CHAMBRE DE DISCIPLINE

Police Médicale. — Quel serait le meilleur mode cl organisation des chambres de discipline !

Comment devrait être tracé le cercle de leurs attributions ?

Jusqu’ ou pourrait aller leur droit de censure /

Si elles devraient être chargées , comme cela est indispensable dans les départemens ou il ri y a pas d'écoles de pharmacie , de la visite des officines des pharmaciens , des boutiques et magasins des épiciers , droguistes et herboristes , pense-t-on que le produit des droits a percevoir pour cette opération , jouit à celui des amendes infligées pour contravention aur lois sur la médecine et la pharmacie , sera suffisant pour les couvrir de leurs frais?

La médecine étant, par sa nature, la plus libre, la plus indépendante des professions , le médecin a besoin d’une pleine liberté, d’une indépendance complète dans l’exercice de son art. Comme citoyen, il est soumis aux lois de l’état qui ont action sur sa vie privée ; comme médecin il ne doit compte qu’à sa conscience de ses faits, comme

il ne doit prendre pour guides dans sa pratique que ses lumières et son intelligence. Il y aurait presque de la niaiserie à prétendre qu'un individu affranchi par le droit ne doit pas l’être par le fait; et à vouloir qu’un médecin , reconnu légalement capable, ait à répondre de sa capacité à des juges ou des censeurs choisis parmi ses égaux. Où en serions-nous ^ grand Dieu , si au milieu des rivalités, des jalousies, et de toutes les passions qui agitent le monde médical,, on venait à faire surgir une chambre de discipline qui aurait un pouvoir aussi discrétionnaire? C’est bien aujourd’hui où des systèmes divers et opposés se disputent le sceptre de la science, qu’il serait à craindre que « sous prétexte de discipline de corps, les membres ne fussent recherchés , persécutés même pour leurs opinions médicales comme pour leur conduite privée; que les passions, les jalousies ne se couvrissent trop souvent du voile de l’ordre et de la noblesse de l’état de médecin, pour tourmenter ceux d’entr’eux que des idées nouvelles et des succès trop prompts distingueraient et tireraient de la classe commune. » Nous préserve le Ciel d’une pareille inquisition qui, à côté du peu de bien qu’elle pourrait faire, ouvrirait la porte aune foule d’abus dangereux en livrant à l’arbitraire la réputation, la fortune et l’indépendance des médecins! Le barreau de Paris a offert naguères des exemples de cette funeste prérogative, en repoussant de son sein deux hommes distingués

dont il redoutait sans doute bien moins les opinions politiques que le savoir profond et le noble caractère. Les prétextes ne manqueraient pas en médecine pour produire fréquemment un pareil désordre, à une époque surtout où il n’est pas rare de voir l'ingratitude appeler impudemment les médecins devant les tribunaux pour faire juger leur conduite médicale, comme s’il pouvait y avoir délit là où il n’y a pas intention de nuire! Où, il n’est pas plus rare de voir des médecins provoquer ces affligeans débats , ne pas rougir de descendre volontairement dans cette lice scandaleuse , et faire ainsi douter du savoir de leur collègue, comme s’il pouvait y avoir impéritie là où il y a capacité légalement reconnue! Si les avocats, frappés des inconvéniens qui sont attachés à leur chambre de discipline, demandent la suppression d’un pareil tribunal , que ne doivent pas faire les médecins pour prévenir la création d’une institution qui pour eux serait bien plus dangereuse encore. Heureux de vivre sous la législation commune qui protège également tous les intérêts , les médecins ne peuvent vouloir des privilèges qui blesseraient avec raison les autres corps de l’état, s’ils étaient réels, et qui, s’ils n étaient qu’apparens , pourraient atteindre leur existence médicale et compromettre leur liberté.

Mais si une chambre qui aurait le droit de prononcer des peines de discipline nous paraît

une institution vicieuse qu’il faut repousser bien loin, la formation d’une chambre de médecins qui serait chargée de veiller à l’observation des lois relatives à la médecine, d’en provoquer l’exécution auprès des juges ordinaires, ne présenterait-elle pas de nombreux avantages ? Une pareille institution nous paraît indispensable pour réprimer les abus contre lesquels les meilleures lois seront toujours impuissantes, tant que ceux qui seront chargés d’en poursuivre l’application ne seront pas intéressés à ce quelles ne puissent être éludées.

Pour que cette chambre de surveillance offre toutes les garanties désirables, il faut i° que les membres qui la composeront soient nommés par les médecins eux-mêmes à la majorité absolue des voix; 2° qu’ils soient amovibles et renouvelés chaque année en totalité ou en partie.

Il conviendrait pourtant que les membres sortant pussent être réélus, pour les empêcher de commettre aucun acte arbitraire par la crainte du remplacement, et d’un autre côté pour les encourager à bien faire par l’espoir de la réélection.

Cette chambre n’aurait ni droit de censure, ni action aucune sur la vie privée et les opinions médicales qui , on ne saurait trop le répéter, doivent être respectées comme chose sacrée. Elle n’aurait d’autre attribution que de veiller à ce que les lois existantes fussent exé-

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entées , et d’en poursuivre l’exécution près les tribunaux.

Elle serait chargée , en outre, de la visite des officines des pharmaciens , des boutiques et magasins des épiciers , droguistes et herboristes dans le ressort de chaque arrondissement respectif. Ses membres devraient être défrayés de la perte de leur tems : car le tems étant le capital des gens de l’art, l’administration ne doit jamais perdre de vue que lorsqu’on les oblige à des déplacemens, il est de toute justice de les en dédommager convenablement. Nous pensons, au reste , que les droits à percevoir pour cette opération , joints au produit des amendes infligées par l’autorité compétente pour contravention aux lois sur la médecine et la pharmacie, seraient plus que suffisans pour les indemniser de leurs frais et peines.

Quels sont les abus dans F exercice de la médecine , de la chirurgie et de la pharmacie pour la répression desquels la législation actuelle s’est montrée insuffisante ?

Nous touchons aux questions les plus importantes de la loi projetée , à celles dont une solution satisfaisante , en purgeant la médecine des abus qui l’infectent , la rendra à la dignité qui lui appartient , et répondra aux besoins bien entendus des médecins et de l’humanité.

Il faut bien que la législation actuelle soit insuffisante pour la répression des abus , puisqu’ils

se multiplient d’une manière affligeante 9 et qu’il y a désordre complet dans l’exercice de Y art de guérir. Cette impuissance de nos lois tient > selon nous , à ce que d’une part les peines ne sont pas proportionnées aux délits , et que la poursuite des délits prévus est confiée à des hommes qui n’ont aucun intérêt à faire exécuter nos lois, et qui peut-être même trouvent un intérêt à soustraire les délinquans à leur application ; et d’autre part à ce qu’elles permettent ou quelles ne défendent pas ce qui ne devrait pas. être permis.

Les abus , nés de leur impuissance > cesseront ou du moins diminueront , lorsque la surveillance de ces lois sera confiée à une chambre de médecins.

Quant aux abus tenant aux lacunes des lois 5 examinons séparément les principaux , avant d’arriver aux moyens de les détruire.

Premier abus . — Nos dispositions légales permettent d’arriver aux places publiques sans concours.

Cet abus est un des plus nécessaires à réprimer surtout pour ee qui regarde les places des hôpitaux d’instruction. En laissant aux administrations , la faculté de nommer à ces places , selon leur bon plaisir , il n’arrive que trop souvent que l’adroite médiocrité usurpe le poste qui n’appartient et qui ne doit appartenir qu’au vrai mérite. On conçoit que dans les tems où les

hôpitaux étaient des institutions individuelles , il devait être facultatif à l’homme riche et bienfaisant qui avait ouvert , de ses propres deniers, un asile à la souffrance et au malheur, de placer a la tete de l’hôpital qu’il avait fondé , et qui était par conséquent sa propriété , des médecins de son choix. Mais aujourd'hui que les hôpitaux sont rentrés dans le domaine public, il y a contradiction à laisser jouir les administrateurs d’une prérogative qui ne leur appartient plus, et qui revient de droit à l’état, comme chargé de tous les intérêts publics.

C est donc a l’état seul qu’il appartient de nommer les médecins , chirurgiens et pharmaciens de ces établissemens , en adoptant le mode de nomination qui offrira le plus d’avantages. Or, qui pourrait refuser aux concours d’être ce mode désirable, qui seul peut fermer la porte à l’intrigue , à l’esprit de coterie, aux injustes préférences , et permettre au talent d’arriver aux postes qu’il doit occuper. Si l’on n’a pas oublié que c’est des médecins des hôpitaux que les licenciés attendent î jr instruction , on sentira surtout la nécessité de n’appeler à ces places que des hommes qui aient les qualités requises pour les remplir dignement , et de ne rien laisser à la faveur pour un objet aussi important \

Le jury devrait être , comme par ie passé , composé de médecins qui seraient nommes par le conseil d’administration des hospices et autres établissemens publics ; mais les administrateurs

Deuxième abus . — Nos lois permettent que les places publiques soient permanentes.

L'intérêt des malades, celui des médecins et celui des élèves , exigent que ces places cessent d’être permanentes pour devenir temporaires. Les médecins trouveront leurs intérêts à ce que l’occupation de ces places soit limitée , parce qu’un plus grand nombre d’entr’eux pourra être appelé à les remplir : de là résulte naturellement le bien des populations , qui sont évidemment intéressées à ce que le nombre des praticiens instruits se multiplie le plus possible , le bien des malades et celui des» élèves , parce que le médecin qui saura qu’il ne doit occuper une place que temporairement, fera tous ses efforts pour s’acquitter dignement des obligations qu’elle impose. Ce sera pour lui une nécessité d'apporter zèle et exactitude là où il ne mettrait plus qu’indifférence et insouciance, s’il s’y voyait en permanence comme dans une vraie sinécure.

