EXTRAIT DES SÉANCES DE LA SOCIÉTÉ. I

plaire de la seconde édition de son ' Traité sur la moelle . épinière; cet ouvrage n’étant point parvenu à sa destination, M. le secrétaire-général en avisera l’auteur, eu lui accusaut réception de la brochure qu’il vient de nous adresser.

M. le président annonce que M. Besson, pharmacien, membre honoraire de la société, est mort le 4 du courant, et que, suivant l’usage, la compagnie lui a rendu les derniers devoirs, en assistant à ses funérailles, et en prononçant, par l’organe de M. le secrétaire-général, un discours funèbre sur sa tombe.

L’ordre du jour appelle la lecture du rapport de M. Gillet sur une brochure de M. Bonfils , médecin à Nancy, ayant pour titre : Description succincte d'une maladie grave et rare de la partie supérieure de V humérus , guérie par l'amputation du bras dans V articulation , et suivie d'une dégénérescence cérébriforme de la plus grande partie des poumons (in-8°.)Il s’agit d’un ostéo-sarcome \à la partie supérieure de l’humérus droit, effet d’une chute et de manœuvres imprudentes. Une tumeur qui offrait environ six pouces de diamètre en tous sens, et qui semblait appartenir à l’humérus seul, s’était développée depuis près d’un an, et avait résisté à tous les moyens curatifs, lorsque M. Bonfils examina le malade. Ce médecin proposa l’amputation qui fut refusée ; plus tard, le malade s’y décida, et M. Bonfils, qui avait vu M. le professeur Duvuîtren opérer pour un cas semblable, adopta son procédé, eu le modifiant toutefois. Le professeur de Paris avait fait deux incisions qui partaient du même point du sommet de l’acromion , et qui allaient en s’écartant, l’une en avant, l’autre eu arrière de l’articulation, et se réunissaient au-dessous du creux de l’aisselle; puis, reportant son couteau sur l’apophyse acromion, il divisa les tendons des muscles sus-épineux, sous-épineux, petit rond et l’un de ceux du biceps, incisa la capsule, pénétra dans l’articulation, fit descendre le couteau derrière la tête de l’humérus qu’il luxa en dehors, et divisa fout près de l’os

EXTRAIT DES SÉANCES

les muscles grand pectoral, biceps, coraco- brachial , souscapulaire grand rond et grand dorsal. Tl coupa les vaisseaux en travers, en lit la ligature et l’opération fut termine'e. M. Bonfils fait remarquer qoe cette opération n’eut pas lin plein succès, car le point de la plaie qui se trouvait en rapport avec la cavité' glénoïde de l’omoplate ne se réunit pas, et cette surface articulaire ayant fait une légère saillie entre les deux lambeaux , se trouva expose'e au contact de l’air et s’exfolia. Huit mois après l’ope'ration , le malade avait encore une plaie listuîeuse. IV1. Bonfils voulant évb ter cet inconve'nient, fît son incision dans l’espace qui sépare l’acromion de l’apophyse coracoïde en passant devant l’articulation. La seconde incision partit du même point que la première , elle e'tait demi-circulaire à convexité antérieure, passait au coté externe de la tumeur, et allait joindre la première dans le creux de l’aisselle, les lambeaux furent disséqués , l’articulation ouverte et le reste de l’opération fut terminé d’après le procédé de M Dupuïtren. De cette manière, la plaie e’tait située en avant de la cavité glénoïde et reposant sur des parties molles, ne pouvait nullement être géne'e pour la réunion des lèvres entr’clles, ni permettre à la surface articulaire de l’omoplate de faire saillie à travers la plaie. Le troisième jour de l’opération , les lambeaux étaient réunis dans la partie moyenne ; les extrémités seules suppuraient.

Trente jours après celte opération la plaie était cicatrisée presque entièrement, le malade allait de mieux en mieux, mais il survint une pleuropneumonie à laquelle il succomba. Malgré sou issue malheureuse, cette maladie offre un cas très-intéressant : on voit ici la guérison d’une affection cancéreuse de l’humérus, ou, pour mieux dire, un résultat heureux de l’amputation dans l’articulation scapulo-hurnérale. La mort a été amenée par des circonstances étrangères à l’affection pour laquelle l’amputation a été pratiquée.

M. le rapporteur, après avoir donné l’analyse de cette

observation , dit qu’elle est décrite avec beaucoup de clarté' et de pre'cision et accompagnée de réflexions judicieuses.

M. St. -Rome père est d’avis de faire la première incision comme l’a dit M. Bonfils , en laissant une épaulette audessus. M. Reymonet aurait désiré que l’auteur eût parlé du procédé de M. Lisfranc. M. Beullac père fait remarquer qu’avant d’opérer, il faut bien s’assurer s’il n’existe pas de diathèse serophuleuse. Assez généralement, on néglige de faire attention à l’état de l’organisme. M. St. -Rome père approuve la remarque de M. Bfullàc, en thèse générale ; mais elle ne saurait servir de règle dans tous les cas : un malheureux, dit-il , eut la jambe brisée au siège de Lyon. Arrivé à l’hôpital, le membre fut bientôt atteint de gangrène. Au moment où il allait périr, il réclama l’amputation qu’il avait refusée auparavant; alors, il pouvait à-peine parler tant il était mal; jVl. St.- Romf. fit l’amputation et le malade guérit, bien qu’il eût une fièvre lente, etc. On ne doit donc pas blâmer M. Bonfils d’avoir opéré en pareil cas.

