ROYALE DE MÉDECINE DE MARSEILLE , POUR L’ANNÉE

1827; par M P.-M. Roux, Secrétaire-général.

Les fléaux sont d’autant plus destructeurs qu’indépendamment de leur nature nuisible, ils se propagent d’une manière effrayante. Telles sont, en général, les maladies par infection et

celles par contagion. Aussi, ont-elles excité constamment la sollicitude des magistrats et des médecins. Mais si l’on a opposé des digues à celles qui font de grands ravages , on a souvent négligé de prendre de sages mesures de préservation à l’égard de plusieurs autres qui ne s’annoncent pas avec des caractères aussi alarmans. Il en est pourtant, parmi celles-ci, qui réduisent l’humanité à un état déplorable. La syphilis est, sans contredit, de ce nombre. En effet, outre que dans certains cas, elle élude les moyens que l’art lui oppose, trop souvent elle existe sans qu’on s’en doute, et n’est, par cela même, point combattue. Alors, elle couve dans l’économie animale, quelquefois au point de la ruiner insensiblement sans jamais se déclarer, et comme il est probable qu’elle est ainsi transmissible des pères aux enfans, il est visiblement impossible de mesurer toute l’étendue de ses effets pernicieux. On con- * çoit bien qu’à la longue cette maladie peut être éliminée par les seuls efforts de la nature médicatrice, mais, dans ce cas même, elle 11’a pas moins contribué à priver la génération future de la vigueur qu'elle devrait avoir.

Sans doute, une maladie de ce genre méritait d’être étudiée avec beaucoup de soin. C’est ce qui a été fait par nos devanciers. Il est résulté de leurs travaux que pendant long-tems la syphilis a été regardée comme étant éminemment contagieuse, comme provenant d’un virus sui

generis , et ne pouvant être bien guérie que par le mercure. Mais , dès l’aurore de la médecine physiologique, on a pris cette maladie pour le résultat d’une irritation locale ; on a nié l’existence du virus syphilitique, et le mercure a dû faire place aux antiphlogistiques.

Ces opinions nouvelles s’étant accréditées , la société royale de médecine de Marseille, qui ne laisse rien échapper de ce qui intéresse l’hygiène publique, a appelé les méditations des médecins sur ce sujet, en proposant les questions suivantes:

i° Quel est V état actuel de nos connaissances sur les maladies primitives des parties génitales réputées syphilitiques?

20 Détailler ces memes affections et leurs périodes où le mercure est utile , inutile ou nuisible.

3° Déterminer le traitement local et général de ces inaladies après lequel on voit survenir le plus rarement des symptômes consécutifs ou secondaires dans un climat comme celui de la France .

Le mémoire coté n° 1 a pour épigraphe ces paroles de M. Portât. : Il ne faut pas accommoder les choses à son esprit y mais soumettre son esprit à la nature des choses . L’auteur assure de n’avoir pu consacrer que peu de tems à son travail , ce qui est croyable, si l’on fait attention qu’il a parlé quelquefois comme un praticien habile, tandis qu’il a négligé les recherches es-

sentielles et qu’il ne s’est pas même livré à certaines considérations indispensables. Aussi , a-t-il soutenu des propositions ou erronées, ou qui prouvent qu'il n’est point au courant de la science; on lui eût pardonné ses omissions , puisqu’il nous en avait en quelque- sorte prévenu, s’il eût au moins disposé dans un ordre convenable les divers points qui Font occupé, mais qu’il n’a qu’effleuré, sans se donner la peine de les discuter. Au reste, n’ayant presque pas saisi la question , il ne pouvait prétendre à aucune récompense.

Le mémoire n° 2 est désigné par cette épigraphe : En général on ne rattache pas assez les faits aux systèmes et on en juge par ceuxci dé après ceux-là pour en vérifier V exactitude. Il est divisé en trois parties où Fauteur traite successivement : i° de la blennorrhagie, 20 du chancre; 3° du bubon II parle des deux premières maladies suivant l’ordre dans lequel les chefs de la question ont été posés, et il fait observer que relativement au bubon , l’enchaînement des idées ne lui a pas toujours permis d’en faire de même. Il soutient avant tout que la. théorie doit être l’exposition généralisée des faits de pratique, et il a raison. Mais voyons s’il 11’a jamais perdu de vue cette sentence; et, pour cela , suivonsde un instant 'dans les divisions qu’il a établies.

Examinant d’abord la nature de la blennor-

rhagie, ce symptôme est, suivant lui , ou simpie ou contagieux par un virus particulier qui , sans être le virus vénérien , ne V exclut pourtant pas sous forme d\ écoulement urétral. De là , la nécessité de savoir distinguer la blennorrhagie syphilitique de celle qui ne l’est pas. Il commence par dire qu’on a fait jusqu’ici de vains efforts pour atteindre à ce but, et il donne pour signes constans et inséparables d’une infection réelle, des tumeurs aux glandes inguinales, ou du moins des douleurs dans ces parties ainsi qu’aux fosses iliaques; et, ces tumeurs, pouvant être confondues avec le bubon commençant, il promet d’en faire connaître les signes distinctifs à l’article bubon. Il explique comment une blennorrhagie vénérienne peut guérir radicalement sans le secours du mercure; explication qui n’est pas neuve. On a écrit avant lui que le virus syphilitique disparaissait peu-à-peu par l’écoulement urétral, et que celui-ci cessait d’être contagieux en passant à l’état chronique. Fondé sur cette opinion , fauteur ne veut pas qu’on arrête l’écoulement dès le début; c’est pourtant une méthode assez généralement adoptée. Ne fallait-il donc pas s’attacher à la combattre? Du moins ne devait-on pas en dire quelque chose, avant de faire connaître sa façon de penser, puisqu’ici la question était de signaler l’état présen t de n os co n na issances su r la blennorrhagie?

Passant à la marche de ce symptôme primitif.

il se contente d’en tracer brièvement les caractères pour ne pas redire ce qu’on trouve dans tous les ouvrages.

Parvenu au traitement, il aborde la question de l’usage des astringens dans les blennorrhagies. Or, ayant déjà dit que celles-ci ne devaient pas être supprimées dès le début de l’écoulement, il veut que l’emploi des astringens soit éloigné de cette époque, et cela, afin d’éviter la rétropulsion ou l’accroissement de l’inflammation. Parmi les substances astringentes ,. à son avis, les plus efficaces, le baume de copahu pris à l’intérieur occupe le premier rang. Il s’éiève contre les injections balsamiques ; il fait voiries dangers des rétrécissemens de l’urètre, résultat des injections qu’il ne croit sans inconvénient que pour les blennorrhées. Ce paragraphe laisse beaucoup à désirer. L’auteur touche en quelques mots seulement l’emploi des astringens en injection , et passe sous silence les substances astringentes que l’on peut opposer à la blennorrhagie. A la vérité, il s’étend sur le baume de copahu qui, d’après lui, n’agit pas comme révulsif, mais directement sur les voies urinaires. Cette propriété spécifique avait besoin, pour être reconnue de tous les médecins, d’être l’expression exacte des faits dont l’auteur s’est déclaré le partisan, et pourtant il ne donne aucune preuve, aucune observation, rien qui autoriseàadmettre lâ prétendue spéciüci té urinaire du copahu.

3me Ann,, tom , 3 ,n° 2. 2 3

Relativement à l’emploi du mercure dans les blennorrhagies , il le proscrit en disant que l’on est toujours à teins d’y recourir, s’il survient des symptômes consecutifs, ou même si l’écoulement résiste au traitement méthodique indiqué. Il est conduit à soutenir cette proposition par la difficulté qu’il y a de distinguer la blennorrhagie syphilitique de celle qui ne l’est pas. Reconnaissant ici cette difficulté, il nous permettra de diminuer un peu de la valeur des signes distinctifs qu’il nous a donnés pour infaillibles. Si par ces signes il était toujours possible de s’assurer de la nature syphilitique de la blennorrhagie, pourquoi, dans ce cas, ne conseillerait-on pas les mercuriaux, puisque Fauteur cite plusieurs exemples de blennorrhagies qui n’ont été guéries que parleur emploi ?

Un nouveau reproche à adresser à Fauteur, est celui de 11’avoir rien dit des accidens simultanés et secondaires de la blennorrhagie, ainsi que du changement de celle-ci en d’autres affections tout-à-fait dissemblables.