Ces vérités sont tellement palpables qu’il suffît de les signaler pour les faire apprécier par tout le monde. Elles s’appliquent également aux places des dispensaires , où les jeunes médecins

ne devraient pas être placés au-dessus de ces juges naturels et seuls compétens, en se réservant la faculté de nommer à la place mise au concours , sur une liste de présentation de trois concurrens. On sent qu’au jury seul appartient le droit de nommer les plus capables, et qu’ensuivant toute autre marche, on s’expose à ne remédier qu’en partie aux abus qu’on doit détruire ou à leur substituer d’autres abus.

peuvent trouver les fonderaens de leurs clientèles , ainsi qu’à toutes les places publiques sans distinction.

Troisième abus. — Nos lois permettent le cumul de plusieurs places rétribuées.

Si, dans un gouvernement où les intérêts des masses doivent occuper le premier rang, le cumul des places est un des abus les plus pressans à réformer , c’est surtout pour tout ce qui tient à l’art de guérir , qu’il en doit être ainsi. ïl est affligeant de voir qu’à une époque où le mérite médical trouve tant d’obstacles pour percer , les voies de réputations ne soient ouvertes qu’à un certain nombre de médecins privilégiés , qui n’ont besoin que d’une adroite hypocrisie pour arriver partout. Si nous ne craignions de paraître délateur , quoiqu’en pareille matière la délation soit un acte permis et même louable, nous pourrions citer les médecins qui cumulent à Marseille plusieurs places d’une importance majeure. Sans doute qu’il en est ainsi partout , puisque de toutes parts on entend crier à l’aristocratie médicale. Que d’inconvéniens pourtant n’entraîne pas la tolérance d’un pareil abus ! Comment est-il possible, par exemple, qu'un médecin qui doit la plus grande partie de son tems à sa clientelle, puisse remplir les devoirs qu’imposent les places de médecin à un hôpital, chirurgien à un autre, médecin à l'administration de la santé , chirurgien à celle des prisons > pro-

fesseur à l’école secondaire de médecine , membre du conseil de salubrité, etc* ? Dut-on toutes ces places à un mérite supérieur , il faudrait encore qu’on pût consacrer à chacune d’elles les heures que leur service réclame, pour voiler le scandale d’un tel état de choses. Et qui ne sent que malgré cette possibilité, il y aurait toujours injustice patente à laisser un seul individu jouir d’avantages aussi nombreux? Que devient alors l’égalité des droits? Loin de la protéger en permettant un cumul aussi inconvenant , ne sacrifie-t-on pas les avantages de tous au bénéfice d’un seul ? N’est-ce pas surtout compromettre les fonctions de ces divers emplois, qui consistent à autre chose qu’à percevoir les honoraires qui y sont attaches ?

L’on ne saurait donc se trop hâter de mettre un terme à cet esprit de domination , à cette insatiable avidité qui est condamnable partout , mais principalement en médecine. Le bien public , d’accord avec les intérêts des médecins , réclame impérieusement la prompte réforme d’un abus aussi déplorable , que le concours et la durée temporaire des places contribueront puissamment à faire disparaître pour toujours r.

1 On objectera peut-être qu’il est impossible de faire cesser le cumul existant , parce que les médecins qui occupent plusieurs places ne devant pas être privés de la faculté de concourir, ne pourraient pourtant être tout-à-la-fois concurrens et juges du concours, et que le choix des juges alors serait difficile, dans les pro-

Quatrième abus . — La loi laisse au gouvernement la faculté d’accorder à un médecin étranger et gradué dans les universités étrangères, le droit d’exercer la médecine en France.

Cette faculté ne peut tourner qu’au préjudice de ceux que les lois doivent protéger. La réciprocité , en pareil cas , est si juste , si naturelle , qu’à moins de vouloir se montrer généreux à ses dépens , le gouvernement doit soumettre les médecins , étrangers ou non /gradués dans des universités étrangères , à faire preuve de capacité près d’une de nos facultés, avant de leur accorder le droit d’exercer la médecine enFrance. C’est une garantie qu’il doit à la société, et une justice aux gens de l’art, jusqu’ à ce que tous les gouvernemens aient reconnu , comme la chose devrait être , que le médecin est de tous les pays.

vinces surtout, et présenterait d’ailleurs de nombreux inconvéniens. Nous sentons la force de cette objection ainsi que de toutes les autres qu’on pourrait faire pour une réorganisation totale ; mais, d’une part, la réorganisation ne sera que partielle, parce qu’à Paris comme en province, il n’y a que quelques médecins qui occupent plusieurs emplois majeurs ; d’un autre côté , on fera disparaître toutes les difficultés, en laissant au médecin qui cumule plusieurs places rétribuées, la liberté de choisir celle qu’il préfère, et au gouvernement ou aux administrations respectives, le soin de nommer aux autres places, devenues vacantes par la retraite forcée des cumulards , des médecins de leur choix', pour cette première nomination seulement. Le cumul se trouverait ainsi détruit par une distribution plus juste des places publiques, et, dès cet instant, Je concours pourrait être institué pour toutes les places de suppléans; car il convient que partout il y ait des suppléans.

Cinquième abus. — Un arrêté du conseil d’état permet l’exercice de la médecine à tout individu non titré, pourvu qu’il la pratique gratuitement.

Il ne faudrait an charlatanisme , si varié dans ses métamorphoses qu’il réalise de nos jours la fable de Prothée , que la sanction à un arrêté aussi singtdier pour lui faciliter impunément la violation des lois les plus sages et les plus répressives.

Sixième abus, — La loi ne défend pas que, par esprit de charité, des congrégations religieuses ne puissent distribuer gratuitement des remèdes , comme si c’était dans la distribution gratuite que consiste l’efficacité des remèdes, et qu’ils reçussent avec cette condition la faculté de ne jamais nuire. L’intention ici ne saurait constituer a elle seule la bonne action * elle nous semble au contraire pouvoir devenir la cause d’une action nuisible et condamnable. 11 faut empêcher le mal. quelle que puisse être son origine.

Septième abus, — Nos lois ne défendent pas que les épiciers-droguistes ne puissent établir chez eux une pharmacie dirigée par un pharmacien reçu.

Il est utile de prévenir le cumul de ces deux professions qui pourrait donner lieu à de nombreux inconvéniens si elles étaient exercées dans le même domicile.

Huitième abus. • — • Nos lois permettent ces annonces mensongères dont nos feuilles publi-

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cjues sont remplies, ces affiches scandaleuses dont les murs de nos villes sont couverts, quoique ces dangereux appâts que des médecins et des pharmaciens ne rougissent pas de tendre à l’ignorance et à la crédulité, soient contraires à la morale publique et â la probité médicale.

Neuvième a1?us. — Il est encore un abus majeur que nous ne devons pas passer sous silence, quoiqu’il ne tienne peut-être qu’aux localités; nous voulons parler delà médecine des corporations .

, A Marseille, comme à Paris et probablement ailleurs, tous les corps de métiers se sont réunis en corporations. Il ne nous appartient pas de nous occuper de la suppression de pareilles réunions d’hommes, contraires aux lois de l’état, dont l’abolition vient d'être prononcée à Paris, et que sans contradiction on ne peut laisser subsister dans aucune autre ville de France. Mais un point sur lequel nous devons éveiller l’attention du gouvernement , c’est la médecine de ces associations illégales. La société de bienfaisance, sous la surveillance de laquelle ces sociétés, dites de prévoyance, existent, et qui a son meneur , comme toutes les sociétés de cette nature, impose à chacune d’elles un médecin qui est obligé de soigner tous les corporés, moyennant une modique rétribution qu’on lui accorde. Le médecin de ces corporations devient donc l’homme de la société de bienfaisance qui s’est adroitement ré-

serve la faculté de placer le même médecin à la tête de plusieurs de ces associations. Car ici encore le cumul est permis, et nous pourrions facilement citer le petit nombre de médecins qui occupent toutes ces places peu honorables.

On voit déjà tout ce qu’a de contraire à l’indépendance et à la dignité de notre art une pareille médecine qui se trouve placée sous la surveillance et la censure des corps de métiers. Mais quels inconvéniens plus graves ne trouveronsnous pas à cette médecine ci gages, si nous considérons que, chargé de plusieurs corporations dont les membres se trouvent répandus dans les divers quartiers de la ville, le médecin qui a de plus chers intérêts à ménager, ne pourra pas toujours donner le tems nécessaire à ce service obligé; que la plupart des corporés, n’ayant pas confiance au médecin qui leur est imposé, se décident souvent à appeler un autre médecin dont ils doivent reconnaître les soins, et que la rétribution à laquelle ils sont soumis pour cet objet devient ainsi à pure perte pour eux ; si nous considérons encore qu'en forçant la confiance des classes ouvrières , on ferme la source de la clien telle aux jeunes médecins dont les débuts sont aujourd’hui si difficiles. Il suffirait sans doute de ces derniers inconvéniens pour reconnaître la nécessité de faire cesser un ordre de choses, dont les médecins des corporation* eux-mêmes déplorent Inexistence.

Quelles dispositions nouvelles seraient nécessaires pour assurer la répression de ces abus ?