M. Fenecii appuie M. St.-RoME , en disant qu’en 1807, M. Fleury , chirurgien en chef de la marine, pratiqua l’amputation de la cuisse chez une fille atteinte d’un ostéosarcome au genou. Cette personne, âgée de 17 ans, était dans un état déplorable, il y avait un délabrement effrayant au membre malade; l’opération fut faite en dessous du grand trochanter et suivie d’un entier succès.

27 Janvier. — M. Aii.haud prétend i° qu’il n’y a aucun rapport entre le cas d'amputation signalé par M. Giraud-Sl- Rome , et celui communiqué par IVLBonfils, puisque les circonstances, dans l’un et l’autre cas, ne se ressemblent en rien, 20 que l’observation de M. Fenech, citée à l’appui de l’opinion de M. Sf— Rome , ne saurait servir d’exemple, attendu qu’il sait que la demoiselle, sujet decette observation, succomba 7 ou 8 mois après l’opération pratiquée par M. Fleury.

La correspondance présente : i° divers journaux; 20 une

extrait des séances

lettre du D. Ciiervin, correspondant à Paris, qui, ayant appris que la Compagnie lui avait décerné une médaille d’argènt, témoigne combien il est sensible à cette nouvelle marque d’estime et exprime qu’il est pénétré de la plus vive reconnaissance ; 5° une lettre du D. Sérene , correspondant à Toulon, qui adresse une observation intitulée : effet funeste du tabac pris par le nez. ( Cette observation sera lue à la séance prochaine); 4° une lettre du D. Sat, à Paris, qui accuse réception de son diplôme de correspondant et qui adresse une brochure intitule'e : essai sur la leucorrhée (in-12. Paris.) M. Gassier est chargé de faire un rapport sur cet ouvrage.

L’ordre du jour appelle, en premier lieu, la lecture du rapport de M. Reymonet sur deux observations d'hydrocèle , communique'es parM. Reybard, médecin à Annonay. Ces deux observations ont pour but de signaler une modilication apporte'e par l’auteur dans le traitement de l’hydrocèle et qui consiste à supprimer l’injection du vin chaud et à laisser, dans l’ouverture faite par la ponction, une mèche de lingè qui permet à la sérosité de s’écouler au fur et à mesure qu’elle sc reproduit après l’opération et qui favorise l’introduction de l’air dont l’action sur la se’reuse est à la vérité moins grande que celle du vin chaud, mais qui doit y réveiller un certain degré de stimulation de nature à produire l’inflammation adhésive. Cette modification paraît devoir être utile, mais non dans tous les cas, suivant M. le rapporteur qui se fonde sur ce que ce procédé n’a pas été suivi par les grands chirurgiens qui l’ont expérimenté, proce'de' qui, dit-il, ne diffère en rien de la tente qui fut imaginée par un chirurgien appelé Franco , et mise en pratique long-tems par Paré et Guillemeau. Il ne resterait donc à M. Reybard que le mérite de l’avoir fait revivre et c’en est un que de tirer une chose de l’oubli où elle était tombe'e.

Suivant M. Bfijllac père, la cure de. l’hydrocèle est soumise à beaucoup de circonstances. Percival Pott a

e'té regarde comme l’ayant portée à un haut degré de perfection j on sait qu’il employait le séton, et, il y a ^5 ans que cette .méthode était en vénération à Montpellier. Sur vingt individus opérés par ce procède', dont quatre par moi, dit M. Beullac, quinze ont obtenu une gue'rison radicale , mais il est survenu des abcès qui ont nécessité de longs pansemens. En ge'ne'ral, la gue’rison a eu lieu après 20 ou 25 jours. Mais le se'ton a e'te' inutile chez uu Américain qui avait une hydrocèle depuis long-tems; continue' pendant un mois, il ne produisit pas la moindre excitation, tandis que chez un marchand, ope're' il y a 24 ans, il survint une grande inflammation , puis une escarrhe de la tunique vaginale qui sortit, et la gue'rison s’en suivit, etc. Les observations de M. Reybard , ajoute M. Beullac, ne nous apprennent rien de neuf.

M. Reïmonet dit que l’auteur paraît avoir eu moins en vue de produire une ide'e neuve que de se conformer à nos statuts pour obtenir le titre de correspondant. /

M. U lo fils pense que le procédé est nouveau si l’auteur a voulu, en tenant l’ouverture béante, introduire l’air dans la tunique, pour produire une excitation convenable 9 à la place des injections toniques.

