’honneur de l’impression.

L’ordre du jour appelle en second lieu la lecture de trois observations sur des phlegmasies pulmonaires traitées avec succès par le tartrate de potasse antimonié , par le D. Levrat-Perbotton. Ces observations décèlent le praticien qui ne se laisse pas entraîner par l’esprit de système et qui ne veut pas éblouir par de grands détails, mais qui cherche

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a s’éclairer en s’appliquant à l’étude des phénomènes de la nature.

IM. S -Rome fils le loue d’avoir su recourir: au tartre stibié avec la prudence qu’exige l’emploi de cet agent dans les phlegmasies , et d’avoir uns assez d’ordre dans l’historique de ses observations ; mais il regrette que le style ait été négligé.

M. Roux pense que ces observations justifient assez la reserve avec laquelle M. Levrat-Perrotton traite ses malades. Le but de M. Levrat, dit-il, a été de démontrer que le tartre stibié, agissant comme révulsif, ne ferait qu’accroitre les accidens , si son usage n’était précédé de déplétions sanguines convenables; ce qui me paraît sanctionné par l’expérience. Eu conséquence, je propose de livrera la commission d’impression les observations de M. Levrat. (Adopté).

M. Levrat-Peerotton est ensuite scrutiné et admis à l’unanimité au nombre des associés correspondans.

26 Août. — M. le secrétaire-général donne lecture d’une lettre de M. L. Van-de-1\eere , médecin à Paris, qui exprime sa reconnaissance pour l’honneur que la société lui a fait en l’inscrivant au nombre de ses correspondans et qui communique une observation sur une gangrène de la jambe et du pied gauche , causée par une lésion organique du cœur. (Cette observation sera lue dans une prochaine séance).

L’ordre du jour est eu premier lieu le rapport de M. Goullix sur la thèse inaugurale de M. Ulo fils, intitulée; essai sur la pleurésie aiguë . Cette thèse est divisée en sept paragraphes : le premier contient des considérations anatomiques et physiologiques sur la plèvre; le deuxième est consacré à l’étiologie de la pleurésie ; le troisième roule sur la symptomatologie et la terminaison de cette maladie ; le quatrième est destiné an diagnostic ; il s’agit du pronostic dans le cinquième; et dans le sixième, de quelques lésions organiques rencontrées sur les cadavres d’individus morts de pleurésie ; enfin , le septième offre un tableau des moyens

curatifs à opposer aux inflammations de poitrine. M. le rapporteur dit qu’il était difficile, dans l’état actuel de la science, de rien ajouter à l’histoire de la pleurésie, et que M. Ulo fils qui n’a pas eu cette intention, mérite des éloges pour l’ordre, la manière claire et précise aveç laquelle les détails ont été exposés, et pour les citations qui ont été faites.

M. Roux paye un tribut d’éloges à l’auteur et à M. le rapporteur, mais il fait observer qu’il convient de modifier certaines expressions du rapport, et ne voit pas comment la grossesse, qui, suivant M. Ulo fils, a été signalée comme capable d’aggraver la phthisie , soit une complication bien redoutable dans les phlegmasies de poitrine ; n’est-il pas plus conforme aux lois de fa saine physiologie d’admettre que le travail de la gestation agit , en quelque sorte, comme dérivatif, en diminuant la concentration des forces vitales vers le thorax, et cela, parce que l’utérus en réclame alors une somme plus considérable que dans l’état ordinaire ? D’ailleurs, les praticiens ont souvent observé que des phthisies ont été arrêtées dans leur marche, par le développement de la grossesse, et même que des femmes phthisiques ont dû leur salut à la formation d’un nouvel être,

M Rossollitv partage cette opinion, ainsi que M. Gïllet qui dit avoir été frappé de cette proposition de l’auteur, de ne recourir aux saignées générales, dans la pleurésie, que quand les individus sont forts et pléthoriques.

M. Ulo fils répond qu’en proposant les saignées générales de préférence aux saignées locales, chez les individus robustes et sanguins, il n’a pas prétendu pour cela exclure la saignée générale, alors qu’il s’agit d’un individu de constitution ordinaire, etc. Quant à ce qu’il a dit de la grossesse, comme capable d’aggraver la phthisie, cette opinion n’est pas de lui j elle a été empruntée d’un auteur, et il ne l’a citée que comme document historique.