Les considérations auxquelles nous venons de nous livrer permettent de répondre d’une manière satisfaisante à cette question. Elles conduisent sans effort aux dispositions législatives tendantes : i° à instituer les concours pour toutes les places publiques depuis celles d’élèves dans les hôpitaux jusqu’à celles de médecins > chirurgiens et pharmaciens suppléans ; 2 0 à rendre l’occupation de ces places temporaire; 3° à abolir le cumul des places rétribuées , en laissant toutefois au médecin qui occupe une de ces places , la faculté de concourir pour une autre , avec la liberté d’opter pour celle qu’il préférera ; 4° à ne permettre aux médecins, étrangers ou non , gradués dans des universités étrangères , u exercer la médecine en France, qu’après avoir pris le titre de docteur dans une de nos facultés ; 5° à refuser l’exercice gratuit de la médecine , ainsi que le droit de distribuer gratuitement des remèdes, à tout individu non pourvu du titre de médecin ou de pharmacien; 6° à préciser les attributions respectives des médecins et des pharmaciens, parce que, malgré la loi , bien des pharmaciens exercent ouvertement la médecine et ne se font aucun scrupule de délivrer des remèdes sans ordonnance de médecins, et que des médecins préparent ou distribuent des remèdes à leurs malades 5 70 à déclarer illi-

cites, et punir comme telles, toute annonce dans les journaux , toute affiche quelconque, dont le but est de préconiser certaines médications particulières, etc. ; 8° à abolir la médecine des corporations; 9° à proportionner les peines aux délits, et mettre dans la rédaction des dispositions pénales, la plus grande clarté, la plus grande précision , pour qu’elles ne puissent être adroitement éludées; io° à empêcher le cumul delà profession de pharmacien avec celle d’épicierdroguiste; ii° enfin , à investir la chambre de surveillance du droit de poursuivre les délinquans, devant les tribunaux, pour assurer l’exécution des lois qui , sans cette institution , nous le répétons , seront toujours impuissantes.

Est-il nécessaire de prévenir , par une disposition spéciale , V exception souvent réclamée par des dentistes , des renoueurs non pourvus de diplômes y et quelquefois admise par les triburiaux ?

Sans doute il est indispensable de ne permettre d’être médecins qu’à ceux qui auront donné des preuves de capacité suffisante ; sans doute il faut empêcher 'que des dentistes et des renoueurs, non pourvus de diplômes, ne puissent dans aucun cas, exercer une profession difficile et honorable. En vérité , on ne voit pas sur quel motif raisonnable on pourrait s’appuyer pour admettre une exception qui blesserait la médecine dans sa dignité, et ne pourrait que

compromettre les intérêts des médecins et de i’immanité.

La distinction entre les pharmaciens et les épiciers -droguistes et les confiseurs , doit-elle être l'objet d'une définition explicite dans la nouvelle loi ?

Si la nouvelle loi se propose d’exiger les mêmes rétributions des pharmaciens et des épiciers-droguistes et des confiseurs,, si elle veut les soumettre aux mêmes épreuves et leur demander les mêmes connaissances, nous ne voyons rien de plus juste que de ne pas admettre de distinction entre ces trois classes d’individus; mais si, comme cela doit être, les pharmaciens doivent posséder des connaissances et une instruction dont peuvent se passer les épiciers-droguistes et les confiseurs, si l’on exige des premiers, des frais d’étude et de réception dont seront dispensés les derniers , nous ne voyons pas quelle assimilation on voudrait établir entre les pharmaciens et les épiciers-droguistes et surtout les confiseurs. Â une époque où la pharmacie s’est placée au rang des sciences , ce serait faire une insulte gratuite aux hommes distingués qui professent cette branche de l’art de guérir , que de vouloir les assimiler à des marchands de drogues et de bonbons. La nouvelle loi ne saurait donc trop s’at* tacher à définir explicitement la distinction qui doit exister entre les pharmaciens et les épiciers-droguistes et les confiseurs.

Quel parti adopter définitivement > en ce qui concerne les remèdes secrets , pour concilier de la manière la plus équitable , les intérêts de la santé publique , et les droits des propriétaires de ces remèdes /

Si l’on considère que, depuis les arcanes de Paracelse jusqu’au fameux vomi-purgatif de Leroi , les remèdes secrets n’ont eu qu’un succès de vogue; qu’aucun d’eux n’a survécu à son auteur, et que la thérapeutique n’a conservé aucune de ces préparations insignifiantes, bizarres et souvent dangereuses qui ont fait la fortune de leurs inventeurs , on sera conduit à penser quelles n’ont été profitables qu’à ces derniers, et partant plus nuisibles qu’utiles à la société. Et pourrait-il en être autrement d’une composition préconisée contre toutes sortes de maux ? Tout remède secret doit donc être défendu, parce que c’est une arme dangereuse à mettre entre les mains du public qui aime tout ce qui est mystérieux. Admettre des exceptions à ce principe , ce serait rouvrir la porte à deux battans au charlatanisme, qui n’aurait besoin que d’une apparence de licence pour continuer à faire impunément des dupes et des victimes. On ne saurait donc rejeter avec trop de sévérité les remèdes secrets , à une époque où la pharmacie en est encombrée, où les murs des villes et des plus petits bourgs sont tapissés d’une foule d’affiches qui insultent à la science , à la raison et à la morale publique. Mais

comme, au milieu des progrès que font journellement les sciences naturelles, il est possible que de savantes recherches, ouïe hasard, mènent à la decouverte de quelque préparation utile, il convient de ne pas repousser sans examen tout remède secret ; mais de conserver la commission spéciale, qui existe déjà, pour en faire un examen approfondi. Tout propriétaire de préparations secrètes sera obligé de faire connaître la composition de son remède à cette commission, pour quelle puisse s’assurer de son efficacité , et soumettre dans ce cas au gouvernement d’accorder une récompense proportionnée à la bonté de la découverte, qui, dès ce moment, serait rendue publique , pour que la société entière pût jouir des avantages quelle promet. C’est ainsi qu’on concilierait de la manière la plus équitable, les intérêts de la santé publique avec les droits des propriétaires des remèdes secrets.

Peut-être arriverait-on aussi sûrement à la suppression d’un abus, que le merveilleux attaché aux remèdes secrets pourrait faire considérer comme un mal irréparable dans l’état social, en mettant ces remèdes en régie et les frappant d’un impôt des deux tiers de leur produit, pour ceux vendus à domicile, et des trois quarts pour ceux vendus sur place publique. L’appât du gain qui, plus souvent que l’amour de l’humanité, fait éclore cette masse de compositions secrètes dont nous sommes accablés, serait

ainsi atteint à sa source, et l’homme qui ne trouverait plus aucun profit à tromper son semblable , cesserait probablement un trafic honteux auquel la législation nouvelle doit , n’importe comment , mettre un terme.

Beaucoup de pharmaciens tiennent des dépôts de remèdes connus , mais composés par d'autres que par eux ; peuvent-ils y être autorisés , sauf à ne les délivrer au public que sur la prescription d'un docteur en médecine ou d'un officier de santé ? Ou bien, faut-il maintenir explicitement le principe qufils ne doivent vendre que des médicamens composés par eux-mêmes 3 selon les formules du codex?

Un pharmacien, légalement reçu, doit être en état de préparer tous les remèdes connus; ce serait douter de ses connaissances et le blesser dans son amour propre que de supposer le contraire. Il y aurait donc préjudice pour ses intérêts sans aucun avantage pour la population, à l’autoriser à tenir des dépôts de remèdes connus, puisque par cela seul qu’ils sont connus, tout médecin pourra les prescrire, quand il le jugera convenable, et tout pharmacien exécuter la prescription , s’il n'était à craindre d’autre part que ces dépôts de remèdes connus ne finissent par se transformer en véritables dépôts de remèdes secrets et qu’on ne reproduisit ainsi des abus qu'on aura tant de peines à réprimer. Il faut donc maintenir explicitement le principe que les pharmaciens nedoivent vendre que des médicamens com-

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U MÉDECINE

posés par eux - mêmes ;' non-seulement selon les formules du codex , mais d’après celles de toutes les pharmacopées connues.

Le codex est-il en rapport avec les progrès des sciences ? Est-il nécessaire de le refaire ?

Un codex , quelque parfait qu’il soit, ne pouvant que représenter le point auquel sont arrivées les sciences; à l’époque de sa publication , et les sciences qui se rattachent à l’art de guérir étant susceptibles de nombreux et de rapides pro grès, un pareil recueil cesse bientôt d’être en rapport avec elles et de répondre aux besoins delà médecine : il devient donc utile de le reviser à des époques limitées; tous les dix ans par exemple.

De nouvelles préparations étant tous les jours introduites dans la pharmacie par suite des progrès de la chimie, peut-on astreindre les pharmaciens à ne tenir dans leurs officines que des medicamens préparés suivant les formules d’un codex , quelque parfait que puisse être un tel ouvrage au moment de sa publication ?

Il y aurait préjudice pour la société a ne pas permettre aux pharmaciens de tenir dans leurs officines les préparations nouvelles que les progrès de la chimie peuvent introduire dans la pharmacie, avant qu’elles fussent consignées dans le codex , puisqu’il est de Pessence d’un tel ouvrage de n’être parfait qu’au moment de sa publication, et qu’on ne doit le reviser qu'à l’expiration de plusieurs années. Mais pour prévenir tout abus , il faut que ces nouvelles prépara-

tions ne puissent être délivrées au public que d'après la prescription d’un docteur ou d’un licencié en médecine.

Ici doit se terminer notre tâche. Nous venons de passer en revue les diverses questions proposées par le ministère poür régulariser l’enseignement et l'exercice de la médecine. Notre examen a été rapide et ne peut manquer de laisser beaucoup à désirer; mais il remplira le but que nous avons eu en vue s’il peut faire naître quelque pensée utile ou amener la réforme de quelquëSuns des nombreux abus que nous avons signalés. Qu’il nous soit permis encore, avant de finir, de demander que tout ce qüi rëgarde l’enseignement et l’exercice des dentistes, oculistes, Herboristes et sages-femmes ne soit pas négligé dans la nouvelle loi et d’appeler de tous nos vœux la suppression d’un impôt contraire à la dignité de la médecine. La patenté, ën effet, én assimilant cette profession aux professions manuelles, ne peut que l’abâisser dans Topinion publique, et porter ainsi atteinte â la considération des médecins, qui n’est hélas déjà que trop réduite. Et qu’on ne croie pas qu’on satisferait à une juste exigeance de notre part en remplaçant ce droit mercantile par un droit d’exercice qui n’a riëri de plus honorable : d’ailleurs ce droit d’exercice, le médecin ne le paye-t-il pas avant même de pouvoir jouir du fruit de ses études? La patente comme le droit d’ëxërcice, est donc sous ce rapport un impôt illégal : il est en outre in-

juste parce qu’il ne pèse que sur une des quatre facultés reconnues par l’état. Les droits des médecins à la justice du gouvernement , comme à la considération et à l’estime publiques, étant les mêmes que ceux des avocats, on ne voit pas pourquoi on voudrait imposer à la faculté de médecine un tribut auquel on croit ne pas devoir soumettre la faculté de droit ; à moins qu’aux yeux des législateurs la vie des hommes ne fût d’un prix moindre que leur fortune. Il est donc permis d’espérer que le gouvernement reconnaîtra la justice de cette dernière demande et qu’il ne négligera rien pour rendre à la médecine sa splendeur ancienne et lui prêter un favorable appui.