L’ordre du jour appelle, en second lieu , la lecture d’un rapport fait par M. Ailhaud , au nom d’une commission spéciale, ayant pour sujet : i° la description d’un appareil propre à remédier aux déviations de la colonne épinière, appareil fait par M. Ducorps , bandagiste mécanicien ; 2° les diverses réflexions que l’examen de cet appareil ont suggérées à la commission.

L’ordre du jour appelle, en troisième lieu, la lecture d’un mémoire de M. Froment, D. M., à Aubagne, ayant pour titre nouvelles observations cliniques t sur le taren tisme d’ Aubagne , suivi de quelques faits de pratique propres à constater V excitation du sulfate de quinine dans les fièvres intermittentes .

3rae Ann., tom. 3, n° i.

EXTRAIT DES SÉANCES

9 Février, — La correspondance présente : i® une lettre de M. le D. Charpentier , associe' correspondant, à Guérigny, qui remercie la société' de la mention honorable qu’elle lui a accorde'e, dans sa dernière se'ancc publique ; qui adresse un post-scriptum à ajouter à son mémoire lu dans la séance du 7 juillet 1827, sur le traitement particulier qu’exigent les phlegmasies dans les contrées marécageuses, et qui soumet au jugement de la compagnie une note succincte sur l’épidémie qui a régné pendant les six derniers mois de l’année 1827, sur les bords de la INièvre et de ses cunfluens. ( Celte note sera lue à une prochaine séance ) 20 une lettre signée de MM. Cottereau et Parmentier qui adressent un mémoire fait en commun , ayant pour titre : de la spécificité des maladies inflammatoires prouvée par leur observation ; et qui ont joint à ce mémoire deux thèses dont une intitulée : ex fluidis imponderabilibus dictis , quœnam auxilia the rapeutica ! Thesis quam , Deo favente , in saluberrimâ facultate medicâ Parisiensi , prœsentibus competitionis juàicibus publicis competitorum disput ationib us subjiciet et dilucidare conabitur , die j8 mai 1827, P. -L. Cottereau, D. M. ( iu-40 de 24 pages, Paris 1827) et l’autre thèse intitulée : de V inflammation des surfaces séreuses articulaires , ou rhumatisme articulaire ( in- 4° de 24 pages, Paris 1827) par M. Parmentier , D. M. Ces deux médecins ayant exprimé le désir d’ètre admis au nombre des correspondaus , le mémoire manuscrit sera lu à la prochaine séance, et le rapport à faire sur les deux dissertations est confié à M. Trabuc.

M. Roux communique des renseignemens qu’il a reçus sur la mort de M, Meirieu , membre correspondant. Ce savant médecin, dont la société a apprécié, il n’y a pas bien longueurs, et le génie et les talens, a succombé, le 16 novembre 1827, à une angine de mauvais caractère.

On passe ensuite à l’examen des obseryations cliniques

du D. Froment, qui ont été lues dans îa dernière séance.

M A 1 lh Aiin applaudit au zèle de M. Froment , mais il ne voit , dans ses observations , rien de saillant et qui mérite, par conséquent, d’être publié.

M. Nf.l abonde dans ce sens et regarde même les faits propres à constater l’excitation du sulfate de quinine comme étant très-ordinaires,

M. Ro ux dit qu’il a souvent prescrit le sulfate de quinine dans les fièvres intermittentes, et qu’il n’a eu qu’à s’en louer, mais qu’il l’a toujours associé aux antiphlogistiques, à une abondante boisson délayante et mucilagineuse, n’ayant jamais douté que ce sel agît comme excitant. 11 regarde les deux faits communiqués par M. Froment, comme ne suffisant pas pour fixer les esprits quant à la propriété stimulante du sulfate de quinine dans les fièvres intermittentes , mais comme pouvant contribuer à accréditer celte opinion qui paraît fondée. En conséquence, il pense que ces deux observations devraient être imprimées.

MM. Nel et Gillet s’élèvent contre cette proposition et M. Ailhaud elemande qu’on imprime une excellente observation de hernie, communiquée , dans le tems, par le même praticien. M. le président dit qu’il ne s’agit pas d’une observation de hernie, mais de prononcer sur les faits récents de M. Froment. Une légère discussion a lieu, à cet égard, et il en résulte que îa commission d’impression fera choix des meilleures productions manuscrites dont M. Froment a fait part à la compagnie, pour êtie consignées dans le Répertoire.

L’ordre du jour appelle, en second lieu, la lecture du rapport de M. Ulo fils, sur la thèse inaugurale de M. le docteur Pierre-Fortuné Pfyron, ayant pour titre : propositions physiques , anatomiques et physiologiques sur V organe de la vision ( in-/,° de 24 pages, Paris 1827 ).