L’ordre du jour est en second lieu la lecture d’une observation de M. le D» SérÈne, intitulée : inflammation simula

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tanée de toutes les membranes muqueuses. Une demoiselle âgée de 19 ans, d’un tempe'rament sanguin, assez robuste, était, depuis dix-buit mois, atteinte d’une leucorrhée qui ne fut presque pas combattue, et qui, en mai 1826, existait encore lorsque cette demoiselle éprouva une contrariété trèsvive, et bientôt après tous les symptômes d’une gastrite aiguë. Un praticien prescrit l’émétique en lavage, et ce moyen exaspère les symptômes inflammatoires. Appelé le 27 mai, M. Sérene prescrit quinze sangsues sur l’épigastre, lavemens émolliens, eau de riz gommée, diète sévère. Le jour suivant, amélioration; (cataplasme émollient sur l’épigastre.) Le 5o, nouvelle exacerbation des symptômes ; (même traitement, déplus, application de quinze sangsues.) On obtient une amélioration, mais la lièvre persiste, et le premier juin, les amygdales et les piliers du palais sont enflammés, la luette engorgée, etc.; (application de sangsues et de cataplasmes émolliens au cou.) Le jour d’après, les conjonctives s’injectent et la muqueuse nasale est atteinte d’un coriza; de petites hémorrhagies nasales surviennent, et, entretenues, elles dissipent la céphalalgie et diminuent le mal des yeux,. L’état général est à-peu-près le même; la phlegmasie vaginale paraît avoir pris un caractère d’acuité plus prononcé. Cependant, l’inflammation étant moindre vers les parties supérieures et augmentant vers les parties inférieures, celles-ci deviennent l’objet d’une sérieuse attention ; (huit sangsues au pourtour de l’anus, injections émollientes dans le vagin.) C’est alors que M. Sérene apercevant, avec la persistance de la fréquence du pouls et de l’inflammation générale, une légère rémittence qui avait lieu régulièrement vers six heures du matin, prescrit le sulfate de quinine, qui, en dissipant la rémittence, donne à la lièvre la continuité qu’elle avait perdue. La douleur de l’épigastre se réveille, 011 suspend le sirop de quinine, et elle cesse, surtout après l’application d’émolliens locaux. Le 10 juin, toux qui augmente le jour suivant ; (vésicatoire à la partie

anterieure-inférieure du thorax, fumigations émollientes dirigées vers le poumon, tisane d’orge et de lait, loocbs adoucissans, crèmes, lavemens, etc.) Neanmoins, les phlegmasies gastuque, uteiine, hi ouchique , nasale et aunculaii’e persistent : celle-ci occasione la surdité, mais les facultés intellectuelles conservent leur intégrité. Enfin, la malade s’éteignit je 20 juin 1826. M. le D. Sérène aurait désiré pouvoir joindre à sa narration le chapitre obligé de la nécropsie; mais les pareils s étaient opposés à l’ouverture du cadavre. Cet estimable confrère fait suivre son observation, de réflexions judicieuses, ou, apres avoir fait sentir les grands bienfaits de la médecine physiologique, dont i) dit avoir fait le premier l’application des principes, dans la ville 011 il exerce, il fait voir que la phîegmasie de la muqueuse génitale a été la première observée, et cpie c’est sous son influence que la gastrite est survenue ; qu’il existe une certaine harmonie dans le mode et l’invasion des phlegmasies muqueuses; qui! y a, entre Ips membranes muqueuses et les séreuses un poin t de contact pathologique ; que d’après les détails dans lesquels il est entré pour développer ces propositions, il est évident que c’est des fonctions propres au système muqueux que l’on peut tirer la principale raison de la mort survenue dans le cas rapporté, etc.

M. Rossollin , qui a souvent été à même d’apprécier le mérite de M. Sérene, dit que ce médecin a pu l’un des premieis faire, a Toulon, l’application des principes de la médecine physiologique, mais que c’est une justice a rendre à d’autres praticiens de la même ville, que de dire qu’ils se tiennent assez au courant de la science, pour que depuis long-tems ils aient traité certaines maladies, suivant la doctrine de la médecine physiologique. Il reconnaît, d’ailleurs, dans le cas rapporté, que les antiphlogistiques étaienlles seuls convenables à utiliser, bien qu’ils n’aient pas été couronnés de succès.