Les Membres de la Commission :

André, Beullac père, Favart, Gillet, Guiaud, Rey, Roubaud, Roux, et Sue, Rapporteur .

La Société royale de médecine de Marseille, après avoir entendu la lecture du rapport ci-dessus, la adopté dans tout son contenu , et a décidé qu’il serait imprimé et adressé à S. Exc. Mgr. le Ministre de l’intérieur, à M le comte de Villeneuve , conseiller d’état , préfet du département des Bouches-du-Rhône , à M. le marquis de Montgrand , inaire de Marseille , à l’Académie royale de médecine de Paris, aux médecins réunis de la capitale , et à toutes les sociétés savantes avec lesquelles elle est en relation.

Marseille , le i5 janvier 182g.

GUIAUD, Président.

P.-M. ROUX, Secrétaire-général.

Rapport 1 fait a la Société royale de médecine ,

AU NOM d’une COMMISSION SPÉCIALE , SUR LES BAINS

DE MER , etC.? ÉTABLIS AUX BASSINS d’AreNC.

M. le docteur Giraudy ayant témoigne le désir que la société royale de médecine de Marseille examinât les bains qu’il a établis aux bassins d’Arenc, vous avez chargé une commission spéciale de s’assurer et de vous rendre compte des avantages que présente cet établissement considéré sous tous les rapports.

Organe de la commission , je dois vous parler succinctement de la situation de l’établissement, de ce dont il se compose, de son utilité, et des améliorations dont il parait susceptible.

Qui ne connaît, à Marseille, les bassins d’Arenc ? Qui ne sait que de tems immémorial, ils ont été fréquentés par les partisans de la natation ? Et pouvaient-ils manquer de fixer l’attention générale, puisqu’ils ne sont situés qu’à un quart de lieue de la ville; que le fond en est en grande partie sablonneux ; que l’eau y est toujours limpide, constamment renouvelée, et que, ouvrage de la nature , ils ont ete, comme par un effet de sa prévoyance , garnis , à leur ouverture, de rochers qui les mettent , celui du côté gauche surtout , à l’abri de l’impétuosité des flots !

Ce sont principalement les gens de l’art qui

1 P*-M. Roux 5 rapporteur.

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devaient en apprécier l’importance , et nul doute que plusieurs n’aient eu le projet d’y former un établissement de bains; mais ce projet, il était réservé à M. le docteur Giraudy de le réaliser et de le conduire , depuis quatre ans ou environ , avec autant de talent que de succès.

Sans une étendue de rochers qui s’avancent dans la mer, les deux bassins se trouveraient réunis. M. Giraudy a su tirer parti de cette sorte de presqu’île vers le centre de laquelle il a d’abord fait construire , après y avoir été autorisé par le gouvernement, un pavillon aussi remarquable par sa position que par la manière dont on l’a disposé.

Il se compose, sur le devant, d’une cuisine et d’un cabinet de réception ; à son milieu, de deux chambres destinées au repos des individus qui ont pris des douches et des bains chauds ; sur le derrière , d’un grand salon de réunion , décoré avec goût ; sur la partie la plus élevée, d’une belle terrasse d’où la vue s’étend et s’embellit de tous côtés. Enfin , à ses parties latérales , il y a une construction en bois où , au moyen d’un cloisonnage, on a formé du côté du midi, six cabinets de bains pour les dames , et au nord , six autres cabinets pour les hommes. Rien n’a été épargné pour rendre ces bains convenables au local : la pudeur y est à l’abri des regards indiscrets, et la crainte du danger s’évanouit, quand on considère que chaque baigneur est placé dans une es-

pèce de corps de carrosse , fait à claire-voie , bien suspendu, susceptible de mouvement, en sorte qu’on peut aisément l’introduire dans Feau à différens degrés.

À une certaine distance du pavillon , en s’éloignant de la terre , on voit une machine composée de deux longues perches dont le milieu appuie sur une charpente, mais qui y sont mobiles, de manière à pouvoir agir comme une balançoire. D’abord placées de champ, elles supportent à l’une de leurs extrémités, un petit char trèssolide qui, pouvant rouler dans le sens de leur étendue, étant lancé vers l'autre extrémité recourbée sur elle-même et tournée du côté de la mer, les fait incliner par son propre poids , lors surtout que le baigneur y est assis; ce qui arrive d’autant plus vite que le char se rapproche de la fin de sa course , c’est-à-dire , qu’il abandonne le point de la puissance pour augmenter la force de la résistance. Alors, le char donne dans la mer et le baigneur est ainsi soumis à une prompte immersion dans l’eau. Il prend , de cette manière , pour le dire en un mot , un vrai bain de surprise. Ensuite, on remet facilement en équilibre les forces de l’espèce de levier dont nous venons de parler et le char reprend immédiatement la position où il se trouvait avant d’être lancé.

A l’extrémité de la presqu’île où le mouvement de Feau est presque toujours ondulatoire, et où les vagues viennent assez souvent se briser,

dix bains de forme quadrilatère , ont été creusés dans le roc; chacun d’eux contient une espèce de cage en bois et se trouve sous une tente. On y remarque également ainsi disposé un onzième bain pratiqué dans l’espace qui résulte d’une portion, de roc détaché, et où l’eau est sans cesse courante. Un nouveau genre de pavillon, dont le plan est de forme arrondie, sert à loger les personnes qui sortent de ces bains au centre desquels il a été construit.

Dans le bassin du côté du midi , il y a une grande voiture ou plutôt une maisonnette en bois montée sur quatre roues , que Ton dirige à volonté à l’aide d’un cabestan ambulant. Fait àpeu-près à l’instar de ceux dont les Anglais se servent sur la Manche , ce char remarquable renferme huit bains séparés les uns des autres où l’on arrive par une galerie et où sont réunies toutes les commodités que réclame ce genre de bains. Recouverte d’une tente, une partie du même bassin sert d’école de natation. Ainsi les baigneurs y sont garantis du soleil et les lois de la décence observées.

Plus large, l’autre bassin recelait des débris de rochers, beaucoup d’algues, etc.; déblayé presque entièrement, il sert aussi d’école de natation, mais spécialement pour les jeunes élèves des pensionnats , vu qu’il est peu profond dans une grande partie de son étendue. Ici , donc , comme partout ailleurs , on a su allier la sûreté à l’agré-

ment; rien n’a été négligé pour que les baigneurs ne fussent exposés à aucun accident fâcheux. Ce qui prouve encore combien M. Giràüdy s’attache à joindre l’utile à l’agréable, c’est la construction qu’il se propose d’ordonner, d’une espèce de pavillon flottant 1 où il y aura quatre bains faits de manière que les personnes pourront y faire la conversation , y jouer à des jeux d’esprit, de hasard, et ce qui, considéré sous le point de vue thérapeutique, ne peut qu’être trèsavantageux, c’est que ce pavillon parcourra les bassins pendant que l’on y prendra le bain.

Sur le rivage, au côté méridional et vers le commencement de la presqu’île , une espèce de chambre, à quelques pieds de hauteur de la mer, vitrée convenablement, est consacrée à des bains de sable dont elle contient une assez grande quantité pour qu’on puisse y creuser un certain nombre de fosses dans lesquelles, vous le savez, messieurs, il faut ordinairement que les malades s’enfoncent tout nus jusqu’au cou.

Tous voyez que M. Giraud y n’a pas seulement construit des bains de mer, et, comme votre commission , vous pressentirez bientôt que ce médecin ne négligera rien pour parvenir à rendre son établissement complet, c’est-à-dire, à y réunir tous les avantages attachés aux différentes espèces de bains. Déjà, au devant des bassins, à plus d’une toise au-dessus de la mer, un corps de bâ-

s Ce pavillon a été fait comme on en avait eu l’idée.

tisse que l’on aggrandit chaque jour et qui deviendra un grand bâtiment , à en juger par ce qu’on a construit de sa façade, présente un appartement composé de plusieurs pièces : la première est destinée à des bains d’eaux minérales; à des bains d’Orient, ainsi appelés par M. Giraudy qui en fait chauffer l’eau , au moyen de cailloux ou avec certains boulets de brique

rougis au feu ; à des douches ascendantes , descendantes et latérales. La seconde pièce, semblable à la première, est également faite pour des bains d’eau de mer chaude ou d’autres eaux minérales, ainsi que pour des bains d’eau douce; mais on y voit de plus une sorte de baignoire, comme celle dont on se sert pour les bains de siège, ayant un dossier de trois pieds de hauteur on environ , construit de manière à pouvoir contenir une douzaine de litres d’eau. A la partie antérieure de cette baignoire, se trouve l’ouverture à laquelle est adaptéè une sonde de gomme élastique dont une partie doit être reçue dans le vagin pour y favoriser la transmission du liquide médicamenteux destiné à remplir telle ou telle indication ; M. Giraudy s’étant premièrement servi de ces bains pour dilater le col resserré de l’utérus dans certains cas d’accouchement , les a appelé bains de Lutine . Sans doute, cette dénomination ne paraît bien exacte qu’au tant que l’on ne soumettrait à l’usage de ces bains que les femmes en état de parturition , et l’on conçoit

que cet usage ne saurait être fréquent dans rétablissement qui nous occupe. Mais il est évident que lart peut tirer le plus grand parti d’un pareil moyen dans plusieurs maladies de Forgane utérin.