L’histoire des chancres nous offre la description des signes qui les caractérisent et le moyen de les distinguer des solutions de continuité sans cause spécifique. L’auteur conseille de ne pas trop se hâter de guérir les ulcères vénériens par les topiques et surtout par la cautérisation , vu que cette méthode engage souvent les malades à négliger le traitement intérieur et les ex-

pose à voir reparaître les symptômes de l’infection. 11 veut qu’on attende l’effet du traitement général , excepté pourtant quand l’ulcération menace de faire des progrès rapides; pour borner ces progrès, il donne la préférence au calomel a s sublimé comme étant moins irritant. Il s’occupe ensuite de l’emploi du mercure dans le traitement général, en considérant ce médicament sous le quadruple rapport de son utilité, de ses effets, de ses préparations reconnues les plus efficaces, enfin de l’inutilité et du danger même de son usage. Sans le regarder comme un spécifique, dans toute l’extension du mot, il prouve par des réflexions assez justes, que ce remède convient plus que bien d’autres à la syphilis; il dpt que le mercure introduit dans l’économie animale produit, sur les différens appareils de l’organisme, des effets presque constans, mais toujours en rapport avec les prédispositions organiques des individus. Il prétend que ce minéral a la propriété de dépouiller le sang de sa partie fibrineuse et de le rendre ainsi plus séreux ; que l’on doit donc l’utiliser dans le cas de diathèse inflammatoire dépendante de la richesse du sang, parce qu’il agit manifestement alors , ce sont ses termes, en changeant la crase irritable de ce fluide . On conçoit difficilement le sens attaché à cette phrase; le mot crase signifiant état normal du sang, si l’on y ajoute l’épithète irritable , il signifie l’état , à-la-fois normal et anormal du sang,

état dont il est évidemment impossible de se représenter l’idée. L’auteur a , ce semble , voulu dire que le mercure agit alors comme sédatif» Mais comment concilier cette propriété avec celle qu’on lui connaît d’être stimulant de la circulation? En invoquant les faits, dira-t-on, car la théorie ne peut les détruire; or, ici encore, l’auteur n’en produit aucun , il se contente d’annoncer qu’il parle d’après l’expérience» Quant à l’action du mercure sur le virus syphilitique, il n’en donne aucune explication d’une manière positive, il croit qu’elle est spécifique, et ne partage pas l’opinion de M. Richond qui ne voit dans le mercure qu’un agent révulsif sur les systèmes lymphatiques et glanduleux ; enfin , il trouve étonnant, d’après cette théorie de M. Richond, que l’on n’ait pas encore préconisé l’action d’un vésicatoire contre la syphilis.

Quant aux règles à suivre dans l’administration du mercure, il pense que, le malade étant menacé d’une lésion organique , les frictions sont préférables. Les pustules et les bubons cèdent aussi plus vite à leur emploi. Le sublimé convient mieux aux individus bien portans d’ailleurs et affectés de blennorrhagies et de chancres. Après ces réflexions générales, il expose le traitement dont il fait ordinairement usage avec succès. Il combine les deux méthodes , c’est-à-dire, il emploie simultanément le sublimé à l’intérieur et les frictions mercurielles, moyens auxquels il

joint l’usage des bains. Que cette méthode ait réussi , c’est ce que nous sommes bien loin de vouloir contester; mais , quand l’auteur rejette le muriate d’or préconisé par Gozzi et surtout par M. Chrétien, devons-nous le croire sur parole , lui qui convient de n’avoir pas employé ce médicament, tandis que des faits nombreux en ont attesté l’efficacité ? On sait bien que, comme le mercure, le muriate d’or ne met pas à l'abri de beaucoup d’inconvéniens. Est-ce dit pour cela (jue l’on doive en condamner l’usage? Mais, comme nous l’avons déjà montré plusieurs fois, les assertions de l’auteur ne sont évidemment pas toutes déduites des faits, et nous en trouvons une nouvelle preuve dans cette proposition que le mercure, mai administré, ne peut produire l’aliénation mentale. Pourtant des médecins distingués ont recueilli et publié un assez grand nombre d’observations de manies produites par ce métal. Nous ne voyous pas non plus ce qui a porté l’auteur à avancer, sans preuve, que le mercure employé sous forme de fumigation est peut-être la seule préparation qui soit absolument nuisible. En Espagne, en France, l’expérience a constaté souvent le contraire, et le docteur Gibson ne nous a-t-il pas appris , en 1 825, que les médecins indiens retirent de bons effets des fumigations mercurielles ?

Il est teins d’examiner la dernière partie de ce mémoire, L’auteur y indique la marche et le dé-

veloppement du bubon , ainsi que les principaux signes qui le caractérisent ; il trace les signes qui distinguent le bubon syphilitique de la tumeur sympathique du pli inguinal. La douleur, la tension , le tiraillement dans laine précèdent le bu- ' bon vénérien et se développent en même tems que la tumeur sympathique. La marche de celleci est d’ailleurs moins lente que celle du bubon syphilitique qui laisse , assez souvent, après lui un noyau d’engorgement, tandis que le bubon inflammatoire tend à une résolution complette. Ces signes sont-ils assez tranchés pour établir des différences bien marquées? Non, sans doute; les praticiens savent que la tumeur sympathique revêt souvent les caractères du bubon vénérien. L’auteur conseille de traiter ce bubon par la méthode de Torreille qui , comme on sait, a pour but de faire parcourir au mercure en friction la route du virus. Il conseille également l’application son vent réitérée d’un petit nombre de sangsues sur le bubon indolent, afin de produire une excitation propre à imprimer a la tumeur une marche plus aiguë.

S’il est vrai de dire que ce mémoire décèle souvent le médecin instruit, le bon praticien, dont les idées sont quelquefois justes, les vues développées avec assez d’ordre, il n’est pas moins évident que l’auteur n’a pas saisi, dans leur ensemble , les chefs de la question. Pour justifier cette assertion, nous ajouterons, à ce que nous

avons dit dans le cours de cette analyse, que sll s’était bien pénétré qu’il s’agissait de l’état actuel de nos connaissances sur les maladies réputées syphilitiques, il n’aurait pas passé sous silence la doctrine émise de nos jours sur les affections vénériennes. On n’exigeait pas de lui qu’il en embrassât ou qu’il en rejetât les principes, mais en les discutant d’une manière claire et impartiale, en examinant les faits sur lesquels ils reposent, il aurait jeté beaucoup d’intérêt sur son travail qui, imparfait sous ce rapport, est d’ailleurs trop laconique, et n’a par conséquent point satisfait k la question proposée par la société.

Le mémoire n° 3 porte pour épigraphe ces paroles de Peyrilhe : N'allons pas augmenter le nombre des suppositions gratuites , nous n'en avons que trop ; a cet égard, il vaudrait mieux perdre que gagner. Ce mémoire, plus volumineux que les précédons, présente aussi bien plus d’intérêt; il y règne beaucoup d’ordre et de méthode; l’auteur y montre un fond de modestie qui relève son mérite; il a saisi la question et s’est bien conformé au plan tracé par la société. Voyons, cependant, s’il a entièrement rempli les conditions du programme. Sans entrer dans les nombreux et intéressans détails de ce mémoire, (nous supprimons ici l’analyse qui en a été faite en séance, attendu qu’il a été publié en entier dans le premier numéro du tome 3 de ce Recueil ) nous ne perdrons point de vue les asser-

lions auxquelles la société a attaché sa critique.

Avant d’entrer en matière, Fauteur dit que son mémoire embrasse un sujet trop vaste pour être traité convenablement en quelques pages. C’est nous prévenir que ce travail présentera des lacunes. On s’y attendait, parce que nous ne possédons pas encore assez d’observations propres à faire résoudre la question d’une manière complette. Màis, au moins, signaler tout ce qui, dans l’état actuel de la science, pouvait nous rapprocher cle ce but ; donner, en un mot , une monographie aussi exacte qu’il était possible de le faire à notre époque, voilà ce que l’on était en droit d’attendre, surtout d’un concurrent qui, à en juger par ses nombreuses recherches, était capable de tarir les sources de l’érudition. Il eût été à désirer qu’en exposant les caractères distinctifs assignés aux phfegmasies du canal de l’urètre, il eût fait mention du signe que le Bon Y. Wedekind a annoncé, il y a quelques années, comme signe certain de la vraie gonorrhée. C’est-à-dire qu’il eût parlé de deux petits corps glanduleux lenticulaires, situés sous le frein du prépuce, derrière l’orifice de l’urètre. Cette nouvelle découverte rentre naturellement dans le premier chef de la question ; il est vrai quelle a besoin d’être confirmée par l’observation , mais c’était une raison pour la signaler, ne fût-ce que pour engager les praticiens à s’assurer par l’expérience si ce caractère est plus distinctif que ceux qui ont été assi-

gnés à l'urétrite syphilitique, et que, suivant Swediaür, on peut regarder comme illusoires. 11 est d’autant plus important de s’attacher à la recherche des signes, s'il en existe, qui distinguent la blennorrhagie simple de celle dépendante de la contagion syphilitique , qu’un assez grand nombre de médecins pensent que le traitement n’est pas le même pour l'une et l’autre espèce de blennorrhagie. À la vérité, notre auteur ne partage pas cette opinion. Outre qu'à son avisle traitement mercuriel ne rend la cure de lurétrite ni plus solide ni plus courte, il insiste assez sur les inconvéniens du mercure pour ne laisse;’ aucun doute sur le peu de cas qu’il fait de cet agent thérapeutique dans la syphilis. Il se range volontiers du côté des médecins anglais et français, qui opposent de préférence à l urétrite les antiphlogistiquesetlesastringens. Cependant, en parlant des moyens employés pour combattre la syphilis, il convient que le mercure compte plus de partisans que d’adversaires. D’après cet aveu , n’auraitil pas dû , au lieu de se prononcer , peut - être d'après l’autorité de quelques grands noms , bien qu’ils soient d’un grand poids pour décider la question, n’aurait-il pas dû exposer l’opinion la plus générale? Cette opinion ne doit-elle pas l’emporter jusqu’à ce que les esprits divisés sur ce point soient réunis par le tems encore éloigné et l'expérience si difficile?