M. Roux dit que cette' observation tend à justifier qu#

ire Ann. y tom. 1, n° 3.

3l,4 EXTRAIT DES SÉANCES

si l’on n’obtient pas toujours d’heureux résultats, de Vetaploi des antiphlogistiques, c’est qu’il n’est point alors en notre pouvoir d’enchaîner les phénomènes inflammatoires.

M. Pardigon soutient que le titre n’est pas exact; qu’au lieu d’inflammation simultanée , il fallait dire, inflammation successive , puisque les phlegmasies observées l’ont été successivement. Il ne lui paraît pas que leS gros intestins aient été enflammés, puisqu’il n’y eut pas d’excrétions alvines, etc.

La société délibère que l’observation de IVL Sérene, quoique bien intéressante à différens égards, ne saurait êlre livrée en entier a l’impression, vu l’absence des détails nécroscopiques, mais que M. le secrétaire-général remerciera notre estimable confrère pour le nouveau témoignage qu’il vient de nous donner de son zèle et de ses talens.

2 Septembre. — Lecture est faite d’une lettre de l’académie royale des sciences, lettres et arts de Marseille qui invite la compagnie à assister à la séance publique qu’elle doit tenir le 5 du courant. ( La députation d’usage est nommée.)

L’ordre du jour est en premier lieu la lecture du rapport de M. Denans sur une brochure in-8° de 25 pages, intitulée : vues prophylactiques et curatives sur la fièvre jaune , etc., par le chevalier F.deBEAUREGARD, D. M., etc., à Paris, 1826. L’auteur débute par émettre son opinion sur la nature de la fièvre jaune qu’il ne considère point comme contagieuse, en Amérique, parce qu’elle y règne, dit-il, ordinairement, sous forme sporadique. Mais alors qu’elle règne épidémiqueraent, l’accumulation des malades dans des lieux privés d’une ventilation suffisante donne naissance à une infection que l’auteur appelle atmosphère collective et a laquelle il ne peut refuser le nom de contagieuse. Il ne pense donc pas que la contagion de la fièvre jaune puisse se propager par atmosphère individuelle , c’est-à-dire , par contact d'un seul malade. Son opinion étant que la proximité de la mer favorise éminemment la propagation de cette maladie* il croit nécessaire de placer les lazarets à une certaine dis-

tance de la mer ou du rivage des fleuves dans lesquels l’eau de cette dernière donne des preuves de sa pre'sence j et, dans la vue de remplir une autre condition non moins essentielle, l’auteur donne le plan d’un édifice destine' à recevoir les malades, tel qu’i! devrait être pour opérer convenablement leur isolement. D’après ces considérations, il est conduit à soutenir qu’il faut renoncer au projet de se servir, pour la fièvre jaune, de l’hôpital qui vient d’être construit dans l’île de Ratoneau, et que le but pre'servatif et curatif que l’on s’est propose' ne sera sûrement et même infailliblement atteint, qu’en construisant un nouvel hôpital à quelques lieues du rivage delà mer. Il propose ensuite que celui de Ratoneau devienne le lazaret de la peste.

Passant à la partie curative, M. de Beauregard, après avoir fait des remarques sur la différence qu’il y a dans la marche et les effets de l’inflammation, suivant que celle-ci s’observe aux Indes ou en Europe, dit que cette différence dépend de la diminution de la force de cohe'sion des e'ie'mens du sang sous l’influence d’une saison ou d’un climat brûlant. Suivant cette opinion, et la fièvre jaune e'tant, selon lui , une maladie be'morrhagîque où le sang a perdu sa force de cohe'sion, l’auteur, qui avait utilise' avec succès la rafanhia dans plusieurs cas graves d’hémorrhagie , conçut l’ide'e de proposer l’administration de ce moyen, comme un puissant remède contre la fièvre jaune. Voici le mode d’administration qu’il conseille : dans la pe'riode d’invasion de la fièvre, on donnera pour boisson ordinaire la limonade ou plutôt l’oxicrat ratanbique. ( Ou préparera le vinaigre ratanhique soit parla solution de l’extrait, suivant la me'thode espagnole, soit avec la racine de ratanhia con&fôse'e, mise en digestion dans le vinaigre, suivant la méthode usite'e pour le vinaigre scillilique, avec ou sans addition d’eau-de-vie). Plus tard, lorsque l’ictère commence et que le vomissement noir est imminent, on donnera deux ou trois fois par jour la potion dite fermentante de Piiviere, chaque dose avec