M. Peyron, dit M. le rapporteur, s’étant borné à émettre de simples propositions, a atteint le but qu’il s’é-

Izjo EXTRAIT DES SÉANCES

tait propose. Une courte analyse de ces propositions fait voir qu’elles roulent toutes sur des sujets connus, mais envisage' différemment par les auteurs ; on s’est arrêté particulièrement ici à celles qui ont paru pouvoir être contestées. Suivant M. Peyron , l’enveloppe extérieure de l’œil est fibreuse et détermine la forme’ de l’organe, forme toujours sphérique à moins que des oste'ïdes se développent sur ses parois pour la modifier. Mais M. le rapporteur ne pense pas que celte forme soit due seulement à la sclérotique, et il invoque, à l’appui de son opinion , ce que Bichat a dit des fonctions de cette membrane; que son unique usage est de former l’enveloppe de l’œil et de garantir des lésions extérieures. Il pense, au reste, que les cavités orbitaires impriment aussi au globe oculaire la forme qu’elles ont, leur capacité s’accordant toujours avec le volume de l’organe qu’elles contiennent. M. le rapporteur examine la question; question qui ne lui paraît pas avoir été traitée avec tous les développemens convenables par M. Peyron, de savoir s’il existe une décussation parfaite dans les nerfs optiques, et il admet l’entrecroisement de ces nerfs.

M. Gillet soutient, contre l’avis de M. le rapporteur, que l’orbite dont la forme est pyramidale et quadrangulaire ne saurait imprimer à l’œil la forme arrondie qu’il a. Il est plus probable que la sclérotique étant la membrane la plus résistante, oppose une résistance dont la forme en question doit dépendre nécessairement. Quant à l’entrecroisement des nerfs, on ne voit pas jusqu’à quel point on peut l’admettre, puisqu’il y a eu, chez certains sujets, seulement une partie de leurs filets qui s’entre-croisent et qu’il n’y a eu alors que semi-décussation ?

M. Nel prétend même qu’il peut y avoir semi , quart, tiers de décussation, etc.

Je sais bien, dit M. Ulo , que l’œil n’a pas la forme de la cavité orbitaire, mais celle-ci lui imprime la forme qui est dévolue à cet organe.

M. Ailhaud ne voit pas qu’on doive tant raisonner sur la forme de l’œil ; elle est , dit-il , toute naturelle , et. on n’en saurait rapporter la cause à tel ou tel motif. Quant à l’opinion de l’auteur qui ne considère pas la re'tine comme une expansion du nerf optique, elle paraît erronée, si l’on fait attention que la sensation de la vision ne saurait avoir lieu, dans l’hypothèse de M. Peyron qui veut que cette membrane soit forme'e de deux lames, l’une vasculaire, et l’autre qui n’est qu’un re'seau pour recevoir une matière pulpeuse.

L'ordre du jour amène, en second lieu, la lecture d’une observation intitulée : effet funeste du tabac pris par le nez , par M. le docteur Sereine. Dans un cas de coryza le tabac pris, en grande quantité, par le nez, dans l’intention de faire couler les humeurs, ainsi que le pense le vulgaire, ne lit qu’aggraver la maladie et il n’y eut que les antiphlogistiques qui la guérirent. M. le docteur Sereine fait suivre ce fait de réflexions fort justes tendant à démontrer que l’on pourrait guérir, non-seulement des inflammations des fosses nasales, mais encore des polypes récents, eu appliquant des sangsues aux narines, etc.

M. Ulo fils est loin de croire que des saignées locales suffisent pour guérir des polypes.

M. R oux dit que l’auteur a fort bien fait observer qu’il n’entendait parier que des polypes récens , ou commençant à se former; or, ceux-ci étant le résultat d’une inflammation, pourquoi n’en arrêterait-on pas le développement et même ne les anéantirait-on pas entièrement en combattant la phlegmasie locale ?

M. Aynaud aurait voulu que l’auteur eût ajouté au titre de l’observation que le tabac pris par le nez n’a été funeste que parce qu’il a été employé dans un cas de coryza.

M. Goullin pense que le tabac n’a peut-être pas autant irrité que l’auteur l’assure, mais que les moyens employés ont été très-efficaces pour faire disparaître le coryza.

extrait des séances

M. Houx ajoute, à ce qu’il a avance', que l’observation de M. Serène est intéressante à differens e'gards et il demande qu’elle soit imprime'e. Adopte'.

20 Février. — M. le secre'taire de'pose sur le bureau : 1° quelques exemplaires d’une brochure in-8° de 8 pages, ayant pour titre : lettre à A/. Raymond de la Guadeloupe , suivie de réflexions à V appui du rapport de la commission chargée d’examiner les documens Cuervin ; pre'sente's à l’acade'inie royale de médecine, dans sa se'ance du 8 octobre 1827, par J. A. Rocuoux, D M. P. ( cette brochure est mise à la lecture ) ; 20 divers journaux reçus en échange du Re'pertoire de la socie'té.