On sait que la gonorrhée a été regardée comme

3iae Ann . ; tom . 3 , n° 2. a 4

ne pouvant jamais donner naissanceàla syphilis universelle 3 que Ton a conseillé de 11e point traiter la syphilis par le mercure , et qu’on a guéri beaucoup de malades d’après ce conseil * mais, que n’a-t-on pas dit en faveur de ce remède, et meme dans la vue de combattre ses antagonistes! A l’autorité de Thomson, qui le premier a introduit en Angleterre la méthode de traiter la syphilis sans mercure, on pourrait opposer le dire d’un médecin anglais non moins digne d’être cité. Peu d’années se sont écoulées depuis que Astley Cooper a écrit dans le i4e vol. du journal The Lancet , que la méthode de Thomson a rendu les symptômes secondaires , en Angleterre, bien plus fréquens qu’ils n’étaient il y a environ vingt ans , époque où tous les symptômes primitifs sans exception étaient traités par le mercure.

Cest une chose digne de remarque, que les médecins qui condamnent le plus le mercure, ne se dissimulent pourtant pas ses avantages , sans doute parce que ces avantages sont attestés par des milliers de faits. 11 faut avouer, toutefois , qu’ayant échoué, que même ayant été très-souvent nuisible , on a eu raison de lui refuser le titre de spécifique. Nui doute que ce remède n’ait été tantôt utile, tantôt nuisible, que par la manière dont on l’a employé , mais c'est aussi vraisemblablement parce qu’il y a des cas qui en réclament l’usage, tandis que dans

d’autres il n’est propre qu’à exaspérer la maladie. Ici , nous ferons remarquer que l’auteur n'a peut-être pas assez appuyé sur la distinction de ces cas, et qu’au lieu de se contenter de citer le docteur Charmichael, qui, d’abord en i8i4> puis en 1825 , a publié sa théorie et le résultat de sa pratique sur la syphilis, il aurait dû faire connaître ces ouvrages dans leurs principaux détails. Charmichael est un des médecins modernes qui ont le mieux traité de l’usage et de l’abus du mercure. En signalant les cas où ce métal peut être utilisé avec avantage , et ceux où il convient de s’en abstenir , comme étant plus nuisible que le virus, il a rendu un service signalé à la science qui honore le plus l’humanité. On lit dans son ouvrage, entr’autrès observations très-intéressantes , des faits qui peuvent faire apporter des modifications à certaines propositions. Et, par exemple , l’auteur du mémoire qui nous occupe, soutient que la salivation produite parle mercure est toujours un accident qu’on doit éviter soigneusement , et Charmichael nous apprend qu’il a vu une trèsgrande salivation dans plusieurs cas de syphilis, où l’on n’avait pas employé le mercure, et qui a toujours cessé par l’usage de ce remède bien administré. Il donne à ce sujet des explications satisfaisantes, même pour ceux qui pensent que les mercuriaux ne sont anti-syphilitiques que parce qu’ils agissent comme stimulans. Il est vrai que

notre auteur accorde au mercure une action spéciale qui souvent modifie les symptômes de la syphilis. Cet aveu le rend moins excusable d’avoir restreint à un très-petit nombre de cas l’administration de ce remède. On voit ici qu’il a été un peu indécis au milieu de la fluctuation des opinions; sans doute, il n’en aurait pas été de même s’il eût fait un appel particulier à l’expérience. A la vérité, il a donné quatre tableaux contenant le résultat de quelques expériences comparatives, pour constater l’efficacité de l’un ou de l’autre traitement, avec ou sans mercure. Mais ces tableaux ne fournissent que quelques rayons au faisceau de lumières que la science réclame; et , puisqu'il a cité la méthode thérapeutique du docteur Harris, de Philadelphie , qui a prouvé , par des observations , que le mercure employé contre la syphilis , ne mettait pas à l’abri des accidens consécutifs , ne devait-il pas également rapporter les expériences comparatives, faites dans le royaume de Suède , en 1822 , 1823 , 1824 et 182Ô, pour constater les avantages de l’un ou de l’autre traitement avec ou sans mercure ; expériences que plusieurs journaux français et étrangers nous ont fait connaître ?

.Nous devons encore regretter que l’auteur n’ait parlé, à l’occasion des méthodes de traitement par le mercure, que de celle par les frictions mercurielles , et de celle par la liqueur de Van

Swteten; méthodes qui, de son aveu, ont de grands inconvéniens. L’une est mal-propre, rend îe traitement assez long, exige des précautions infinies , occasione souvent la salivation , etc. ^autre détermine plus souvent que la précédente des gastrites , des entérites , des pneumonites , expose les malades à des rechutes, etc., etc.

Les dangers auxquels expose Pusage intérieur du sublimé corrosif ont été signalés par tous les bons médecins; et, pour les prévenir, on s’est attaché à diverses manières d’administrer ce remède, manières que notre auteur eut bien lait , sans doute, de rappeler. Au moins devait-il , ce semble , parler de la méthode que M. Taddei a recommandée, il Y a quelques années, et qui , comme on sait , consiste à unir le sublimé corrosif au gluten de froment; méthode à laquelle plusieurs médecins français ont eu recours, bien avant le médecin de Florence, et dont ils ont reconnu les avantages. Et pourquoi passer aussi sous silence la méthode par les bains mercuriels, su ries avantages de laquelle le docteur Gaffé a présenté des considérations, en i8i5, qui depuis a été utilisée avec beaucoup de succès par bien des praticiens? Nous citerons seulement, parmi les médecins qui l’ont mise en pratique, plusieurs membres de notre société, et îe professeur Delmas , qui , Pan dernier (1826 ) , a consigné, dans les Ephémérides médicales de Montpellier , des observations intéressantes sur l’efficacité de ces

bains. Au reste, cette méthode n’est pas nouvelle : Baume parle dans son Traité de chimie expérimentale y de bains anti-vénériens, dont le sublimé corrosif, dissous dans l’eau, est la base. 11 nous semble que l’auteur devait , sinon préconiser , du moins faire mention de cette méthode, puisqu’elle est visiblement de nature à remplir l’indication suivant la manière dont il envisage la propriété anti-syphilitique des mercuriaux. En effet , en reconnaissant au mercure une action spéciale sur la syphilis, il ne pouvait en restreindre l’usage interne qu’à cause delà propriété stimulante qu’il lui reconnaît aussi, et parconséquent parce quelle est de nature à produire des irritations gastro -intestinales ; il ne pouvait également en restreindre l’usage, sous forme métallique et en friction , que parce qu’il expose ainsi aux inconvéniens que l’auteur a fort bien signalés, parmi lesquels figure en première ligne celui d’une grande malpropreté. Mais, par les bains mercuriels, ne peut-on pas combattre avec succès les maladies syphilitiques, sans avoir à redouter les inconvéniens reprochés aux deux autres méthodes ? Sans doute , les bains mercuriels ne sont point exempts d’inconvéniens, mais ces inconvéniens sont -ils à comparer, quant à la gravité, à ceux qui résultent de l’usage de la liqueur de Y an Swieten ?

Il est un autre moyen d’administrer le mercure d’une manière commode et sans fatiguer

l’organe gastrique , qui aurait pu être mentionné à ia suite du précédent : ce sont les lavemens antivénériens ; on sait qu’un chirurgien aidemajor des armées, Royer, publia en 17 64 d’abord , puis fit réimprimer en 1767 , une dissertation sur ce sujet. Depuis, ces lavemens ont été mis en usage par des -médecins , et ce n’a pas été sans succès. Enfin , on aurait pu dire un mot des pédiluve's, des manuluves, des lotions antisyphilitiques, ayant pour base le deuto-chlorure de mercure dissous dans l’eau distillée.

Nous ne pousserons pas plus loin nos remarques critiques, pressés, comme nous le sommes, de dire du bien du mémoire qui nous occupe. Notre critique était indispensable pour faire sentir que Pau leur n’a pas entièrement répondu à l’attente de la compagnie \ mais pour être incomplet à différens égards, son mémoire n’est pas moins riche de faits remarquables , de détails d’une haute importance présentés avec autant de clarté que de précision ; et, sous ces différens points de vue, il était digne de fixer i’attention de la Société royale de médecine de Marseille.

De toutes les considérations auxquelles nous nous sommes liv rés dans notre rapport, il résulte qu’aucun des concurrens n’a entièrement rempli les conditions du programme, et que, par conséquent, la compagnie ne peut décerner le prix quelle a promis. Mais comme on a distingué particulièrement les mémoires n° 2 et 3; qus

celui-ci est surtout d’un intérêt majeur, la Société doit accorder une médaille d’or de la valeur de 100 francs et le titre de correspondant à l’auteur 1 du mémoire n° 3 , et une mention honorable et le titre de correspondant à l’auteur 2 du mémoire n° 2 3.

-nan»e.ns».

MÉLANGES

Zoologie, — Annoncer que les 35e, 36e et 37e livraisons de Y Ornithologie de M. P. Roux ont été publiées pendant ce trimestre , c’est fixer , comme nous l’avons fait plusieurs fois, l’attention de nos lecteurs sur la manière distinguée avec laquelle ce savant et laborieux naturaliste observe ses engageai en s.

Fièvre jaune. — L’Académie royale des sciences a décerné , dans sa séance du 9 juin 1828, un prix de 1 0,000 francs à M. le docteur Chervin pour ses nombreux et importans travaux relatifs à la fièvre jaune , et qui , comme on sait, prouvent incontestablement la nature non contagieuse de cette terrible maladie.

Maladies régnantes. — Comme dans le trimestre précédent , on a eu , dans celui - ci , à traiter des phlegmasies pulmonaires et gastrointestinales, des rhumatismes, des éruptions

1 M. J. -À. -A. Puel , D, M.j à Metz.

a M. Mandeyille , D. M., à Paris.