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52 grains de carbonate de potasse parfaitement neutre et n’absorbant pas l’humidité de l’air • on fera dissoudre ces 3s grains de carbonate dans les deux tiers d’un verre d’eau sucrée et aromatisée avec une cuillerée à café d’eau distillée simple de menthe ou de fleurs d’oranger, et pour faire mousser celte eau, on y y ttera une cuillerée à soupe de vinaigre ratanhique, ou Un peu moins, si le vinaigre est très-fort. Le malade devra boire ce mélange assez rapidement, non seulement pour avaler toute la mousse , mais même afiu que celle-ci achève de se développer dans l’estomac. Dans la dernière période de la fièvre, on donnera par gouttes l’eau de Rabel kramérique et l’éther kramérique. Ces préparations peuvent être faites avec l’acide dont le mode d’extraction a été publié par M Peschîer de Genève, et recueilli par M. Thomson dans son traité de chimie. L’auteur présume encore que l’usage de l’oxicrat ratanhique pendant les mois qui précèdent l’époque ordinaire de la fièvre jaune serait un excellent préservatif contre cette terrible maladie, dans les contrées où elle est endémique.

M. le rapporteur prétend que, donnés sans être étendus, le vinaigre ratanhique, l’eau de Rabel kramérique et l’éther kramérique doivent être pernicieux. Il fonde son opinion sur ce que l’extrait de ratanhia, dissous dans le vinaigre , qu’il a employé dans des cas d’hémorrhagies utérines avec fièvre, a exaspéré le mal au lieu, de le diminuer. Quant à l’opinion que la fièvre jaune perd sa propriété contagieuse à la distance de cinq à six lieues de la mer, M. Dejnuns dit qu’elle peut être contestée.

M. Reymomft soutient que la fièvre jaune étant une maladie ia(î5yqjqato,ire , do<t être combattue par les antiphlogistiques, et non par des moyens capables d’augmenter l’inflammation. Il s’élève ensuite contre les conditions signalées par l’auteur, quant à la nature de cette fièvre.

M. Roux dit que l’on sait aujourd’hui à quoi s’en tenir sur la nature de la fièvre jaune , et qu’il paraît superflu de fournir

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de nouvelles preuves en faveur delà non-contagion de cette rnala lie , dans toutes les positions, c’est-à-dire, d’une manière exclusive. Mais ia science n’est pas assez avancée quant à la thérapeutique de cette terrible affection. Nous devons donc accueillir favorablement toutes les armes capables de la combattre. Le seul reproche à faire à l’auteur, est d’avoir conseille une méthode , qui, fruit de l’imagination, 11’est fondée sur aucun fait. Mais M. de Beauregard n’a évidemment pas voulu annoncer une panacée , et seulement une ressource de plus dans la cure de la lièvre jaune; il aura donc assez fait si l’expe'rience confirme un jour tous les avantages de sa méthode;

L’ordre du jour est en second lieu les conférences surîeS maladies re'gnantes.

MM. Goullin, Magail et Roux ont eu à traiter, dans ce trimestre, plusieurs maladies éruptives chez les enfans, et des ophthalmies plus ou moins intenses.

M. Gillet donne les détails suivons : un enfant en proie à de vives coliques, à des vomîssemens, et qui offrait des signes d’inflammation cérébrale, étant mort, présenta, à la nécroscopie, une grande irritation à l’estomac et aux intestins; le colon et le rectum étaient très-enflammés, et l’arachnoïde injectée seulement.

M. Ulo fils soigne un homme atteint d’une tumeur anévrismale à la poitrine, de la grosseur de deux poings réunis, et qui paraît formée par la crosse de l’aorte. Notre confrère promet de donner le résultat de l’autopsie, et ne doute point, d’après ce qu’il a observé, cfu’i! ne s’agisse d’un anévrisme.