L’ordre du jour appelle la lecture du rapport de M. Goullin, sur la brochure intitulée : observations et réflexions sur quelques maladies de l’encéphale et sur le typhus, par M. L’Huillier, D. M., ancien chirurgien clc la marine royale, chirurgien aide major au 2me régiment du ge'nie, correspondant de la société', etc. ( in-S* de 58 pages, Montpellier 1827 ). Celte brochure contient sept observations : la première concerne une inflammation de l’arachnoïde et du cerveau, maladies dont la marche et les symptômes ont été si identiques, qu’il n’y a eu que l’autopsie qui a pu les faire reconnaître, car pendant la vie rien ne permettait de les distinguer, l’auteur 11c regardant pas le délire qui avait été observé comme un symptôme spécial de l’arachnoïdite. La deuxième observation est relative à une phthisie, chez un scrophuleux , suivie, après la durée d’un an, d’une affection cérébrale. A la nécroscopie, on trouva des tubercules au cervelet et aux poumons, etc. La troisième observation offre l’exemple d’un coup de sang auquel un individu succomba , et qui avait été précédé, quelques mois auparavant, d’hémorrhagies nasales et de pléthore pulmonaire. L’auteur a trouvé ici la concordance de la plupart des symptômes avec les traces de lésions cadavériques ; mais il n’en a pas été de même de l’affection cérébrale dont il esfr

question dans la quatrième observation: ici, point de traces de lésion , nulle part. Aussi, M. L’Huillieb, a-t-il regardé cette affection comme une simple névralgie qu’il appelle cére'bralgie. La cinquième observation roule sur une paralysie de la moitié inférieure du corps, suite d’une chute sur le synciput. A l’ouverture du cadavre, on trouva la protubérance annulaire presque détruite par la suppuration, une double fracture sur les côtés du corps du sphénoïde vers son union avec les grandes ailes, un petit abcès dans le foie, et la vessie enflammée. La sixième observation a pour sujet une femme tombée dans le marasme, à la suite d’un allaitement prolongé j plus tard une douleur au synciput et les symptômes d’une inflammation cérébrale, avec hémiplégie du côté droit se manifestèrent La malade ayant passé dans cet état, pendant un an et demi, fut prise d’une dysenterie à laquelle elle succomba. L’autopsie fit découvrir trois onces de pus daus le lobe moyen de l’hémisphère gauche du cerveau, l’atrophie des nerfs olfactifs, optique, auditif, lingual du côté droit. Un cas de typhus terminé par la mort est le sujet de la 7e observation. La maladie commença par un léger mal de gorge et offrit les signes d’une affection catarrhale, pendant les huit premiers jours ; le io171* jour il y eut délire, et successivement les symptômes caractéristiques du typhus; le 17™% mort. A la nécroscopie, on trouva dans la tête, une couche albumineuse, grisâtre, transparente, large de six lignes, longue d’un pouce et épaisse d’une ligne ; dans les poumons, infiltration d’une matière séreuse et sanguinolente ; dans l’abdomen , des taches bleuâtres à la surface des intestins, la muqueuse du duodénum et du jéjunum ramoîie, pulpeuse dans cinq points, très-ainincie dans trois autres; deux lombrics morts dans le colon. Ce fait a conduit l’auteur à soutenir que la cause prochaine du typhus, 11’est pas toujours une lésion appréciable de l’encéphale et de ses dépendances, et il pense que cette maladie se compose de trois périodes distinctes : une catar -

EXTRAIT DES SÉANCES

rhale, dans laquelle les membranes muqueuses sont plus ou moins irritées et les mouvemens concentriques de l’organisme très'prononce's , la deuxième, ataccique , présente des symptômes de lésion des centres nerveux et des fonctions les plus essentielles à l’entretien de la vie. Dans la troisième , adynamique , on observe encore des symptômes qui ne se rencontrent point dans les maladies du cerveau, avec lesquelles on a voulu les confondre. Le typhus, suivant M. L’Hüillier, est une maladie essentielle, dont la marche est réglée, que rien ne peut arrêter, et qui n’est l’effet sympathique ni d’une plilegmasie du tube digestif, ni de toute autre inflammation. Enfin, il s’attache à combattre avec force les localisateurs.

M. le rapporteur dit que ces observations annoncent un esprit sage et éclairé, et qu’elles contiennent des vérités qui ne peuvent être affaiblies par la doctrine du jour.

M. Gillet est surpris que l’auteur combatte les localisateurs avec sa septième observation où l’on ne voit que localisation, durant la vie, et à l’ouverture du cadavre.

Suivant M. Goulliiv, le préopinant ne fait pas attention que quelques symptômes seuls ne constituent pas la fièvre maligne, cette fièvre étant l’effet des symptômes de trois périodes bien distinctes- La seule inflammation ne détermine donc pas cette fièvre.

M. Gillet ne persiste pas moins à ne voir point d’essentialité dans le fait dont il s’agit, qu’il regarde comme une gastro-entéro-céphalite.

Souvent dans la période ataxique, dit M. Goullin, on ne trouve point de traces de lésion organiqne, chez les individus morts à cette durée de la fièvre maligne qui ne se déclare que du 5 au gme jour; dira t-on qu’il y a eu alors inflammation de la muqueuse intestinale ?