3 Ces récompenses ont été accordées, (Voiries pages 3Sg et fyoù du tome 2 de ce Recueil.)

MÉLANGES. ïq3

anomales, etc. , mais les maladies qui se sont présentées en grand nombre sont la variole, la varicelle et une maladie éruptive , qui , ayant paru tenir de l’une et de l’autre, a été désignée, par des médecins , sous le nom de varïoloïde. C’est dans les vieux quartiers de la ville que ces éruptions, qui se sont montrées sous mille formes, ont sévi d’abord avec assez d’intensité , pour qu’on puisse dire quelles y ont régné épidémiquement et d’une manière bien meurtrière. Dans la nouvelle ville, elles n’ont été guères que sporadiques, et cela, sans doute, en tr autres raisons, parce que les habitans de cette partie de la cité n’ont pas négligé de recourir à la vaccine, comme on Fa fait depuis quelque tems clans les vieux quartiers qui sont les plus populeux, et habités par la classe indigente. Nous bornons ici nos remarques sur l’épidémie régnante, parce que nous en parlons plus en détail dans l’extrait des séances de la Société , et que nous devons y revenir dans le prochain numéro qui contiendra le premier rapport fait à la compagnie sur notre

| il JL AJ

épidémie éruptive.

Etat-civil de Marseille. — Le relevé des registres de l’état-civil de la mairie, pendant le 2me trimestre de 1828 , présente le résultat suivant : i° en avril, 385 naissances, 387 décès et 67 mariages; 20 en mai, 899 naissances, 5i 9 décès et io3 mariages; 3° en juin, 3 5o naissances., 775 décès^et 47 mariages.

3rae Ann, ? tom. 3 , n° 2. s5

EXTRAIT DES SÉANCES

DE LA

Çyeiiùcc ül Ce éecoiid teébce^ de 1828.

12 Avril 1828. — M. Roux annonce que M. le baron de Zach , doyen des astronomes et l’un de nos plus célébrés correspondans , maintenant à Marseille , l’a charge' d’exprimer à ses confrères le regret qu’il e'prouve de ne pouvoir assister à l’une dès se'ances de la Société' (étant atteint d’une violente cystite qui l’oblige de garder un grand repos) ; mais qu’il se trouve heureux d’avoir été admis, dans le tems, au sein de la Compagnie, et que rien ne saurait altérer les bons sentimens qu’il lui a voués.-

L’ordre du jour appelle la lecture du rapport de M. Nel sur l’ouvrage de M. Richond des Brus, ayant pour titre: De la non-existence du virus vénérien ( trois volumes in-8°, d’environ 5oo pages chaque, Paris). Tout en rendant justice au mérite qui distingue M. Richond des Brus , M. Nel attaque la doctrine de son ouvrage et s’attache à faire ressortir les défauts qu’il a cru y reconnaître. Enfin , il finit par conclure que cet ouvrage est hasardé , dangereux et illusoire.

Ce rapport donne lieu à une discussion à laquelle prennent part successivement MM. Roux , Gillet , Beullag père , Meffke , Aynaud, Goullin , et de laquelle il résulte principalement que M. Nel n’a pas fait un examen approfondi de l’ouvrage dont il s’agit , et qu’il n’aurait pas dû faire le rapport en son nom seulement , attendu qu’une commission avait été nommée pour cela. L’heure étant avancée, la discussion sera continuée^ la prochaine séance.

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EXTRAIT DES SÉANCES DE LA SOCIÉTÉ. ig5

19 Avril.— L’ordre du jour e'tant, en premier lieu, la continuation de la discussion sur le rapport de M. Nel ; M. Gillet prend la parole pour faire sentir : i° que ce rapport ne fait pas assez connaître l’ouvrage de M. Richond ; 20 que les principes de l’auteur , pour être appréciés à leur juste valeur , auraient dû être examinés et discutés d’une manière plus profonde ; 5° que les conclusions du rapporteur n’étant point la conse'quence d’une critique raisonne'e de l’ouvrage , doivent être considérées comme émises trop légèrement. Au reste , le rapporteur n’ayant pas fait d’analyse assez étendue de cet ouvrage , aurait dû au moins signaler les principaux faits sur lesquels l’auteur s’appuye, et garder le doute sur l’une des plus importantes questions qui occupent aujourd’hui les médecins.

M. Nel dit que s’il n’a pas fait une analyse complette de l’ouvrage de M. Richond , c’est qu’il lui a paru suffisant de parler de trois points principaux de cet ouvrage : i° de la non-existence du virus vénérien 5 20 de l’inutilité du mercure ; 5° des accidéns consécutifs après l’emploi du mercure. Il ajoute que les observations citées par l’auteur, quoique incompîettes , servant de base à la théorie qu’il défend , ne devaient pas être retracées dans le rapport, et qu’il suffisait d’en donner une idée.

Suivant M. Gillet , ces observations ne sont pas in-»complettes , et le rapporteur ne devait pas seulement le dire , mais le prouver.

M. Magail , étant de l’avis de M. Gillet , demande que les conclusions du rapport soient changées.

Il est permis , dit M. Ulo fils , de raisonner sur l’opinion de l’auteur et sur celle du rapporteur; et M. Ulo raisonne sur les symptômes consécutifs delà syphilis, qu’il n’envisage pas sous le même point de vue que M. Richond.

M. Gillet s’oppose à ce que l’on change les conclusions, parce qu’il faudrait nécessairement refaire le rapport; mais il dit qu’elles doivent être regardées comme particulières à M. le rapporteur. *

EXTRAIT DES SÉANCES

ig©

Cette remarque devient le sujet d’une proposition qui est mise aux voix et adopte'e.

L’ordre du jour appelle , en second lieu, le rapport de M. Rossolin sur une brochure de M. Cascio Cortese , correspondant à Trapani , ayant pour titre : Lettera del dotior Cascio Cortese , membro corrispondente délia Società reale di medecina di JWarsiglia , ad un suo amico , sulle due operazioni di pietra , eseguite dal signor dottore Francesco Fede , col nuovo methodo del cavalière professore A. Yacca Berliinghieri ( in-8° , de 44 pages* Trapani , 1827). Ce rapport, aussi clair et pre'cis que ceux faits précédemment parM. Rossoluv , est adopte' dans tout son contenu , et la Société devant le consigner dans son Recueil , nous sommes dispense's d’en donner ici l’analyse: nous dirons seulement que l’auteur a eu pour but de présenter quelques reflexions sur deux ope'rations de taille , pratiquées par le docteur François Fi de , médecin sicilien.

L’ordre du jour amène, en troisième lieu , le rapport de M. Ulo fils , sur les observations de péripneumonie bilieuse adynamique des pays marécageux , par le docteur Le vrat aîné'. M. Ulo dit que ces observations ne sont point susceptibles d’analyse, et que par cela même il n’a pas cru devoir en rendre compte , comme il en avait été charge ; il propose de les lire , alin de bien se pe'ne'trer de tout leitr contenu ; mais l’heure e'taut avancée , cette lecture est renvoye'e à une prochaine séance.

M. Roux, propose ensuite * an nom de M. le baron de Zach , d’admettre parmi les membres correspondans de la Société, M. le docteur Civiale, à qui la science et l’humanité doivent tant pour l’importante méthode du broiement de la pierre dans la vessie. M. Roux ayant invoqué l’art, xv , titre 1 1 de nos statuts , à l’appui de sa proposition , celle-ci est prise en considération , et le scrutin de M. Ci vi ale aura lieu â la réunion prochaine.

26 Avril. — La correspondance présente une lettre de

DE LA SOCIÉTÉ. IQ'J

l’Académie des sciences de Marseille, qui invite la Société à venir assister à une séance publique qu’elle doit tenir demain 27. Le reste de la séance est consacré à des objets administratifs. On passe au scrutin de M. le docteur Ci- V 1 a l k , et ce médecin obtient l’unanimité des suffrages pour le titre d’associé correspondant.

10 Mai. — M. le secrétaire donne lecture d’une note de M. Charpentier , correspondant à Guérigny , relative à une épidémie de lièvres qui a régné pendant les six derniers mois de l’année 1827 , sur les bords de la Nièvre et de ses confluens. Ces fièvres , d’abord intermittentes simples et dues à la première action des rayons solaires sur de grandes surfaces de terrains, couvertes ou profondément pénétrées par l’eau > devenaient rémittentes au bout de peu de tems ; et à mesure que tous les terrains se desséchaient et que les nuits cessaient d’ètre froides , toutes les maladies tendaient de plus en plus à la continuité ; les symptômes d’affection bilieuse devenaient de plus en plus marqués , puis on vit se montrer à chaque paroxisme , chez un grand nombre de malades, le délire, et chez la plupart , des phénomènes nerveux, dont l’apparition insolite répandit en un instant la terreur dans le pays : c’était en général une gêne extrême de la respiration qui se faisait sentir tout-à-coup, un spasme porté, chez quelques sujets, au point de suspendre totalement, pendant plusieurs heures de suite, celte fonction si essentielle à la vie , et produisant au moins chez tous une anxiété des plus pénibles. Ceux des malades dont le paroxisme n’était point marqué par un spasme de la poitrine avaient alors à supporter les symptômes du choiera morbus. (M. Charpentier remarque, ici en passant, qu’il a observé, à la même époque , beaucoup de choiera morbus sans fièvre). L’auteur a calmé ces symptômes tout-à-fait nerveux, avec l’opium , tandis que ses confrères perdaient leur tems avec des sangsues et des cataplasmes. C’est surtout dans cette épidémie que l’auteur a reconnu que l’emploi préma-

extrait iies séances

ture du quinquina était nuisible chez tous les individus dont la maladie n’était pas une intermittente simple , excepté pour quelques cas où le caractère de pernicieuse était bien prononcé. Chez la plupart des malades, il fallait d’abord s’occuper de les débarrasser de certains symptômes accessoires , de quelques complications qui pouvaient contr’indiquer ce médicament. Considérant ensuite que le sulfate de quinine contient le principe fébrifuge dans la plus grande proportion qui est la plus nuisible, M. Charpentier blâme certains doctrinaires , dits physiologistes , d’avoir employé en mêrae-tems les sangsues avec les cataplasmes émoliiens, et le sulfate de quinine dans des cas qui ne réclamaient ni l’un ni l’autre de ces deux moyens.