M. Pa RDiGoiv, pour prouver qu’on peut confondre les tumeurs anévrismales avec d’autres tumeurs , cite le fait suivant : un homme portait à la partie antérieure supérieure du thorax une tumeur de deux pouces d’élévation et de vingt-deux pouces de circonférence; elle présentait des veines variqueuses qui lui donnaient une couleur bleuâtre, avait des Lattemens isochrones à ceux du cœur, en un mot,

EXTRAIT DES SÉANCES

tous les signes d’anévrisme. Le malade étant mort, on trouva

à l’autopsie, un squirre de la grandeur d’une pomme forme dans le médiastin antérieur, reposant sur la partie antérieure et supérieure du cœur. Le sternum était détruit à son tiers supérieur, où l’on voyait une perte de substance de deux pouces de Hauteur et d’un pouce de largeur. Un détritus considérable sanguinolent remplissait la tumeur extérieure. Les muscles grands pectoraux et la peau n’avaient point participé à cet état. Ou conçoit comment par les battemens communiqués par le cœur, cette tumeur simulait un anévrisme.

9 Septembre. — La correspondance présente : i° une lettre de M. le D. Rostan, correspondant, à Paris, qui fait hommage du premier volume de son cours de médecine clinique ( in~8° de 587 pages, Paris 182.8 ), et qui exprime le désir de se rendre toujours digne des suffrages dont la société l’a honoré. (M. Reymonet est chargé du rapport à faire sur cet ouvrage ) ; 20 une lettre de M. Pichard, secrétaire-général de la société de médecine de Lyon, qui adresse un exemplaire du compte qu’il vient de rendre des travaux de cette compagnie et qui demande de nous appartenir comme correspondant. ( Cette demande est prise en considération et M. Nel est nommé rapporteur de l’ouvrage de M. Piciiard ) j 5° une lettre de M. Ducasse fils , secrétaire-général de la société de médecine de Toulouse, qui communique une observation de tumeur sanguine située à Vaine gauche. ( Cette observation sera lue dans une séance ultérieure. )

L’ordre du jour est en premier lieu le rapport de M. Rrymonet sur une observation du D. R. Vertvhes, deRabastens (Tarn ), intitulée : irritation chronique du testicule gauche, suivie , après plus de dix années , d'une existence indolore , de la phle gmasie aiguë de ses enveloppes et de leur dégénérescence cancri forme. Un homme, âgé de 45 ans, portait depuis nombre d’années, au testicule gauche,

DE LA SOCIÉTÉ. 3lQ

un engorgement qui s’accrût insensiblement au point d’acquérir le volume des deux poings reunis. Un jour que le malade fit une marche forcée, cet engorgement devint douloureux, très-dur, d’un rouge livide, luisant, puis fut remarquable par deux plaies profondes qui prirent un mauvais aspect; leurs bords se renversèrent, un pus sanieux très-fétide en découlait, et des douleurs lancinantes, caractère propre aux phlegmasies des tissus blancs , se firent sentir. Après avoir prescrit, les deux premiers jours, l’abstinence du vin, des alimens sales et épicés, l’application d un cataplasme fait avec de la farine de graines de lin et dune tete de pavot, 1 application de charpie sèche, puis imbibee de vin chaud, sur les plaies, M. V ervïïes a recours aux antiphlogistiques généraux et locaux et obtient la guérison de cette affection, après trois mois de traitement, tems pendant lequel 162 sangsues ont été appliquées successivement; il ne reste plus qu une tumeur legere dans la gaine du tendon qui diminue progressivement et que le tems dissipera , ce semble, tout-à-fait. L’auteur a fait précéder ce fait, de considérations anatomiques et physiologiques sur le testicule et ses enveloppes, considérations qui l’ont conduit à l’examen des causes fréquentes des maladies du testicule. 11 a eu pour but de démontrer qu’une tumeur de cet organe, simulant parfaitement le cancer, ne méritait point cette dénomination alors qu’elle devenait curable par les antiphlogistiques. Il pense donc que ceux qui disent avoir guéri des cancers par les sangsues se sont mépris sur la nature de la maladie et n ont guéri que des dégénérescences cancriformes ou des irritations chroniques nullement cancéreuses. Ce n’est donc pas un cancer que M Vernhes a guéri, mais seulement une affection cancéreuse en apparence.