La troisième pièce est construite comme les deux précédentes , et est à-peu-près consacrée aux mêmes usages qu’elles. Je crois devoir faire observer ici que l’ascension de l’eau de mer pour ces cabinets de bains, a lieu au moyen d’une pompe dont le tuyau d’inspiration est placé dans un grand trou pratiqué au bord de la mer. Cette eau , dirigée dans un vaste laboratoire, y est promptement chauffée. Là, aussi, se trouvent réunis, avec les substances médicamenteuses pour la fabrication des eaux minérales artificielles , divers appareils , tels que des autoclaves , d’autres marmittes ; etc. , etc. Mais ce qui mérite de fixer l’attentipn de l’observateur, c’est un puits que dans ce même laboratoire , on a creusé assez profondément dans le 10c, et où l’on a trouvé de l’eau douce d’un goût agréable , laquelle, au jugement de plusieurs chimistes distingués , contient un sixième d’eau de mer, ou plutôt quelques-uns des principes constitutifs de cette eau. On peut donc la classer parmi les eaux minérales légères, c’est-à-dire qu’elle ne saurait avoir une action excitante, perturbatrice, même dans les maladies inflammatoires ; et cela est si vrai qu’elle a été plusieurs fois administrée en

boisson avec le plus grand succès, dans plusieurs cas d’hémopthisie , etc. , etc. Observons encore qu’il y en a une assez grande quantité pour le service des bains et même de l’établissement. Néanmoins on a commencé de faire une fontaine au levant du local des bains, laquelle fournira beaucoup d’eau, en coulant au bas du rivage qui se prolonge jusqu’à la batterie militaire.

Une quatrième pièce renferme les bains russes, ceux dits de Jérusalem. La température peut y être élevée jusqu’à 4o degrés, suivant l’indication que le médecin se propose de remplir ; c’est, en un mot, une étuve qu’il faut voir pour, s’en former une idée juste. Je me contente de dire qu’un escalier en forme d’amphithéâtre est affecté aux bains russes. Toutes ces pièces communiquent entre elles, et de la dernière on entre par une porte qui sert à-la-fois de tambour lorsqu’elle est ouverte, dans un vaste salon de repos , adossé au laboratoire dont j’ai déjà parlé.

Les deux bassins sont clos, du côté de la terre, de palis et de planches, et doivent l’être de murs par la suite. Les rochers qui les entourent ont été creusés à certaines distances, remplis de terre végétale et contiennent des fleurs de toute espèce. En un mot, on y a fait un jardin fleuriste.

Je passe sous silence une vaste remise qui sera un jour transformée en salle de gymnastique, c’est-à-dire, dans laquelle on trouvera les moyens de conserver et de rétablir la santé, par différens

exercices du corps ; et plusieurs emplacemens où nous pouvons assurer que Ton verra s’élever d’autres corps de bâtisse.

Telle est, en peu de mots, la description topographique de l’établissement des bains d’Arenc. Si maintenant nous jetons un coup d’œil sur les avantages qu’il présente considéré sous le double rapport hygiénique et curatif, nous verrons qu’ils sont considérables, en ne faisant même que quelques remarques, car nous ne nous dissimulons pas qu’il faudrait composer un grand volume pour n’omettre aucuns détails capables de faire reconnaître ces avantages. Pourrait-on , en effet, parler de toutes les espèces d’eaux minérales naturelles et artificielles, de tous les moyens contenus dans ce local, des différentes méthodes de les y utiliser, sans passer en revue le cadre immense de la nosographie pour distinguer les maladies dans lesquelles ces moyens sont indiqués, et celles' qui en contre indiquent l’usage? Sans doute, les bornes d’un rapport permettent à-peine à votre commission de se livrer à des considérations générales , et même ne doitelle les faire rouler que sur les bains de sable et les bains d’eau de mer froide et chaude.

Bains de sable. — Fontana, Solano, Fouquet, Priestley, Baglivi ont préconisé le bain de terre dans plusieurs maladies, et tout ce qui a été écrit, comme ce que l’on avancerait sur l’utilité que l’art peut retirer de cet agent thérapeutique, est

4me Ann. , tom. 4, n° i.

applicable au bain de sable qui est lui-même un bain de terre, et qui, étant en outre chargé de certains sels, doit nécessairement exercer une action énergique sur le tissu dermoïde , action de l’efficacité de laquelle il n’est pas permis de douter. Si, pourtant, notre seul témoignage ne paraissait pas être d’un grand poids, on n’aurait, pour lever tout doute à cet égard, qu’à consulter le rapport fait par M. Marc, à l’académie royale de médecine, le 25 septembre 1827, sur une notice relative aux bains de sable dont on fait un fréquent usage en Grimée, contre l’hystérie les scrophules, le scorbut , les héinorrhoïdes, etc.

Suivant le professeur Desgenettes, les Arabes auraient les premiers employés les bains de sable. Ce qu’il y a de sûr, c’est que les bains de terre usités en Asie contre le rhumatisme, en Amérique contre le scorbut , ont été proposé en Europe et utilisé avec succès dans la phthisie pulmonaire et plusieurs maladies chroniques.

On a eu bien raison de dire que le bain de sable n’est pas assez employé, en France, et que les médecins qui y habitent les bords delà merdevraient se livrer à des recherches et à des observations sur Futilité de ce bain.

Tous devez encore ici, Messieurs , applaudir avec nous à l’idée de M. Giraudy, d’avoir enrichi son local de ce moyen thérapeutique sans doute bien puissant.

Bains deau de mer . — Les avantages de

ces bains sont attestés par tant de faits avérés, qu'il y a lieu d’être surpris qu’on y recoure si peu de nos jours. Efficace par les propriétés chimiques qu'elle contient, l’eau de mer le devient aussi par les diverses manières de s’en servir. Son usage médicinal n’a pas été peu préconisé par les anciens et les modernes ; mais ce sont particulièrement les bons effets qu’elle produit sur l'organisme , étant appliquée à la surface du corps, qui ont fixé l’attention des médecins observateurs. On obtient ces effets par les modes suivans de son application : l’immersion , les affusions, les aspersions, les ablutions, les lotions , les fomentations , les douches , les bains proprement dits, quand on reste dans l’eau lorsqu’elle est tranquille, pendant un certain temps et dans des conditions différentes , les bains de vagues quand la mer est plus ou moins agitée, etc. , etc. Après les savans qui ont donné sur ces bains généraux et partiels tant d’explications satisfaisantes , il serait, ce semble, superflu de nous y arrêter ici. Mais une chose dont votre commission a cru indispensable dedire un mot, quoique cette considération n’ait pas été moins bien traitée que les autres, c’est l’action des bains d’eau de mer considérés sous le rapport de la température. On ne saurait, en effet, trop insister sur ce point scientifique. On n'ignore pas que les bains chauds ont été recommandés par certains auteurs qui ont éloigné les bains froids du

cadre de nos prescriptions médicales. D’autres auteurs ont parlé des bains froids, de manière à nousîes faire toujourspréféreraux bains chauds ; dissidence d’opinion qui a probablement coin tribue a beaucoup d’indifférence pour l’emploi d’un moyen qui pourtant mérite d’être regardé comme l’un des plus riches de l’hygiène et de la thérapeutique.

Si on fait attention que l’excellence des remedes dépend principalement de la manière dont ils sont utilisés, on s'aperçoit sans peine qu’ils ne peuvent convenir dans tous les cas. Sans doute, il n’y a que certaines maladies qui réclament 1 application de l’eau froide , et telles aulies, qui seraient exasperees par elle, sont avantageusement combattues par 1 eau d’une tempéîature plus ou moins chaude. C’est au médecin à pieciser les cas dans lesquels l’une ou l’autre application est indiquée, et c’est ce que des esprits droits ont assez bien senti. Bagous, puis Maret et nombre d auteurs ont admis quatre espèces > de bains : le bain froid, le bain frais, le bain chaud et le bain tiede ; division qui n’a été étabhe que poui faciliter notre intelligence quant aux effets des bains relativement a la température du liquide , mais pour rendre cette division plus exacte, on est ensuite convenu d’ajouter ces especes : le bain tres-froid , le bain très-chaud , etc. Ce n’est point ici le lieu d’examiner les effets de chaque espèce de bain ; je parle à des con-

frères qui savent assez à quoi s’en tenir sur ce point. Toutefois, il n’est pas hors de propos de dire un mot de l’effet que produit l’eau froide sur l’économie animale , parce qu’il règne encore à cet égard parmi les gens du peuple et même parmi des gens de l’art , un préjugé qu’il convient de dissiper : on se persuade difficilement que le bain froid en diminuant l’exhalation cutanée , en la suspendant même tout-a-fait momentanément lorsque le corps est plongé dans l’eau , ne soit point préjudiciable. L’observateur, sans nier que cela puisse avoir lieu quelquefois, n’ignore pas que l’exhalation de la peau est rétablie et augmentée consécutivement, et que par cela même ]e danger que l’on redoute est illusoire, pourvu cependant qu’on ne néglige pas les précautions convenables. Qui ne sait que le bain froid donne du ton aux solides. Or, il en résulte assurément une accélération notable dans le système circulatoire sanguin , l’abondance des sécrétions , de celle principalement qui se fait dans la masse encéphalique pour le besoin et l’intérêt commun de l’organisme général.

Sans passer en revue la carrière physiologique de l’homme , ni énumérer les lésions auxquelles il est sujet pour déterminer jusqu’à quel point il est permis de recourir au bain d’eau de mer troide^ pour conserver ou rétablir la santé, il suffit de dire que ce bain n’agissant sur l’économie animale qu’en raison des forces de l’individu,

il faut savoir les apprécier dans chaque sujet, et ne pas perdre de vue les mesures qu’exige l’emploi de ce remède. De là , la nécessité de n’y recourir que de l’avis des gens de l’art qui seuls peuvent tracer, à cet égard , les règles dont il n’est nullement permis de s’écarter.