Yers la fin d’aoùt, de violens orages ont agité l’atmosphère, et il y a eu nombre de jours pluvieux, aussi en septembre les maladies ont-elles pris un caractère de lenteur, affecté une grande ténacité , et ont-elles été suivies de rechutes. Un hiver sec et rigide aurait fait disparaître cette disposition morbifique ; mais le tems n’ayant cessé d’être pluvieux et froid a favorisé la dégénérescence muqueuse qui, en faisant de contiuuels progrès , a rendu les rechutes toujours plus difficiles à guérir complettement. L’auteur offre ensuite le triste tableau de l’état général d’inertie de l’organisme chez une foule d’individus , et il observe que l’on n’aeu à déplorer, comme fruits de l’épidémie régnante, aucune affection organique grave, si ce n’est chez quelques-uns qui, n’ayant pas été bien guidés, se sont laissés allér à des écarts de régime ou à ceux bien autrement nuisibles d’une médecine perturbatrice , plus funeste que le mal.

M. Nel dit que le quina est excitant, mais qu’ayant une vertu spéciale , il peut être , par rapport à elle , employé avec les antiphlogistiques.

C’est à l’opportunité qu’il faut faire attention , dit M. Gassier, quant à l’administration des remèdes. Or, il n’est pas rationnel d’employer ensemble les cxcitans et les débi-

îitans. Si vous donnez le quinquina en même-tems que vous saignez le malade , vous n’avez pas donne' assez de tems à l’action de chaque moyen, pour qu’il ne re'sulte pas une sorte de confusion dans leurs effets.

M. Nel prétend que le quinquina, donne' comme fébrifuge , peut être associe' aux évacuations sanguines , et il cite un fait à l’appui de cette assertion.

M. Goullin dit qu’il reste à savoir si la guérison, dans ce cas, n’est pas due plutôt à la saignée qu’au fébrifuge et vice versa ; quelquefois des fièvres intermittentes pernicieuses qui , certes, réclameraient l’emploi du quina, guérissent par tout autre moyen.

M. Ulo fils pense qn’au lieu de blâmer ses confrère^ , l’auteur devait se borner à rendre compte du résultat de ses observations.

M. Roux trouve que ce reproche n’est point fondé : i° parce que M. Charpentier ne pouvait faire ressortir les avantages de son système de traitement sans parler des inconvéniens d’une méthode opposée j 20 parce que l’auteur ne s’est point élevé contre ses confrères , mais contre l’usage peu réfléchi de certains moyens thérapeutiques.

Rejouissons-nous , dit M. Beullac père , de voir un praticien recommandable nous donner des faits ; je partage en tout sa manière de voir. On ne donne pas toujours le quinquina avec discernement ; accueillons les faits qui, mieux que la théorie , peuvent nous guider dans ce cas.

Suivant M. Gassier , l’auteur a un peu trop généralisé, quand , après avoir cité des cas de lièvres intermittentes compliquées de choiera morbus , il a tiré cette conséquence, que la doctrine physiologique u’e'tait point applicable dans cette circonstance. Dans le choiera morbus , il y a d’abord état nerveux et ensuite inflammation , il faut donc associer les antinerveux aux antiphlogistiques.

En ne donnant que l’opium, dès le début du choiera morbus , observe M. Roux , on guérit en prévenant l’inflam-

EXTRAIT DES SÉANCES

mation ; en employant au contraire les évacuations sanguines à la même e'pocjue, on obtient le même résultat , parce qu’un moyen qui combat avec succès l’inflammation peut aussi la prévenir.

M. Goulliiv a donné et vu donner l’opium dans le choiera morbus , et n’a eu qu’à s’en féliciter.

M. Feivech croit ce moyen efficace comme les antiphlogistiques, et il rapporte qu’un de ses frères, traité par ce moyen, guérit eu peu de lems.

M. Ailhaud aurait voulu que l’auteur eût fait mention delà nature des symptômes accessoires et des complications qui l’ont empêché de recourir au quinquina dans les fièvres observées. On sait que les lièvres inflammatoires des marais Pontins , guérissent bien par le quinquina.

On passe à la seconde partie de l’ordre du jour, qui appelle les conférences cliniques.

Plusieurs membres, MM. Gassier , Trabuc , Feivecii, Goullin, Beullac père et Uoux, parlent successivement sur les maladies éruptives qui régnent depuis quelques mois à Marseille , et il résulte de leur dire que la Société doit s’occuper d’une manière spéciale de celte épidémie. En conséquence , M. le président déclare que la commission des maladies régnantes et celle de salubrité' publique se réuniront incessamment dans le local des séances , et qu’à la prochaine réunion de la Société, il sera fait mention, à la suite du présent procès-verbal, du résultat de la séance extraordinaire des deux commissions précitées.

M. Poutet demande ensuite la parole ; il dit qu’au mois de septembre dernier il fut invité par M. Pariset de faire des expériences sur les embaumemens , à la manière des Egyptiens , décrite par Hérodote , mais que ses occupations ne lui avaient point encore permis de se livrer à ce genre de recherche. Le principal moyen décrit par Hérodote consiste à faire tremper les cadavres dans une dissolution, saturée de natron pendant septante jours , puis

d’entourer diverses parties du corps de toile de Lissus , découpée en bandelettes , trempée dans une espèce de gomme dont les Egyptiens se servaient habituellement au lieu de colle. Les aromates , le vin de palmier étaient employés avant l’immersion du nation, cjui était la dernière opération , puis on déposait le corps dans des caisses.

Vous savez tous, ajoute-t-il, que le natron virent de l’Egypte, et que cette substance, en concurrence avec les alcalis de nos fabriques, n’est importée en France qu’après la perception d’un droit très-considérable. J’ai donc pensé que je devais diriger mes expériences dans l’emploi des produits industriels nationaux, et pour cela , j’ai fait , au lieu d’une saumure de natron, une dissolution aqueuse ou, pour mieux dire, une lessive de quatre à cinq parties de sel de soude , d’une partie de sel marin et de demi-partie de sulfate de soude , principes constiluans du natron d’Egypte , mais dans des proportions toujours variables. J’ai donc soumis à cette immersion un jeune épervier tué de-? puis deux jours , et que j’ai fait tremper dans cette lessive alkaline salée depuis vingt heures. M. Poutet présente ensuite cet épervier à l’examen de la Société.

M. Flory demande si les intestins de cet animal ont été enlevés, et si cette opération doit être faite.

M. Poutet répond négativement, quant au premier chef de la question; il observe ensuite que les anciens faisaient des injections d’huile de cèdre qui enlevaient les intestins.

i5 Mai. Séance tenue par les commissions réunies de salubrité publique et des maladies 'régnantes,

M. le président annonce que le but principal de la réunion des deux commissions est de savoir à quoi s’en tenir relativement à certains bruits qui circulent dans la ville , et qui tendent à discréditer la vaccine.

M. Gassier parle de divers exemples de variole survenue chez des individus préalablement vaccinés , il cite quelques observations nominales à ce^sujet.

3mo Ann., tom. 3, n° 2.

EXTRAIT DES SÉANCES

M. Ulo fils cite egalement un cas de variole chez un individu âge de dix-huit ans , qui, dit-on, avait été vaccine'.

M. GiHAUD-St.-R.OME rappelle des expe'riences faites dans le terns par lui, MM. Seux et Cavallier , pour se convaincre si une e'ruption survenue chez un individu qui avait e'te' vaccine' était réellement la petite vérole , comme on le prétendait. Le résultat de cette expérience, qui consiste à inoculer de la matière des boutons , fut que l’éruption était anomale, puisque la matière ne fut pas communiquée. M. GïRAUD-St.-RoME fait part ensuite de divers autres faits analogues , et il en tire cette conséquence , qu’il est probable que la varioloïde a été confondue avec la petite vérole.

M. Flory abonde dans ce sens ; il remarque que des gens de l’art se sont mépris sur le caractère d’une éruption de varioloïde , qu’ils ont pris pour la variole , et qu’il n’est donc pas étonnant que les bruits sur l’inefficacité de la vaccine se soient accrédités.

M. Seisson rappelle l’épidémie de variolette qui régna à Salon , il y a environ huit ans , et que l’on regardait comme étant la variole. Cinq à six individus pris à l’hôpital furent soumis à l’inoculation du pus des boutons de cette éruption, et aucun d’eux ne contracta la maladie ; ils furent ensuite vaccinés, et le vaccin prit parfaitement.

M. Fenech a vu un enfant atteint d'une éruption cutanée confluente , semblable à la petite vérole , mais qui en différait essentiellement.