M. Ailhaud fait observer que l’auteur a dit que tantôt on trouve des traces, tantôt on n’en rencontre point, et qu’il en a trouvé chez le sujet de la septième observation.

M. Gassier voit dans ce fait un expose' de localisation de maladie, dont on a tiré des conclusions d’essentialité.

M. Beullac père pense, contre l’avis de fauteur et avec M. Rostan, que toutes les maladies dépendent d’une lésion d’organe, mais il y en a d’inflammatoires, d’autres qui ne le sont pas. Qu’on ne trouve rien sur le cadavre , en fait de lésion, ce n’est pas dit pour cela qu il naît rien existe dans l’état vivant. L’auteur a, au reste, prodigué les excitans.

La <^.me observation, dit M. Goullin, fait assez sentir qu’une maladie peut être essentielle. Le malade est monde cérébral gie ; si l’on considère que cette affection a eu un siège quelconque, pourra-t-on le désigner? D’ailleurs, chez un individu mort d’un accès de colere , de joie, tiou\e~ton des traces de lésions d’organe?

Il y a alors, observe M. Gassier, un état plus ou moins apparent de spasme, de resserrement des fibres nerveuses.

Suivant M. Forcade, M. Beullac n a pas eu raison de trouver mauvais que l’auteur ait eu recours à des excitans, puisqu’ils ont été employés en meine teins que la saignée.

M. Goullin appuyé M- Forcade , en disant meme que les excitans n’ont été utilisés qu’après que l’inflammation a été combattue par les évacuations sanguines.

28 Février. — Cette séance est consacrée à divers objets d’administration intérieure.

5 Mars. — Celte séance est extraordinaire. Il est fait lecture d’une lettre de-M. le maire qui invite les membres de la société à vouloir bien désormais, en constatant le décès d’un individu, en indiquer très-exactement la cause, c’est-à-dire, si elle est naturelle. M. le président nomme une commission chargée de présenter un rapport sur le mode le plus convenable de constater les décès.

8 Mars. — La correspondance présente une lettre de M.LeVrat Perrotton qui exprime sa reconnaissance pour la mention honorable que la société lui a accordée, et qui adresse deux manuscrits dont l’un a pour titre : observations

3mçdnn., tom . 3 ,n° 1.

extrait des séances

sur les convulsions des nouveaux-nés causées par une longue compression de la tête dans le travail de V accouchement , et l’autre a pour sujet l 'histoire d'une gastro-entérite suivie de réflexions . Ces observations seront lues à une prochaine séance. M. Levrat a joint à son envoi un ouvrage de M. J.-L. Brachet, correspondant à Lyon, lequel livre est intitulé : De V emploi de V opium dans les phlegmasies des membranes muqueuses , séreuses et fibreuses , ouvrage couronné^ en 1825 , par la société médico-pratique de Paris , suivi d'un mémoire sur les fièvres intermittentes (in-8° de 4o4 pag. Paris, 1828.) M. Favart est chargé du rapport à faire sur cet ouvrage.

L’ordre du jour appelle la lecture d’un mémoire ayant pour titre : De la spécificité des maladies inflammatoires prouvée par leur observation , par M. P.-L. Cottereau , docteur en médecine, agrégé à la faculté de médecine de Paris, et H.-L. Parmentier, docteur en médecine. Après avoir annoncé que dans un mémoire adressé à une soeiété de médecine, ils se sont attachés à prouver qu’il était important de tenir un juste milieu entre les opinions des anciens qui dans une seule et même maladie en reconnaissaient souvent plusieurs, et les opinions des partisans de la doctrine physiologique qui ne voient partout qu’un seul et même mode inflammatoire, IVlM. Cottereau et Parmentier, après quelques autres remarques, font part d’une observation où l’on voit que la dothinenterie , c'est-à-dire, l’inflammation furonculaire des glandes de Brummër et de Peter, et la dysenterie ont existé simultanément et parcouruleurs périodes indépendamment l’une de l’autre. Un homme, âgé de 21 ans, affecté depuis r5 jours de dysenterie , qui éprouvait de violentes coliques et un tcnesme presque continuel, et dont les évacuations alvines étaient abondantes, ensanglantées , etc., a été soumis à l’usage d’un vomitif, de divers évaeuans , dé toniques, de caïmans, de remèdes adoucissais, enfin à l’application de sangsues aux apophyses mastoïdes, et a succombé

le i5me jour depuis le commencement de ce traitement. Les, symptômes présentés depuis 5 ou 4 jours , et l’aspect séreux des selles, pendant ce tems, ont fait soupçonner l’existence d’une e'ruplion dothiuentérique compliquant la dysenterie et marchant de pair avec elle. Ces symptômes ont été si prononcés que sans la récapitulation des signes observés les premiers jours on eut doute' de l’existence de la dysenterie. La nécroscopie a ensuite confirme' le diagnostic, et les auteurs, qui disent posse'der un assez grand nombre de faits analogues, ont conclu de cette observation que deux inflammations différentes peuvent exister simultanément dans le même système d’organes, sans que la marche de l’une soit entravée par la marche de l’autre, et sans que les caractères de chacune se confondent.