Les anciens qui, bien qu’on en dise, nous offrent tant de beaux exemples à imiter, parce que, bien plus que nous, ils s’attachaient particulièrement à l’étude des phénomènes delà nature, et qu’ils raisonnaient moins ; les anciens, je le répète, faisaient un fréquent usage des bains froids. Ils y plongeaient même les nouveaux-nés tant ils étaient persuadés de les rendre ainsi moins sensibles et très-robustes. Cette coutume réprouvée chez les peuples où la nature a faibli , conserve encore beaucoup d’autorité chez quelques nations. En vain, objecterait-on qu’ Alexandre, pour s’être baigné dans la rivière de Cydne, fut atteint d’une maladie qui failli compromettre ses jours. On sait que la circonstance dans laquelle ce grand capitaine se plongea dans l’eau fut seule cause de sa maladie. En vain, ajouteraiton à ce fait une foule d’autres que l’on croirait ou qui même seraient plus concluans , dans la vue de prouver le danger de l’immersion dans l’eau froide. Quelques bains d’eau de mer ne guérirent-ils pas Euripide de la dangereuse maladie dont il fut atteint lors de son voyage en Egypte avec Platon? Et, s’il le fallait, *te serait-il

pas facile de joindre à ce fait une multiplicité d'autres analogues ? Sans doute , le bain jfroid n’est peint une panacée ; vous savez , messieurs , qu’il est contre indiqué dans certains cas qu’il faut savoir distinguer de ceux où il peut être d’un grand secours. Mais , disons-le , sans crainte d’être démenti, il est trop négligé de nos jours ; les bains d’eau de mer surtout , de cette eau qui , par les principes qu’elle contient, doit nécessairement opérer, comme elle opère, en ef fet,sur le corps d’une manière très-salutaire, ne sont presque jamais prescrits par la plupart de ceux-là même qui se trouvent le plus en position d’en apprécier les effets.

Les bains chauds ont aussi leur mérite. Ceux de 25 à 3o degrés augmentent la perspiration de la peau, en y déterminant une irritation plus ou moins légère, deviennent par cqla seul débilitans, et sont par conséquent indiqués dans la série si nombreuse des maladies inflammatoires. Suivant Hippocrate, cela se passe de cette manière, quand leur chaleur est supérieure à la chaleur du corps, mais celle-ci étant plus grande que celle du bain, on obtient un effet tonique. Ainsi donc, avec le même moyen , mais en ayant égard aux degrés de sa température , il est en notre pouvoir de

remplir des indications diamétralement opposées.

S’il fut un tems où les bains chauds furent interdits chez les Romains 1 , c’est qu’alors il régnait un Néron. La seule raison qui pourrait

Mercur. de art, gymn. lib ji.

justifier ce tyran de les avoir ainsi proscrits, serait la crainte qu’ils eussent amolli ses sujets. Mais Néron n’était pas médecin et il était, d’ailleurs, en contradiction avec lui-même puisqu’il permettait de prendre des bains de lait, dans la vue de satisfaire la sensualité. Sa Poppée ne tramait-elle pas toujours avec elle cinq cents ânesses dont le lait servait à laver le corps de cette concubine ?

D’après ces courtes considérations , vous conviendrez, messieurs, que les bains d’eau de mer, d’eau douce , d’eaux minérales , de sable , de vapeurs , généraux et partiels , seront toujours très-efficaces quand ils seront pris d’après le conseil de médecins liabiles. En fondant un établissement où sont réunies tant de richesses hygiéniques et thérapeutiques , où tout est disposé avec ordre et beaucoup de goût, M. Giraüdy a élevé un monument très-utile à Marseille et aux étrangers. Mais, susceptible de quelques améliorations, ( telles, par exemple, que celles d’achever bientôt la bâtisse commencée du local destiné à loger les baigneurs, d’augmenter même ce logement, parce qu’il n’est pas douteux que les bains attireront continuellement un trèsgrand nombre de personnes auxquelles il convient de pouvoir donner des lits de repos, si elles le désirent; ) cet établissement ne doit pas cesser d’être l’objet particulier des soins éclairés de son fondateur, qui a déjà assez fait pour mériter la

reconnaissance publique, mais qui sent, comme nous , qu’il doit s’attacher à porter son ouvrage au degré de perfection désirable.

Vous ne pouvez donc, messieurs, que lui payer un juste tribut d’éloges. A l’exemple de Charmis, il a introduit à Marseille le goût des bains d’eau de mer froide ; plus heureux que Charmis , il a l’assentiment de ses confrères marseillais, sans doute parce qu’il a su combiner différens bains d’après l’état actuel de la science; comme Charmis, il est à désirer qu’il fasse une grande fortune.

Votre commission 1 conclut à ce que la société royale de médecine remercie M, Giraudy d’avoir soumis à votre examen un établissement qui manquait à Marseille, et vous propose de le seconder de tous vos moyens dans ses vues éminemment phi 1 an thropi ques .

CHIRURGIE

Rapport 2 sur une observation de tumeur fongueuse sanguine , extirpée par le docteur Cascio - Cortése, Sicilien , et publiée par lui en italien sous le titre de : Lettera sopra Vestirpazione di un grosso tumore spugnoso sanguigno , etc. diretta al célébré À. Vacca-Berlinghieri, proj'essore, etc. , avec cette épigraphe tirée de Virgile : et meminisse juvabit. (Pise, 182 5 ).

Les tumeurs fongoïdes sont un des points les plus intéressans de la chirurgie, c’est pour cela

1 MM. Aynaud , président. Roux, secrétaire rapporteur, Ailhaud , Fenech et Gillet,

2 GlRAUD-Sl-RoME fils , rapporteur,

4rae Ann. , tom. 4, i.

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que tant de chirurgiens distingués s’en sont occupés; mais leurs recherches n’ont, jusqu’à présent, jeté qu’un faible jour sur l’obscurité qui couvre les nombreuses variétés de ces affections ; c’est pourquoi,, comme le, disent Monteggia et le professeur Boyer , il faut attendre que l’expérience vienne ajouter ce qui manque à l’histoire de cette singulière maladie.

Puisqu’elle est encore peu connue et que la pratique seule peut nous conduire à sa connaissance, il est nécessaire que chaque fait particulier soit publié , afin qu’il serve aux progrès de l’art. Telles sont les raisons qui ont porté le docteur Cascio - Cortese à publier l’observation suivante :

Marie Righetti, septuagénaire, d’une assez faible constitution , s’aperçut , en 18^3, d’une petite tumeur qui lui était survenue au-dessous du pli de l’aîne du côté droit. Elle était mobile , indolente, de médiocre consistance, légèrement bosselée et sans changement de couleur à la peau. Des apparences si trompeuses et la pudeur naturelle à son sexe, furent cause que Righetti négligea pendant long-tems sa maladie. La tumeur , qui n’avait d’abord que le volume d’une petite noix , arriva peu-à-peu à celui d’un œuf de poule ; ce fut alors quelle consulta un homme de l’art, qui, regardant cette tumeur comme une loupe enkistée , lui conseilla de laisser à la nature le soin de la guérir. Encouragée par ce conseil, la

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malade supportait patiemment la gêne qu’elle en éprouvait. La tumeur continua de prendre de l’accroissement et parvint en assez peu de teins à une grosseur remarquable. Bientôt son sommet se ramollit et fit éprouver la sensation d’un fluide accumulé profondément; sa surface présenta des taches noirâtres , violacées , veineuses. Cependant aucune douleur ne venait troubler la sécurité de la malade ; observation digne de remarque, car, parvenues à un certain volume, ces tumeurs sont presque toujours accompagnées de vives douleurs. Enfin la peau de plus en plus amincie se rompit â son sommet et une hémorrhagie abondante s’ensuivit. On tamponna aussitôt l’ouverture et l’hémorrhagie fut arrêtée; mais quelques jours après des caillots se présentèrent à la plaie et leur sortie fut suivie de pertes de sang très-alarmantes.

Marie Righetti réclama alors les soins du professeur Vacca. Ce célèbre chirurgien, après avoir examiné attentivement sa tumeur, lui proposa de lui en faire de suite l’extirpation. Toutefois, l’intérêt que présentait ce cas de chirurgie et la bonne leçon clinique dont il devait fournir le sujet, les dangers qu’entraînait une opération semblable chez une femme de cet âge et les soins assidus qu’elle exigerait , lui firent imposer la condition de ne l’opérer qu’à l’hôpitaL La malade refusa obstinément d’y souscrire. Pendant ce tems, l’hémorrhagie reparut plus for-

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midable que jamais , et l’obligea non-seulement à garder le lit, mais même à éviter de faire le moindre mouvement. Ses forces l’abandonnaient chaque jour davantage et déjà elle commençait à perdre toute esperance, lorsqu’elle fit appeler le docteur Casciq-Cortese.