M. Fouillot dit que dans la varioloïde les boutons sont arrondis , tendent à s’isoler et ont une forme particulière. Il faudrait observer si la varioloïde peut etre prise chez un varioleux.

M. Trabuc s’attache aussi à établir les caractères qui distinguent la varioloïde de la variole, et soutient que les enfans qui ont eu la petite vérole n’avaient pas été vaccinés ©u ne l’avaient pas bien été.

M. Reymoi^et a remarqué les caractères de la fauss*

vaccine, et paraît être par conse'quent de l'opinion de M. Trabuc; il cite pourtant un cas de petite vérole confluente. Lien caractérisée , survenue chez une personne qui avait été , dit-on , Lien vaccinée.

M. Rev dit que la vérité ne doit pas être cachée : nous ne devons pas nier que des enfans vaccinés n’aient eu la petite vérole, et il rapporte diverses observations qui viennent à l’appui de ce qu’il avance , finissant par observer que , dans les épidémies de petite vérole , l’éruption n’a pas tous ses caractères chez les enfans vaccinés , et qu’on peut affirmer que chez ceux-ci la petite vérole est plus bénigne.

M. Denaivs demande si dans les familles où règne la petite vérole on doit faire vacciner les enfans qui ne l’ont pas ; s’il ne convient pas d’attendre un certain espace de teins pour cela. \

M. Meffre a vu beaucoup de petites véroles , mais chez aucun individu qui eût été vacciné.

M. Roux a vu des varioles et des éruptions particulières , celles-ci chez des individus qui avaient été vaccinés , celles-là chez des sujets non soumis à l’influence du précieux prophylactique.

On pense généralement que la vaccine est un grand bienfait , et que dans le cas cité par M. Denans on ne doit pas balancer d’y recourir, quand bien même la variole se déclarerait en même-tems que l’éruption vaccinique.

24 Mai. — La correspondance présente: t° une lettre de M. le docteur d’ÂSTROS, correspondant à Aix , qui accuse réception de la lettre qui lui a annoncé la mention honorable dont il s’est rendu digne , et qui exprime sa reconnaissance de tout ce que la Société a fait de flatteur pour lui ; 20 une lettre de M. le docteur Rochoux , correspondant à Paris , qui témoigne également sa gratitude pour la récompense que la Compagnie lui a donnée , dans la séance publique du 1 1 novembre dernier , et qui promet de nous communiquer avec empressement ses travaux 5 3° une lettre

So4 extrait des séances

de M. Raphaël FIernaivdez, correspondant â Mahon , qui adresse un mémoire sur des moyens propose's pour arrêter une épidémie de variole à Ma h on , et une note sur la propriété anli - périodique du sulfate de quinine» ( M. Flory est chargé du rapport à faire sur ces deux productions ) j 4° un P^'cis d’un ouvrage inédit sur les -poissons de la mer de Marseille , et ceux d'eau douce de la Pro pence , par M. Béraud , membre titulaire. ( M. Fouillot est nommé rapporteur) ; 5° une lettre de M. Laquerbe , D, M. , correspondant à St.-Giniez , qui fait parvenir un mémoire ayant pour sujet l'emploi du tartre stibié dans le rhumatisme aigu , etci9 etc. (Ce mémoire sera lu a une prochaine séance).

L’ordre du jour est la lecture d’une lettre de M. le maire, qui exprime l’intention que tous les membres de la Compagnie , dès l’instant qu’ils seront appelés pour soigner des individus atteints de la variole ou de la varioloïde, en fassent la déclaration à la mairie, afin que l’on puisse en constater le nombre et connaître la gravité de la maladie chez chacun d’eux.

Il résulte de la discussion à laquelle cette lettre donne lieu, et à laquelle prennent part MM. Giraud-S'-Rome père, Magail , Roubaud , Giraud-Sî.-Rome fils, Bfy, Gillet et Roux, que la Société se réunira extraordinairement le 27, pour entendre la lecture de la réponse à faire à M. le maire, laquelle réponse annoncera i° que les membres de la Compagnie ont été invités à se conformer à l’intention de M. le Maire, mais que quelles que soient les déclarations particulières des gens de l’art, elles ne sauraient servir à lui faire connaître la gravité de l’épidémie avec autant de clarté qu’un travail fait sur le même sujet par Une réunion de médecins ; 20 que la Société n’a pas manqué d’étudier l’épidémie régnante, dès son invasion , mais qu’elle n’a pas cru devoir la signaler dans ses différens détails, «vaut d’ayoir recueilli assez de faits pour pouvoir préciser

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les maladies éruptives observées ; 5° que la Société s’empressera de soumettre à l’autorité' le travail qu’elle pre'pare à cet égard , dès qu’il sera terminé j que ce qu’elle peut dire déjà comme étant le résultat de ses observations , c’est que les éruptions qui se sont déclarées chez les vaccinés, ont présenté un caractère de bénignité remarquable j que par conséquent on ne saurait trop recommander le précieux préservatif, et qu’il serait peut être convenable, dans l’état actuel des choses , que M. le maire réitérât l’avis qu’il a souvent adressé au public , de ne point négliger la propagation de la vaccine.

Il est ensuite délibéré de s’assembler souvent , afin de colliger tous les faits possibles sur l’épidémie régnante.

27 Mai. — L’ordre du jour appelle, en premier lieu, la lecture de la réponse à faire à (VI . le Maire , comme il a été dit dans la dernière séance. Cette réponse , faite par M. le secrétaire-général , est adoptée dans tout son contenu.

L’ordre du jour amène, en secondlieu, les conférences cliniques. Quelques cas de variole ayant été observés chez des individus vaccinés, MM. Poutet et Fenech pensent que le virus vaccina pu perdre de sa propriété, se modifier singulièrement depuis qu’il a été employé, et qu’il paraît donc convenable de le renouveler , en le prenant au pis de la vache.

Cette opinion est combattue par MM. Roudaud et Roux , et M. Rey fait observer que les expériences faites d’après elle ne nous apprendraient présentement rien. Cependant , M. FavART , pour prouver que le virus vaccin après plusieurs transmissions est susceptible de se modifier, remonte à l’origine de la vaccine, et parlant des expériences de Jenner , assure que ce grand médecin vil se développer un phlegmon gangreneux dès la première vaccination j que la matière de ce phlegmon inoculée donna ensuite un phlegmon régulier et que dans les inoculations suivantes le phlegmon devint toujours plus léger. M.

EXTRAIT DES SÉANCES

Beullac père dit qu’on peut procurer le phlegmon , en rapprochant les piqûres ; qu’au reste la Socie'te' doit maintenant Lien moins s’attacher à des considérations sur le virus vaccin, qu’à faire un rapport à l’autorité. MM. Rey# Roubaüd et Roux sont de l’avis de faire un prompt rap^ port et de s’occuper des qualités physiques et médicales du virus vaccin ; ils entrent dans quelques détails sur les caractères de la vraie et de la fausse vaccine. Après eux, MM. Favart et Magail parlent sur le même sujet, et M. Pardigon témoigne que l’on s’est écarté du Lut de l’ordre du jour , n’ayant rien dit sur l’épidémie actuelle , au sujet de laquelle il conviendrait de rassurer l’autorité.

L’heure étant avancée , M. le président renvoi! à jeudi 29 les conférences cliniques.

29 Mai et 5 Juin. — M. Civiale , correspondant à Paris , accuse réception de son diplôme de membre de la Société , exprime toute sa reconnaissance et adresse ua exemplaire de sa 2me lettre sur la lithotritie. (M.Rossolin est nommé rapporteur de cette lettre.)

M. Laquerbe , D. M. , correspondant à St.-Geniez ( Aveyron ) , adresse de nouvelles observations sur l'emploi du tartre stibiè dans le rhumatisme aigu , sur l'emploi des vésicatoires dans le rhumatisme intestinal , et sur l'acupuncture dans les douleurs lombaires et sciatiques . Ges observations seront lues à une prochaine séance.

M. le Maire écrit à la Société , que d’après le désir qu’elle a témoigné , il vient de faire publier un nouvel avis aux pareils de faire vacciner leurs enfans ; qu’il a , en mêrnetems , donné les ordres les plus précis pour que les enfans de l’un et de l’autre sexe qui ne justifieront pas avoir été vaccinés , soient exclus des écoles et autres établissement formés par ses soins , et sous la direction de l’administration publique , pour l’éducation et l’instruction gratuites. M. le Maire adresse deux exemplaires de cet avis.

M. Richon des Brus , correspondant au Puy , fait par-

DE LA SOCIÉTÉ. 20J

venir deux mémoires , dont l’un intitulé : De l'influence de l'irritation de la muqueuse intestinale sur le développement des irritations cérébrales , est remis à M. Gillet, chargé d’en rendre compte. L’autre mémoire , qui traite des combustions spontanées , est confié à M. Sarmet , qui en a été nommé rapporteur.

M. Pélacy , médecin à Marseille , demande de nous appartenir comme associé résidant , et adresse pour cela un mémoire sur le merjcisme . Cette demande est prise en considération , aux termes du règlement , et le mémoire de Me Pélacy sera examiné par M, Magail.

Ces deux séances ont été consacrées à des conférences sur les maladies éruptives qui régnent depuis quelques mois à Marseille. Les membres qui ont été entendus sont: MM. Magail, Favart, Flory , Ulo fils, Rampal, Goullin, Rossollin , Fou illot, Nel, Meffre , Gillet, Ailhaud, Fenecii , St. -Rome père , Rey , Ulo père , André , Sue, Trabuc , Guiaud , Aynaud et Roux.