M. le rapporteur ne voit pas comment deux maladies se ressemblant par le siège, la marche elles symptômes, doivent changer de nature et de nom aux yeux du médecin , parce que 1 une d elles aura guéri et que l’autre traitée de même

EXTRAIT DES SÉANCES

aura re.iste ou entraîné le malade au tombeau. ïl regrette que M. Vf, r n h es ne se soit point attaché à établir la différence qu’il dit exister entre le cancer et ce qu’il appelle dégénérescence cançriforme ; enfin, M. Rfymonkt, tout en reconnaissant les vues saines eu pathologie dont l’auteur a fait preuve, lui reproche d’avoir conseillé l’usage de la charpie imbibée de vin chaud sur les plaies, mais il le loue d’avoir su recourir ensuite au traitement antiphlogistique dans toute son extention et le signale comme un praticien qui joint à beaucoup de connaissances un grand fond de modestie, et qui, par conséquent, mérite de nous appartenir comme associé correspondant.

M. Rey soutient que quand les tissus ont passé à l’état cancéreux, la maladie n’offre aucune chance de succès, du moins pour ce qui est des remèdes administrés à l’intérieur j il pense que M. Vernhes, dans le cas dont il s’agit, n’a pas guéri un sarcocèle, et que la preuve en est dans la guérison obtenue par les seuls antiphlogistiques.

M. Reymonet répond que cette opinion peut être contestée , bien qu’elle ait été émise par un célèbre professeur dont M. Vernhes paraît avoir adopté les principes : M. Deepfch pense, lorsqu’il a à pratiquer une opération de cancer, que le malade ne guérira pas, tant il regarde le cancer comme incurable. Il n’est donc pas étonnant que M. Vernhes croit de n’avoir traité qu’une induration, tandis qu’à tous les signes qu’il a tracés, on reconnaît au moins un squirre,le premier degré du cancer. M. Rcymonet ajoute qu’on peut guérir cette affection par l’ablation de la partie cancéreuse.

M. Rey convient que, par cette ablation on peut réussir j il a enlevé des cancers , il j a plusieurs années, à des personnes qui aujourd’hui jouissent d’une honnc santé; mais il ne croit pas que ces personnes eussent été guéries par des antiphlogistiques.

Suivant M. Rossollin, les opérations de cancer sont en

general pratiquées sans succès. Un homme, ajoute-t-il, d’un tempérament lymphatique et nerveux portait une tumeur

ovoïde, rénittente, de la grosseur de deux noix. Mrs Man-

gin et Taxil de S’-Vingent , médecins de la marine,

décidèrent de l’enlever par l’instrument tranchant, ce qui lut exécuté, et il n’en résulta qu’une cicatrice de deux pouces de long, tout faisant espérer une guérison solide. Un mois apres, le malade était en proie aux souffrances les plus cruelles et finit par succomber, ce qui prouve que même l’extirpation du cancer est infructueuse lorsque la diathèse cancéreuse est bien prononcée.

M.T. Beullac ne pense pas que M. Vernhes ait guéri un cancer, et demande à M. Heymonet ce qu’il entend par ce mot, suivant sa manière de voir. M. Reymonet donne

les explications suivantes : une phlegmasie non traitée convenablement, devient chronique et peut faire passer à l’état d’induration la partie qu’elle affecte , alors les liquides séjournent dans les vaisseaux; en second lieu, il y a transformation de tissu en substance ïardacée, et enfin le cancer se manifeste par les signes caractéristiques qui sont assez connus. Or, le cancer, d’apres M. Heymonet, est toujours le résultat d’une inflammation, et peut être combattu par les antiphlogistiques.

M. M ag ail dit qu au moins le squirre fort ancien est susceptible de guérison par les antiphlogistiques.

Etait-ce de véritables cancers, dit M. Fenech, tous ceux que Stork prétend avoir guéri par la ciguë? notre confrère ne le pense pas; il fait sentir que la science est encore peu avancée, quant à la thérapeutique de cette affection, et pour justifier qu’on ne saurait donner des régies précises à cet égard, il cite l’exemple d’une hydro-sarcocèle que M. Gales, chirurgien militaire, eut à traiter. L’extirpation d’une tumeur pesant une livre et trois quart et qui avait désorganisé complètement le testicu e gauche, fut faite, il y a plusieurs années. M. Gales pensait que le cordon était sain, mais il crai-

ire Ann tom. i , n° 3. 41

EXTRAIT DES SÉANCES

gnait certaines alterations dans l’abdomen; cependant le malade, a été gue'ri et existe aujourd’hui bien portant.