En examinant la tumeur, il sentit, dans quelques points , des pulsations qui le portèrent à penser qu’elle recevait des artères d’un assez gros calibre et dilatées ; que peut-être la crurale ellemême, sur la partie supérieure de laquelle elle reposait, était anévrismatique. Quoiqu’il en soit, il reconnut qu’il s’agissait d une tumeur appelée sanguine par Monteggia; sanguine artérielle , par le professeur Richerand \ fongueuse sanguine , par le professeur Boyer; anévrisme par anastomose , par John Bell et Hodgson, et fungus hé matodes par d’autres chirurgiens anglais. La consistance cartilagineuse et dans quelques points squirrheuse de la base et d’une partie du corps de la tumeur Peut fait douter de sa nature, si des cas semblables n avaient ete observes par Pott, J.-L. Petit, Boyer, etc. On sait qu’une incision pratiquée sur ces sortes de tumeurs a donné lieu à des hémorrhagies mortelles. Il ne lui parut pas que la ligature du tronc artériel qui fournissait des rameaux à la tumeur, conseillée par Travers et pratiquée par le professeur Dupuytren , dut être faite dans ce cas. La ponction de la tumeur faite avec un petit trocar , conseillée

CHIRURGIE. 57

par Monteggia et mise en usage dans un cas communiqué à la société médico-chirurgicale de Londres par Wm Lawrence, eût été inutile et même dangereuse. L’amputation du membre, conseillée par le professeur Richerand et par beaucoup d’autres, n’était nullement praticable. Le cautère actuel employé par le célèbre chirurgien napolitain, Marco-Aurelio Severino , eût exposé la malade à des accidens très-graves. Cependant la malheureuse Righetti devant nécessairement succomber aux hémorrhagies qui ne pouvaient manquer de se reproduire , il se décida pour l’extirpation , suivant l’opinion de Wardrop, de Hodgson et d'autres chirurgiens distingués, comme étant Tunique ressource qui restait contre un pareil désordre. Peut-être y avait-il un peu de témérité à lui faire courir une chance aussi hasardeuse ; mais n’a-t-on pas vu le professeur Yacca pratiquer avec succès la lithotomie sur un enfant atteint de marasme, dont les souffrances aiguës , les urines purulentes et une fièvre double tierce rebelle semblaient avoir rendu la mort inévitable !

Revenons à notre malade. Le pouls était faible, la langue sale , la physionomie abattue. Le docteur Cascio-Cortese chercha à relever les forces en prévenant autant que possible de nouvelles hémorrhagies, et à dissiper les symptômes gastriques en administrant un purgatif composé d’une once de crème de tartre et d’un grain de

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tartre stibié. Ces médicamens n’ayant pas produit tout l’effet qu*il en attendait, il prescrivit le lendemain une plus forte dose de tartrate acidulé de potasse.

Le i5 juin, ayant revu la malade, et l’ayant trouvée mieux, il pratiqua l’extirpation de la tumeur, en présence des docteurs Torri, Stefajnxni et Scalvanti. Après avoir placé convenablement la malade, il appliqua le tourniquet du professeur Boyer, un peu au-dessus delà tumeur dans la crainte de trouver l’artère crurale intéressée; puis il enleva la tumeur, comprise entre deux incisions sémi-elliptiques, pratiquées à une certaine distance de sa base, et eut l’attention en la disséquant de mordre un peu sur les parties saines, afin d’ouvrir le moins possible de

vaisseaux dilatés. Dans le cours de cette dissec-

tion, cinq artères d’un calibre médiocre furent successivement divisées et liées aussitôt et après avoir entièrement détaché la tumeur en prenant les précautions convenables , il eut la satisfaction de voir que l’artère crurale était parfaitement saine. Le contact des éponges et celui de l’air ne tardèrent pas à arrêter le sang qui sortait des petits vaisseaux de la plaie ; celle-ci fut pansée méthodiquement avec des emplâtres agglutinatifs pour en rapprocher autant que possible les bords, de la charpie et un bandage approprié. On évalua à une livre et demie, environ, la quantité de sang que perdit la malade pendant l’opération qui dura a5 minutes.

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L’examen de la tumeur fut fait immédiatement après. Son volume égalait celui de la tête d’un fœtus à terme; elle pesait environ trois livres, indépendamment des liquides qui s’en étaient échappés depuis l’opération. Dépouillée de la peau qui la recouvrait, sa surface supérieure (au sommet ) présentait un aspect granule. Les couches supérieures étaient plus denses et plus dures que les inférieures. La base offrait dans quelques points une dureté cartilagineuse, squirrheuse dans d’autres , ailleurs une consistance fibreuse, et, dans certains endroits, cérébriforme , semblable au sarcome médullaire décrit par Abernethy. La presque totalité de la tumeur était enveloppée d’un réseau celluleux, blanchâtre , merveilleusement entrecroisé de nombreux vaisseaux de toute espèce ; le tout formant une masse spongieuse et un peu molle. Au centre se trouvait une cavité de forme irrégulière ressemblant assez bien aux bassinets des reins. Les deux ouvertures que présentait le sommet à l’extérieur, communiquaient avec cette cavité. Les cinq artères divisées pendant l’opération et un grand nombre de petits vaisseaux s’y ouvraient également et la remplissaient d’un sang tantôt vermeil et tantôt plus ou moins altéré. De la, venaient les frequentes hémorrhagies et la fluctuation de la tumeur dans cet endroit. L hémorrhagie se montrait plus rarement lorsque la malade restait couchée et observait le repos;

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elle reparaissait avec plus de violence dès quelle se tenait debout ou qu’elle faisaitdesmouvemens. Dans le premier cas, lesang formait un caillot qui opposait pendant quelque tems un obstacle mécanique à l’effusion du sang ; mais dès que la décomposition putride s’en emparait , le sang ne trouvant plus la même résistance , sortait de nouveau, entraînant avec lui le caillot décomposé.

Deux heures après l’opération , l’appareil fut en partie baigné de sang, mais cette nouvelle hémorrhagie céda promptement à une compression médiocre. Le pouls étant très- faible, on prescrivit quelques légers toniques et des bouillons gélatineux. Le soir, il avait déjà repris un peu de force, n’était point fébrile, et la malade ne se plaignait que d’un peu de douleur et de chaleur dans la plaie; on la mit alors à l’usage delà limonade végétale pour boisson. Le 1 6 au matin , elle avait passé une assez bonne nuit ; le pouls s’était relevé : continuation de la limonade , lavement émollient pour le soir, diète.

Le 17, elle avait peu de fièvre; la plaie était plus douloureuse, la langue chargée annonçait un état saburral : six gros de crème de tartre avec un grain d’émétique , pour maintenir la liberté du ventre.

Le 18, la fièvre augmentée et quelques frissons annoncèrent la suppuration. Vers le soir, la malade accusa une douleur gravative à la cuisse, qui l’empêchait de dormir. On leva l’appareil et

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on trouva la plaie tuméfiée par un degré convenable d’inflammation , et la cbarpie baignée par un pus louable, mêlé à la sérosité du sang épanché. Le pansement achevé, on prescrivit une infusion de bourrache et la continuation des autres moyens.

Le 19, la fièvre était modérée et la plaie donnait les plus belles espérances. Deux ligatures s’étaient détachées et aucune hémorrhagie ne paraissait.

Le 20, fièvre augmentée, suivie de la suspension des évacuations, de météorisme, d’anxiété avec soif, amertume de la bouche, langue chargée, et chaleur ardente dans la poitrine. Diète, solution de crème de tartre et limonade pour boisson ; fomentations émollientes sur v toute l’étendue du thorax et de l'abdomen ; deux lavemens émolliens. Ces derniers n ayant pas été rendus, on donna le même jour 26 grains de rhubarbe et on réitéra les lavemens. Le soir la malade avait rendu une petite quantité de matières noirâtres très-fétides et la fièvre continuait avec la même intensité , ce qui décida le docteur Cascio-Cortese à pratiquer une saignée assez copieuse. Au milieu de ce désordre la plaie conservait un bon aspect et suppurait modérément.

Le 21 , pouls moins dur, moins vibrant, moins fréquent; chaleur modérée à la peau, peu de soif , moins d’anxiété ; évacuation d’une

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grande quanti té de vents et de quelques matières fécales très-fétides; douleur cle la poitrine diminuée; mais irritation persistante dans cette partie. Dix sangsues sur le thorax, continuation des mêmes boissons, des fomentations, des lave mens et déplus quelques cuillerées d’huile de riccin. Le soir, point de douleur à la poitrine, mais abdomen météorisé ; bon état de la plaie; toutes les ligatures étaient tombées; les bourgeons charnus commencent à s’élever. Le docteur Cascio - Cortese consulta alors le professeur Morelli ( chargé de la clinique médicale de l’hôpital de Pise ) sur ce qu’il avait à faire contre Paffection abdominale de sa malade. Ce professeur fut d’avis de continuer le traitement d’après les mêmes principes.

Le 22 , la fièvre continue; météorisme, langue sale, etc.; continuation des laxatifs et des autres prescriptions. La plaie ne cessait de faire des progrès vers la cicatrisation , an grand étonnement de ceux qui suivaient la malade, et au moment où l’on croyait avoir surmonté les plus grands obstacles et être sur le point d’atteindre le but de l’opération , on eut la douleur de voir succomber la malade a l’affçction secondaire.

Le 23 , on procéda à l’examen du cadavre. Les poumons étaient d’une couleur plus foncée que de coutume, et présentaient dans quelques points des traces d’inflammation récente. Les intestins grêles et le mésentère étaient injectés

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et ils letaient d’autant plus qu'on s’éloignait davantage du duodénum. Le colon descendant offrait une altération ancienne très-remarquable. Ses parois considérablement épaissies dans l’espace de douze travers de doigt, présentaient à leur surface interne des replis ou bourrelets qui rétrécissaient le canal au point qu’on avait peine à y introduire le bout du petit doigt. La portion d’intestin ainsi altérée avait une dureté , une consistance et un aspect ligamenteux.

Le mari de la malade et ceux qui la fréquentaient, dirent alors qu’elle se plaignait souvent de douleurs etde dérangement de ventre, de fréquentes indigestions, de dyssenterie avec flux de sang qui persistait assez long-tems, de constipation avec météorisme. Ce qui parut surprenant, c’est que le gros instestin était dans l’état naturel, dans tout le reste de son étendue.

D’après cela, le docteur Cascio-Cortese fait remarquer que le traitement employé était véritablement le plus rationnel. En effet, il fallait rétablir le cours des matières fécales et s’opposer à l’inflammation que leur séjour prolongé devait occasioner. Les moyens employés furent tous prescrits d’après ces indications ; mais fart succombe souvent quand il n’est pas aidé par la nature.