Les différentes communications recueillies par le secrétaire serviront de base au rapport qui sera présenté.

io Juin. — ' M. Delaval, correspondant à Sauzet , adresse un exemplaire du poème qu’il a publié sous ce titre : Hommage d'un Dauphinois à S. JbT. Charles x le bienfaisant , etc„ in-8° de 25 pages. Avignon, 1825. (Lettre de remerciaient à M. Delaval.)

M. le docteur Fuel , correspondant à Metz, fait hommage d’un exemplaire de son mémoire sur la syphilis , imprimé à part , outre qu’il a été consigné dans le Répertoire des travaux de la Société. ( Dépôt aux archives ).

L’ordre du jour est la lecture d’une lettre de M. le Maire de Marseille , qui annonce que, dans la vue d’atténuer les effets de la contagion ou infection qui pouvait résulter du retard à ensevelir les individus morts de la petite vérole , il avait donné des ordres pour que les inhumations eussent lieu six heures après le décès ; mais que ces inhumations

EXTRAIT DES SÉANCES

précipitées , ayant inspire quelques craintes , il a pensé que pour tout concilier à cet e'gard , il convient que MM. les médecins et chirurgiens qui attesteront le décès d’individus, par suite de la petite vérole, aient l’attention de déclarer au bas de leur certificat, s’il y a lieu on non d’avancer l’heure de l’inhumation , et lorsque les certificats ne porteront pas celte déclaration expresse, l’inhumation n’aura lieu que vingt-quatre heures après le décès , conformément â l’art. 77 du code civil.

Ap rès la lecture de cette lettre, plusieurs membres, MM. Seux , Rey, Beullac père, Sue et Roux, prennent successivement la parole , pour faire sentir que la mesure est trcs-sage, et qu’ou doit l’exprimer dans la réponse à faire à M. le maire, mais qu’on ne doit pas taire à ce magistrat que les membres de la Compagnie ont été au-devant de cette mesure, ayant plusieurs fois , délivré des attestations dans le sens qui leur est indiqué aujourd’hui.

En conséquence M. le secrétaire est chargé de répondre à M. le Maire , comme il vient d’ètre dit.

23 Juin. — Les objets que la correspondance présente sont: i° divers journaux reçus en échange du Répertoire de la Société ; 20 une lettre de M. le docteur Petit , d’Uzès, qui adresse quatre observations sur l'emploi de l'iode dans la blennorrhagie syphilitique , et demande de nous appartenir comme correspondant. ( Celte demande est prise en considération , et M. Forcade est chargé du rapport à faire sur le travail manuscrit de M. Petit ) ; 3° le programme d’un prix proposé par la Société des sciences , arts et belleslettres du département du Var , pour l’année 1829; un mémoire sur Y une des causes les plus fréquentes et la moins connue de l'avortement , par M. V.-B. Gillain, qui concourt pour une des médailles d’émulatiou que la Compagnie décernera à sa prochaine séance publique. (M. Gassier estmommé rapporteur de ce mémoire ) j 3° quatre numéros du Periodicot de la Sociedad de saliid publica de Cata-

lorta et un discours intitulé : Discurso inaugurale que al empezar las lecciones clinicas , el dia primerio de dicem bro del ario 1828 , dija d sus alumnos el docior Don Raimondo Duran. L’auteur ayant exprimé le désir de correspondre avec la Société , M. Roux demande qu’il soit admis parmi les associés correspondons , conformément à i’art. xv titre 11 de nos statuts. Cette demande est prise en considération ; 6° une lettre de M. le docteur Sablairole, extraite des éphémérides médicales de Montpellier.

L’ordre du jour appelle la lecture d’une lettre du Conseil de salubrité du département des Bouches-du-Rhône , qui annonce que, sur le point de faire un rapport à l’autorité sur les maladies régnantes , il désire , avant tout, s’éclairer des lumières des membres de la Société royale de médecine , et qu’il recevra , par conséquent , avec reconnaissance , les observations que voudra bien lui communiquer cette Société.

Après cette lecture , MM. Giraud-Sl-Rome, père , ForCADE , Me F F RE , PoUTET , GoULLIN , MaGAIL , RliYmonet , Fenech, Beullac père, Pardigon , Rey , André et Roux prennent successivement la parole , et il résulte des remarques faites par chacun d’eux , les propositions suivantes : i° de signaler à l’autorité diverses mesures d’hygiène publique , en attendant de lui faire un rapport sur les maladies éruptives qui sévissent à Marseille depuis quelques mois ; 20 de répondre au Conseil de salubrité qu’il n’est pas possible à la Compagnie de lui envoyer présentement les observations demandées , parce qu’elle n’a pas encore recueilli toutes celles dont elle a besoin , et que , d’ailleurs , elle s’est engagée à faire , sur l’épidémie dont il s’agit , un rapport à l’autorité qui , sans doute „ en donnera connaissance au Conseil de salubrité du département , ainsi que des mesures de préservations qu’elle vient d’indiquer. La Société, adoptant ces propositions, s’occupe des mesures hygiéniques à signaler pour s'opposer aux rayages de la variole , et décide de se réunir demain pour en-

3 me j4nn . tom. 3 , ?iü 2.

2 ro

EXTRAIT DES SÉANCES

tendre la lecture de la lettre à écrire à M, le maire, et de la réponse à faire au Conseil de salubrité.

M. Aivdré , après avoir dit qu’un individu avait été mordu tout récemment par un chien , voudrait que l’on indiquât aussi à M. le maire des précautions pour éviter que d’autres personnes ne soient mordues et que la rage ne se déclare. M. Uno fils, qui cite un cas analogue, appuie cette proposition.

M. Giraud-Se-Rome père, rapporte que le io mai , un enfant âgé de cinq ans, qui était assis devant la porte de sou domicile , tenant une baguette à la main , et eu ayant menacé un chien qui suivait sa maîtresse, a été mordu à la lèvre supérieure par cet animal, qui lui a fait une large plaie. JYi. Giraud-Se-Rome fils est appelé, et bien qu’il apprenne de la mère de l’enfant, laquelle avait été de suite prendre des informations à la propriétaire du chien , pour savoir s’il était enragé, bien qu’il apprenne, disons-nous, que ce chien était bien sain, 11e donnait aucun signe de rage, cependant il conseille de le faire soigneusement garder ; mais cet animal a été noyé le second jour de l’événement , pour éviter des frais auxquels on craignait' d’être condamné. MM. Boyer et Cauvière, que le hasard ont conduit dans Je quartier , sont consultés , et d’après tout ce qui précède ils présument que rien de fâcheux 11e doit s’en suivre. En conséquence, la mère de l’enfant refuse la cautérisation que l’on avait proposée. Le 2ime jour après l’événement, l’enfant ne veut plus ni Loire ni manger, les amygdales sont enflammées. MM. Atnaud et Moulaud sont appelés en consultation ; alors la cautérisation était inutile. On prescrit des bains qui paraissent un peu calmer l’enfant, auquel les pareus font faire une promenade. Mais l’hydrophobie se déclare et la mort arrive le 25me jour après la morsure. M. Gjraud-Si.-Rome père ajoute que le jour même de la mort de cet enfant, il a écrit à M. le Maire ce qui venait de se passer, et lui a dit qu’il convenait d’autant plus de se

DE LA SOCIÉTÉ. 2 î ï

précautionner contre les chiens , que celui dont il vient d’ètre question n’avait pas donne' le moindre signe de rage. M. le Maire a re'pondu qu’il avait donné les ordres nécessaires pour que les chiens errans fussent empoisonnés.

M. Roux dit , que le jour meme que l’enfant dont vient

de parler M. Giraud-Sl-Rome est mort, un autre enfant

âgé de six ans , a été mordu à la jambe droite par un chien de chasse , qui lui a fait cinq blessures , dont trois assez larges et profondes. Appelé le lendemain , M. Roux a cautérisé les plaies , à plusieurs reprises , avec un Fer incandescent ; et a prescrit le genista tinctoria en poudre et en tisane *.

D’après tous ces faits , la Société est d’avis de proposer â M. le Maire de faire tuer tous les chiens qu’on rencontrera sans muselière.

24 Juin. — L’ordre du jour est la lecture de la lettre à adresser à M. le Maire, pour lui indiquer les mesures suivantes : i° d’engager encore le peuple à recourir à la vaccine , comme au plus puissant préservatif de la petite vérole ; 20 d’appliquer le chlorure de chaux à la désinfec^ lion des lieux habités par les varioleux ; 5° de défendre aux individus qui ont eu la petite vérole de se promener en ville , pendant la période de la dessiccation de leurs boutons ; 4° d’entretenir la plus grande propreté dans les rues, surtout dans les vieux quartiers de la cité , où l’épidémie sévit avec plus de violence ; 5° de faire suspendre le curage du port, mais de faire enlever promptement les corps des animaux morts qui y étant jetés assez souvent ,

1 Nous croyons devoir annoncer aujourd’hui, 10 juillet, que l’enfant a été parfaitement guéri de ses plaies, sans avoir jamais offert le moindre signe alarmant, tien que des. craintes trop manifestées par ses parens eussent été bien propres à affecter péniblement son moral. Nous aimons à croire que les moyens curatifs employés n’ont pas peu contribué à prévenir la rage, si, outefois, elle devait se développer chez cet individu.