Pï usieurs membres prennent ensuite part à la discussion, et l’on convient que, dans la première période, on peut triompher du cancer par les antiphlogistiques; que, dans la seconde période, on peut l’enlever avec quelque succès à l’aide de l’instrument tranchant; mais que, parvenue au dernier de gré, il est sans espoir de guérison.

M. Heymonet soutient qu’arrivé au troisième degré, le cancer est encore susceptible de guérison.

L’ordre du jour est en second lieu la communication du fait suivant, par M. Heymonet. Une fille, atteinte d’une affection syphilitique fut en vain soumise à un traitement mercuriel Guérie ensuite par la diète sèche sans- mercure, il lui restait au voile du palais un ulcère de sept lignes de largeur et de neuf lignes de longueur; elle nasillait, se servait d’un obturateur en éponge ou de charpie, qui en s’imbibant des sucs , donnait de l’odeur. M. Heymonet crut devoir remédier à ce désordre par la suture du voile du palais, et, ne connaissant pas le travail sur la staphyloraphie de M. le professeur Houx, il introduisit dans le voile du palais un instrument qui, à-peu-près semblable à celui de ce professeur, consiste en une sorte d’aiguille courbe adaptée à un manche; il établit par ce moyen un point de suture, puis en établit deux autres, réunit l’ulcère après en avoir avivé les bords avec le nitrate d’argent fondu et tout fut ensuite assez bien pour faire croire à la réussite. Tout-àcoup, après un éternuement prolongé que du tabac, pris par la malade, avait provoqué, l’appareil est détruit. Malgré cet insuccès, M. Heymonet a pensé qu’il convenait de présenter son instrument à la société qui, par l’organe du président, le remercie de cette communication et applaudit à son zèle et à ses talens.

L’ordre du jour est en troisième lieu la lecture d’une observation sur une gangrène de la jambe et du pied gauches

causée par une lésion organique du cœur ; par M. Vande-Reeri:, associé correspondant. L’histoire de cette gangrène, très-remarquable à différens égards, mais surtout sous le rapport de sou étiologie, a été entendue avec un vif intérêt et jugée digne d’être insérée en entier dans le répertoire de la société.

On procède ensuite au scrutin de M= Ver vues qui est admis à i’unanimité parmi les associés correspondans.

16 Septembre. — La correspondance présente : i° une lettre de M. Salière, D. M. qui demande le titre d’associé résidant et présente pour cela deux observations intitulées : l’une, catarrhe laryngé ou croup inflammatoire avec éjection de plusieurs lambeaux de concrétion albumineuse ; l’autre, cas de croup nerveux essentiel, ( M. Nel est chargé du rapport à faire sur ces observations ); 20 une lettre de 'M. le D. Thomas qui promet de communiquer incessamment à la société un mémoire sur le panaris, maladie très-fréquente à la Nouvelle-Orléans.

L’ordre du jouf est la discussion sur une proposition adp ministrative faite par M. Trabuc.

25 Septembre. — M. Roux donne lecture d’une lettre de M. Bremond , secrétaire-général de la société académique de médecine de Marseille , qui , après avoir fait connaître que M. Albanelli a coopéré à l’extraction du fœtus monstrueux dont M. Rev a consigné les détails dans le second numéro du répertoire de la société royale de médecine, exprime que la compagnie , dout il est l’interprète , a vu avec peine que le nom de M. Albanelli ne figurait pas dans l’article communiqué par M. Rry, et a cru devoir nous adresser sa réclamation pour donner à M. Albanelli, l’un de ses membres , une preuve de l’intérêt qu’elle lui porte.

L’intention de M. Rey n’ayant pas été d’entrer dans les détails de l’accouchement qui , ainsi qu’il l’a annoncé , ne présenta rien de particulier, notre collègue crut pouvoir se dispenser de citer MM. Albanelli et Mongf.s , chirur-

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