Après cette lecture, M. Gassiur soutient que les caractères de l’affection dothinentérique et ceux de la dysenterie ne sont pas tellement tranchés , dans l’observation dont il s’agit, que l’on puisse assurer qu’il y a eu, dans ce cas, deux affections dissemblables. D’ailleurs, les remèdes mis en usage n’étaient, ce semble, guère indiqués.

M. M effre fait remarquer que le caractère spécifique des deux affections signalées n’a pas été bien démontré Reste à déterminer si le traitement , tel qu’il a été fait, n’a pas donné lieu au développement de quelques symptômes étrangers à l’une de ces deux maladies, et dans lesquels on ait cru reconnaître l’existence d’une maladie particulière.

M. Roux pense que le traitement employé a été évidemment assez excitant; mais i! fait observer que l’intention des auteurs n’a pas été de préconiser leur système de médication, mais seulement de démontrer que toutes les inflammations ne sont pas d’une nature identique , puisque, bien qu’elles envahissent un genre de tissu, il en est qui présentent divers caractères particuliers, et qu’on les distingue lorsqu’elles co-existenl simultanément.

M. Ulo fils trouve difficile d’établir si, deux maladies

EXTRAIT DES SÉANCES

existant à-îa-fois, il n’y a entre elles aucun, enchaînement, et, par exemple, si l’une n’est pas la suite de l’autre.

Il est évident, dit M. Ailhaud, que les auteurs ont voulu prouver que toutes les irritations ne sont pas de même nature. Mais pour atteindre à ce but, il fallait produire plus d’une observation.

Oui, sans doilte, répond M. Roux, mais l’observation communiquée par MM. Cottereau et Parmentier, leur a paru si concluante qu’ils ont cru pouvoir se dispenser d’en rapporter un grand nombre d’autres qu’ils possèdent.

M. Beullac père ne voit pas que cette observation soit si concluante, et il regrette que les auteurs se soient aveugle's sur ce point; car il lui paraît qu’ils eussent produit un travail spe'cial plus digne d’eux et de la socie'te'.

La discussion fixée à ce point, il est délibéré de scrutiner MM. Cottereau et Parmentier à la prochaine séance, le scrutin de ces deux candidats n’ayant pas été porté à l’ordre du jour.

1 1 Mars. — L’ordre du jour est le rapport de la commission chargée de rédiger une formule pour constater les décès. Organe de la commission, M. Roux fait le rapport dont il s’agit, et il résulte de la discussion à ce sujet que le médecin n’étant tenu que de déclarer si la mort a été naturelle, et ne devant jamais exprimer de doute, à moins qu’il ne puisse consciencieusement délivrer une pareille attestation, ce qui suppose alors la nécessité défaire une enquête judiciaire, etc., il sera écrit à M. le maire que les médecins attesteront que la cause de la mort a été naturelle, mais seulement lorsqu’ils en auront la conviction intime , devant laisser à l’autorité le soin de faire les recherches convenables, toutes les fois qu’ils ne pourront reconnaître infailliblement le genre de mort qu’ils seront appelés à constater.

22 Mars. — MM. les docteurs Serène, de Toulon, et Petit, d’Uzés, présens à la séance, sont complimentés par M. le président.

DK LA SOCIÉTÉ.

La correspondance présente les objets suivans : i° une lettre des administrateurs de la société' de bienfaisance de Marseille, qui , devant tenir une séance publique, demandent que notre compagnie leur prête divers objets qui leur sont nécessaires (Adopté) ; 20 deux exemplaires du compte-rendu des travaux de la société de statistique de Marseille pendant l’année 1827 (Dépôt aux archives et lettre de remercîment aux membres de la société de statistique) ; 5° une lettre de M. le docteur J aequemyns , médecin à Dadizeele, près Menin, qui désirant nous appartenir comme correspondant en fait la demande, et adresse, avec un instrument de son invention pour établir le séton, une brochure in-8l) de huit pag., contenant la description de cet instrument. (M. Giraud- Sl-Rome fils est chargé du rapport à faire sur cette production, et M. le secrétaire fera connaître à M. Jaequemyns toutes les conditions que réclame le titre de membre correspondant, en lui témoignant qu’il sera agréable à la société de compter dans ses rangs un médecin distingué comme lui. ) 40 Une lettre de la société de bienfaisance qui invite la compagnie à assister à la séance qu’elle doit tenir dimanche prochain a5. ( La députation d’usage est nommée ). 5° Une lettre de M. le docteur Giraudy, médecin, qui, après avoir annoncé que l’établissement des bains de mer qu’il possède à Arène présente de grands avantages, demande que la société royale de médecine nomme une commission chargée de s’assurer et de rendre compte du degré d’utilité que l’on peut retirer de son établissement considéré sous tous les rapports. Cette demande étant prise en considération, M. le président nomme membres de la commission réclamée par M. Giraudy, MM. Ailhaud, Feivech, et Gillet. 6° Le portrait lithographié de feu M. Rigord, membre honoraire, lequel portrait a été envoyé à la société par la chambre des avoués.