212 EXTRAIT DES SEANCES

sont pousses vers les Lords par les mouveraens de la mer et y restent plus ou moins de tems exposés aux rayons solaires qui en activent la putréfaction ; 6° d’assainir certains e'tah ’ssemens publics , par des arrosages avec de l’eau acidulée, ou par le chlorure de chaux, mais toujours en ayant soin que l’air soit renouvelé'; y° enfin , de s’opposer à tout ce qui peut propager l’e'pide'mie , et, par exemple, d’empêcher, comme on le fait dans quelques e'glises, qu’on y re'unisse un certain nombre de corps morts , avant qu’un prêtre les accompagne jusqu’au cimetière, cette mesure étant nuisible au moral comme au physique : au moral , en jetant la terreur dans les esprits ; au physique, en pouvant devenir la source d’une infection ou d’une contagion , qui , concentre'e dans les églises , se répandrait infailliblement parmi les personnes accoutumées à les fréquenter. Si cette mesure devait être absolument suivie , du moins serait-il urgent de désinfecter les corps des sujets morts de la variole , au moyen du chlorure de chaux , avant qu’on leur rendit les devoirs funèbres.

M. le Maire est encore prié de publier un avis tendant à engager les pauvres malades à ne pas différer de consulter les médecins du bureau de bienfaisance , et généralement tout le monde à se procurer les ressources de l’art dès l’invasion des maladies , attendu que beaucoup de sujets ont succombé à des maladies éruptives , bien moins parce qu’elles étaient de mauvais caractère , que parce que leurs parens leur ont prodigué des cxcitans ; que les ayant tenus dans des appartenions fermés hermétiquement, on les a forcé de respirer un air chaud et impur; qu’on les a même étouffés sous le poids des couvertures pour, disait-on , pousser l’humeur au dehors , au lieu de renouveler l’air, de recourir aux tempe'rans , etc.

Enfin , quant aux précautions à prendre relativement aux chiens écrans , considérant que de chercher à les empoisonner, n’est pas le moyen le plus sur, puisque ce ne

sont pas précisément les chiens enrages qui mangent la viande contenant ce qui pourrait les empoisonner, la Société a pense' qu’il vaudrait mieux faire tuer tous les chiens que l’on rencontrerait sans muselière.

La lettre à M. le Maire rédigée par M. le secrétaire-géne'ral dans le sens des décisions ci-dessus a e'te' adoptée.

On passe ensuite à la lecture de la re'ponse aux membres du Conseil de salubrité du département. Cette réponse qui est adoptée est faite comme il a été dit dans la dernière séance et expiime en outre : i° qu’il sera toujours agréable à la Société royale de médecine d’être en relation avec les membres du Conseil de salubrité dont les travaux et ceux de la Compagnie ont un but commun ; 20 et que des rapports d’intimité devant toujours exister parmi les membres de l’un et de l’autre corps , la Société royale de médecine échangera volontiers ses observations contre celles du Conseil de salubrité.

28 Juin. — La correspondance présente : i° une lettre de MM. Roman et Barbaroux qui proposent de venir faire, au sein de la Société, l’exposé de la statilégie ou méthode Lafforienne. Cette proposition étant accueillie avec reconnaissance , la Société se réunira le lundi 5o du courant, pour entendre cet exposé; 20 une lettre de M. le Maire qui adresse plusieurs exemplaires d’une instruction du Conseil de salubrité du département , relative à l’emploi du chlorure de chaux comme désinfectant, etc., etc.

Après la lecture de cette lettre M. Reymonet dit qu’une instruction de ce genre ne devait pas être adressée à la Société royale de médecine à moins d’avoir voulu l’humiüer. M. Re ymonet se fonde sur ce que le Conseil de salubrité du département n’a pas d’instruction à donner à la Société royale de médecine, et que d’ailleurs celle dont il s’agit présente une doctrine erronée, qui se distingue par un style barbare et qui décèle une certaine intention.

M. G iraud-SLRome père, tout en reconnaissant les er-

extrait des séances

reurs dont fourmille cette instruction , n’est pas de l’avis du préopinant ; il loue l’autorité' de la communication qu’elle vient de nous faire , pense qu’il convient de la remercier? mais il voudrait qu’on fit sentir, dans la réponse, jusqu’à quel point l’article 4 de l’instruction peut être nuisible.

Je voulais proposer, dit M. Magail , de renvoyer tous les exemplaires de cette instruction ; mais ayant su que dans un journal de la ville on s’était attache' à en corriger plusieurs erreurs, j’ai change' d’avis.

M. Goulltn partage l’opinion de M. St. -Rome père , parce que M. le Maire n’e'tant ni me'decin , ni membre du Conseil de salubrité' a eu e'videmment , en faisant son envoi , une excellente intention dont nous devons par conséquent lui savoir beaucoup de gré.

Il est à observer, dit M. Beullac père, que l’instruction ne nous vient pas directement du Conseil de salubrité'; qu’elle n’est pas même l’ouvrage de ce Conseil , mais celui de M. Robert neveu, secre'taire perpe'tueî du Conseil de salubrité', qui, bien jeune, se trouve assez puni d’avoir voulu donner des avis , comme il l’a fait , puisqu’on arrête de toutes parts son instruction . qu’on la brûle , et que l’intention du Conseil est d’en faire une autre.

M. Forcade fait remarquer qu’en conséquence de la fausse doctrine exprime'e à l’art. 4 ? des pharmaciens ont annonce' qu’ils possèdent le pre'servatif de la petite vérole.

Plusieurs autres membres , MM. Giraud-Si.-Rome fils, Aivobé , Sarmet , Gillet et Rampal prennent aussi la parole, et on s’accorde généralement à e'erire à I\I . le Maire que les exemplaires qu’avec sa lettre du 24 du courant il a cru devoir adresser pour être distribues aux membres de la Compagnie, sont parvenus à leur destination; à écrire ensuite à ce magistrat que la Société ne partage pas l’opinion que le Conseil de salubrité à émise à l’art. 4 de son instruction où il est dit que le chlorure de chaux -préserve de la petite vérole , que rien n’est moins prouvé que cette

assertion qui doit être considérée comme une erreur typographique , car il est impossible que des me'decins ne sachent pas que le chlorure de chaux n’est propre, à l’occasion de l’e'pidêmie régnante, qu’à désinfecter les lieux habités par des individus atteints de maladies de mauvais caractère ; que pourtant à-peine l’art. 4 précité a été connu que des pharmaciens ont mis des e'criteaux à la porte de leur officine annonçant un pre'servatif de la petite ve'role $ que ce prétendu préservatif, c’est le chlorure de chaux, et que le public en a tiré cette conséquence , qu’il est désormais inutile de recourir à la vaccine. Il est convenu d’ajouter que l’art. 4 ne s’oppose pas seulement à la propagation du seul vrai préservatif de la variole , le virus vaccin , mais qu’il engage les habitans de la ville à faire provision de chlorure de chaux ; que plusieurs en portent sur eux ? en respirent souvent l’odeur, ignorant sans doute qu’il peut en résulter de graves inconvéniens pour leur santé ; enfin , de dire que si le chlorure de chaux est efficace alors qu’ou en fait l’application à la désinfection des lieux mal sains , son usage, dans les endroits salubres, devient préjudiciable à la santé.

5o Juin. — Cette séance est extraordinaire et consacrée à l’exposé de la méthode Lafforienne, que MM. Barbaroux et Roman avaient promis de faire au sein de la Société.

M. le président les complimente et leur dit qu’on va prendre date de l’époque où les médecins de Marseille auront entendu pour la première fois le développement d’une méthode si importante.

M. Barbaroux remercie la Société et se flatte qu’elle sera satisfaite, si non , dit-il , avec modestie, de la manière dont il va parler de la statilégie, du moins, du fond de cette méthode qui lui paraît devoir trouver un puissant soutien dans la Société royale de Médecine de Marseille,. M. Barbaroux remplit ensuite sa tache avec beaucoup d’esprit et à la satisfaction générale, n’ayant laissé aucun doute,

2t6 extrait des séances de la société.

j>;«r la théorie , sur les avantages immenses qui doivent résulter, pour les progrès de l’esprit humain , de la méthode à-la-fois si simple et si inge'nieuse de 3Y1. de LafFore.

M. le président remercie M. Barbaroux qui, pour prouver l’excellence de la statile'gie , avait ajoute' à son expose' la lecture d’une lettre de plusieurs professeurs de la faculté' de me'decinc de Montpellier.

A ce sujet, M. le président exprime que la Socie'te' royale de me'decine de Marseille partage l’avis des savans professeurs de Montpellier 5 cependant, il prie les membres qui auraient quelques remarques à faire , de vouloir bien prendre la parole.

MM. Forcadk, GiRAUD-St.-RoME fils, Reymonet demandent quelques e'claircissemcns sur ïame'tliode, à M. Barbaroux, qui donne à cet égard toutes les explications désirables , et qui finit par dire que la méthode Lafforienne ne doit pas être confondue avec une prétendue statile'gie que l’on a annoncé récemment au public marseillais j que cette méthode est connue de beaucoup de savans qui se sont accordés à soutenir, avec M. Fratvcceur, qu’elle a porté l’art d’apprendre à lire à son plus haut degré de simplicité ; enfin M. Barbaroux prie la compagnie de ne point rendre publics les détails qu’il a donnés, et après ces remarques, il reçoit de nouveau les remercîmens de la Société par l’organe de M. le président.

AYNAUD, Président .

P.-M. ROUX, Secrétaire-général.

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