Tel est , Messieurs , l’analyse étendue , je pourrais presque dire la traduction de l’observation du docteur Cascio-Cortese. En la pu-

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bliant, il a voulu ajouter un fait à l’histoire encore incomplette des tumeurs de cette nature , et montrer qu’on peut quelquefois les extirper et se rendre maître de l’hémorrhagie. Nous lui devons des remercîmens pour nous avoir fait connaître ce cas intéressant. Il est à désirer qu a son exemple , ceux qui en rencontreront de semblables les publient, pour eclairer la pratique encore incertaine sur ce point. En effet, ce ne sera que sur une masse de faits bien observés que ion pourra établir un diagnostic positif de ces sortes de tumeurs; déterminer quelles sont celles que l’on peut opérer; l’époque ou il convient le mieux de le faire, etc.

Pour ce qui est de ce fait particulier, nous observerons que le chirurgien a rencontré chez sa malade des obstacles d’une nature singulière et des circonstances défavorables, telles que son âge, les pertes de sang qu'elle venait d’éprouver, etc. 13 un autre côté , il a été assez heureux pour n’avoir eu à lier que cinq artères faciles à saisir ; ce qui est peu pour une tumeur du volume et de la nature de celle-ci. A ce sujet, nous ferons remarquer les avantages de la méthode généralement adoptée aujourd’hui, dans l’extirpation des tumeurs considérables, des mamelles, etc., de lier les vaisseaux au fur et à mesure qu’ils sont divisés. Indépendamment que la perte de sang est moins considérable , on évite les hémorrhagies consécutives, souvent redoutables, toujours inquiétantes et au moins désagréables , en

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ce qu’elles empêchent quelquefois la réunion par première intention. Les vaisseaux sont, en effet , bien plus facilement saisis et liés au moment où ils viennent d’être divisés ; au contraire si Ton attend la fin de l’opération, ils ont eu le tems de se contracter dans les chairs, le sang n’en sort plus qu’en nappe , quelquefois l’hémorrhagie y est suspendue momentanément et le pansement de la plaie se prolonge fort long-tems, sans qu’on puisse être certain d’avoir fermé toutes les issues au sang, et d’avoir mis le malade à l’abri d’une hémorrhagie consécutive. Il est à croire que sans la maladie du bas ventre, maladie qui était probablement incurable depuis long-tems, la plaie se serait cicatrisée complettement et l’opération eût réussi, en apparence; mais d’après les faits déjà connus, on a tout lieu de craindre que le fungus n’eût repullulé, peut-être peu de tems après la cicatrisation de la plaie, et n’eût donné lieu à de nouvelles hémorrhagies auxquelles la malade aurait fini par succomber.

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Zoologie. — M. P. Roux a fait paraître, dans le courant de ce trimestre les 44me> 4^me et 4^rae livraisons de X Ornithologie provençale, livraisons dont on ne peut, comme des précédentes, que dire beaucoup de bien.

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Thérapeutique et Pharmacie. — Ischurie guérie par des affusions d'eau froide. — M. Campbell ayant employé sans succès et la saignée et le bien tiède dans un cas d’ischurie dont un homme souffrait depuis quarante-huit heures, eut ridée de verser lentement de Peau froide sur la région de la vessie et du puhis, et avant que le vase qui contenait cette eau eût été vidé pour la troisième fois , l’urine commença à sortir à plein canal* Cependant, ce moyen a été réitéré pendant quatre jours encore. ( The north american med* and sur g. journ.).

— Moyen d'arrêter le sang qui s’écoule par les piqiires de sangsues ; par le docteur Ridolfo del Tacca. — Ce moyen consiste à appliquer sur le point d’où Phémorrhagie provient, une ventouse qui, fort petite, lorsque le sang est fourni par une seule piqûre, doit être plus large, lorsqu’il s’écoule par plusieurs rapprochées les unes des autres. On la maintient pendant quelques minutes, d’autant plus en général que la peau est plus soulevée et tuméfiée. On a soin , quand on l’enlève, de ne pas toucher le coagulum formé par le sang et on se horne à essuyer la partie fluide. On réapplique ensuite la ventouse une deuxième ou un plus grand nombre de fois, jusqu’à ce que l’écoulement sanguin soit tari. Il est vrai de dire que ce procédé augmente bien un peu Phémorrhagie, dans le premier moment, mais bientôt la pression exercée sur la piqûre donne lieu à h formation d’un caillot, d’où

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résulte la cessation de l’écoulement. ( Repert. de mé(L , etc . de Torino , juillet , 1828).

— Autre moyen d'arrêter V hémorrhagie produite parles sangsues ; par le docteurLoRWENHALD. — Ce moyen consiste à rapprocher les Lords de la petite plaie, et à les maintenir ainsi réunis, par un point de su I lire fait avec une aiguille à coudre, fine , garnie d’un fil et que l’on passe superficiellement à travers les bords de la plaie. L’hémorrhagie cesse à l’instant et l’auteur affirme n’avoir jamais vu cette petite opération , suivie d ecchymose, ni d’aucun autre accident. Le fil tombe peu de jours après. ( Græfe , journal Jür chirurgie, etc. xii. B and. ).

Chimie. Méthode pour découvrir la présence de l'opium en très-petites quantités dans un liquide. Cette méthode , proposée par le docteur Hare de Pensyîvanie, est basée sur la propriété dont jouit Facide méconique de former un précipité avec les sels de plomb. En versant quelques gouttes d’acétate de plomb, dans deux litres d’eau ne contenant que douze gouttes de laudanum, on obtient un précipité de méconate de plomb ; il est à noter que si la proportion de l’opium est très-petite, le précipité ne se manifeste que dans dix ou douze heures. Les que le meconatede plomb a été ainsi rassemble au fond du verre on ajoute une trentaine de gouttes d acide sulfurique au moyen d’un tube de verre et ensuite une pareille quantité de persulfate de fer. Cet acide , par sa combinaison avec

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le plomb , met à nu l’acide méconique qui s’unit avec l’oxide de fer, produit ainsi la teinture ronge qui lui est particulière, et, de cette manière, dècèle la présence de l’opium. ( Lond G medic. and phj sic. journal , septembre 1828 et BuU des sc. méd . ).

Toxicologie. — A une époque où par le peu d’exécution des lois sur l’exercice de la médecine, la santé des hommes semble, plus que dans aucun autre teins, exposée à une foule de causes destructives, il convient, sans doute, de faire sentir par des exemples, combien il importe d’opposer une digue au charlatanisme , comme à l’un des torrens les plus dévastateurs C’est pourquoi nous nous empressons de citer les faits suivans : Empoisonnemens causés par V élixir antiglaireux duü. Guillié. — « La société médicale de Tours doit signaler à l’attention des praticiens et mentionner d’une manière particulière deux empoisonnemens causés par l’emploi de la drogue connue sous le nom à’ élixir anti-glaireux du docteur Guillié, ainsi qu’un fait de phlegmasie gastro-intestinale chronique, produite par la même drogue. »

« On ne saurait stigmatiser d’une trop sévère réprobation tous ces remèdes secrets , imaginés par un effronté charlatanisme et la plus honteuse cupidité, remèdes dont les tribunaux font souvent et trop inutilement justice, mais dont les pharmaciens véritablement amis de leur art et de l’humanité devraient refuser de recevoir des

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dépôts. » ( Précis de la constitut. méd. de Tours , ier trimestre, 1829 ).

Maladies régnantes. — En janvier et février, quelques cas de variole et de varioloïde s’étant présentés à la pratique des médecins marseillais, on craignait de voir bientôt reparaître l’épidémie éruptive qui a désolé notre cité l’an dernier. Mais, soit par les mesures hygiéniques prises par l’autorité compétente, soit à cause delà température qui n’a pas cessé d’être froide, durant ce trimestre, en mars on 11’a point observé de maladies éruptives. On a eu à traiter d’abord beaucoup d’affections catarrhales, des rhumes, des pleurésies , des pneumonies, quelques cas de coqueluche ; plus tard, des phlegmasies du tube digestif, des apoplexies. O11 s’est assez généralement bien trouvé des antiphlogistiques, mais on a été, plus que dans quelques années précédentes, confiant dans l’emploi du tartre stibié administré sous différentes formes et à haute dose, et on a pu compter de nombreux succès.

Etat civil de Marseille. — Le relevé des registres de l’état civil de la mairie de Marseille, pendantl’année 1 828 présente le résultat suivant : 4645 naissances, 565 1 décès et 897 mariages» D’après le relevé des mêmes registres , il y a eu : i° en janvier 1829, 489 naissances, 389 décès et 73 mariages; 20 en février, 4i 3 naissances, 41 1 décès et 94 mariages ; 3° en mars , 4 1 6 naissances, 43 0 décès et 5i mariages.

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EXTRAIT DES SÉANCES

DE LA

te p terni ev ‘CtuueéHe De 1829.

6 Janvier 1829. — M. le secre'laire général lit une lettre de M. le comte de Villeneuve, préfet, qui, dans le nombre des exemplaires de la médaille de l’abbé Barthélémy, qui ont été mis à sa disposition , en a réseryé un pour la société royale de médecine de Marseille. En conséquence , il en fait don à la compagnie comme une marque de son estime particulière et une suite de l’intérêt qu’elle a pris à l’inauguration du monument érigé à l’auteur d’ANACHARSis. ( Lettre de remercîment à M. le préfet ).

La société académique de médecine de Marseille écrit à notre société qu’à l’occasion de la nouvelle loi qui doit être soumise aux chambres législatives , il serait peut-être très-avantageux, dans l’intérêt général; que les commissions chargées par l’une et par l’autre société de faire chacune un rapport sur cette loi concernant l’exercice de la médecine , eussent à se communiquer leur travail, avant de l’adresser au gouvernement , afin d’éviter des idées disparates.

Cette lettre fait naître une longue discussion à laquelle prennent part MM. Forcade, Rey , GiRAUD-St.-RoME père , Goullin , Beullac père , Magail , Favart, J. Beullàc , Ulo fils , GiRAUD-St.-RoME fils et Roux ; discussion dont il résulte que M. le secrétaire répondra à la société académique que les membres de la société royale re-