La correspondance épuisée, on passe à l’ordre du jour qui appelle, en premier lieu, la lecture du rapport de M. Fa-

extrait des séances

vart sur l’ouvrage de M. Brachet, intitule' : de l'emploi de l'opium dans les phlegmasies des membranes muqueuses, séreuses et fibreuses , ouvrage couronné en i 825 , par la société médico -pratique de Paris , etc. M. F avart commence par donner le plan avec les divisions et sous divisions de ce travail dont il ne croit pas devoir appre'cier le mérite, après le jugement qui en a e'té porte' par une société savante. Cependant , comme cette société ne s’était point occupée de la théorie, vu qu’elle ne l’avait pas demandée, M. le rapporteur a cru pouvoir parler de la théorie de l’irritation et de l’inflammation de M. Brachet, sans prétendre critiquer en rien la décision qui a adjugé à celui-ci la palme académique. C’est avec ce talent que M. Favart a montré, dans tous ces écrits, qu’il a examinés et en citant textuellement divers passages, l’ouvrage de M. Brachet, qui, quant à la théorie, a été évidemment en contradiction avec lui-même. Cependant M. le rapporteur conclut à ce qu’il plaise à la société de faire à ce médecin des remercîmens sur son ouvrage qui lui a paru, au reste, présenter beaucoup d’intérêt; que ce livre soit dépose' dans nos archives, et qu’une mention honorable soit accordée à son auteur.

M. Beullac père dit qu’il est difficile de trouver à redire à un mémoire couronné, surtout après le rapport savant qui vient d’en être fait. Cependant il croit pouvoir avancer que l’inflammation demande la saignée autant qu’elle repousse l’opium, ou du moins que dans les cas ©ù la saignée est indiquée, l’opium est nuisible et par conséquent contre-indiqué. 11 est vrai , ajoute-t-il, que ce remède a réussi dans certains cas de pleurodynies, de rhumatisme des membranes fibreuses, et que cette pratique était trèsemployée à Montpellier, il y a 40 ans, mais il fallait rencontrer un état spasmodique et non une inflammation. Ce pendant M. Brachet préconise l’opium dans les phlegmasies.

M. Favart, qui, d’ailleurs, avait développé avec beaucoup de clarté la théorie de l’auteur, revient sur ce point et fait bien remarquer que la douleur étant un élément qui entre dans la composition des phlegmasies , réclame l’usage de l’opium , surtout après que les saignées opposées à l'inflammation ne l’ont point fait disparaître.

M. Serène demande si M. Brachet a employé l’opium dès le début.

M. Favart répond affirmativement.

M. Sérène fait observer que de tous tems on a utilisé les opiacés dans les phlegraasies et comme l’inflammation est le résultat de l’irritation il conçoit qu’ils doivent bien réussir dès le début de la maladie , c’est-à-dire, avant que l’inflammation se déclare , car alors les antiphlogistiques sont plus particulièrement indiqués.

Suivant M. Favart, la douleur établie comme point de mire, engagerait, puisqu’elle peut existe! au commencement comme au déclin de la pnlegmasie, à recourir à l’opium soit, au début soit à la fin de celle-ci. Mais il n’est pas facile de donner des règles précises à cet égard. L’iiritation n’est qu’une abstraction et on la confond avec la douleur.

M. Sérène dit qu’on peut du moins se rendre raison des bons effets de l’opium donné dès l’invasion d’une phi egmasie.

M. Favart fait observer encore qu’une abstraction étant prise pour un signe évident, il n’est pas étonnant qu’on ne s’entende pas.

Enfin, M. Beullac père prétend qu’on ne saurait être d’accord sur ce point, puisque M. Broussais a confondu l’irritation avec l’inflammation.

La discussion fixée à ce point, la société adopte les conclusions de M. Favart et délibère que son rapport sera imprimé.

L’ordre du jour appelle, en second lieu, les conférences cliniques, et M. le président invite les médecins étrangers qui assistent à la séance à faire part de leurs observations.

M. le docteur Sérène a la parole et donne lecture d’une observation dont il est l’auteur et qui est intitulée : Histoire médicale anatomique et physiologique d'un enfant atteint d'aphotaistésie ou privation du sens de la lumière ,

Cette observation a vivement fixé l’attention de la compagnie qui a décidé de la consigner en entier dans son Répertoire. Il serait donc superflu d’en donner ici l’analyse. Nous dirons seulement que l’individu, sujet de cette observation, avait eu deux, sœurs infirmes comme lui, tandis que trois autres enfans , de la même famille étaient parfaitement conformés.

M. Gassier parle d’un enfant chez lequel l’organe de la vue manquait, mais ce fait ne ressemble en rien à celui communiqué par M. Sérène.

M. Goullin ayant demandé si les trois enfans infirmes