DANGER DES INJECTIONS DANS LA CAVITÉ DE L’ UTÉRUS

Par le titre de ce Mémoire, l’Académie peut comprendre que je ne prétends pas faire l’histoire et la description complète de la maladie dont il est ici question, mais traiter seulement deux points qui s’y rattachent.

L’ovarite et la lubile aiguës peuvent se développer, comme l’on sait, dans des circonstances bien différentes, mais plus particulièrement à la suite de l’accouchement; et, comme alors elles coïncident souvent avec une métro-péritonite ou une inflammation du tissu cellulaire de la fosse iliaque, les symptômes plus graves de ces diverses phleginasies effacent en partie ceux de l’ovarite et empêchent de bien les isoler. C’est sans doute dans cette coïncidence et dans cette complication qu’il faut chercher la raison pour laquelle les signes les plus caractéristiques de l’ovarite et de la tubile aiguës ont passé pour ainsi dire inaperçus; du moins je ne lésai point trouvés mentionnés dans les divers écrits publiés sur les inflammations des ovaires. Ainsi les leçons orales de Dupuytren, les mémoires de MM. Ilusson, Dance, Menière-Teallier, n’en parlent point, non plus que l’excellent article Ovaire du grand Dictionnaire des Sciences médicales, article qui résume en quelques pages tout ce que la science possède sur les ovaires et leurs maladies. « L in-

SIGNES UE l’oVAKITE ET UE LA TÜBITK. 267

flammation aiguë des ovaires, dit l’auteur de cet article, se manifeste par un sentiment de chaleur et une douleur ponuiti ve dans la région iliaque droite ou gauche , ou dans les deux régions à la fois. Le côté où siège le mal se tend, devient dur, résistant au toucher, se présente quelquefois sous l’aspect d’une boule : l’utérus ne tarde pas à acquérir de la sensibilité et à participer à l’inflammation ; bientôt le gonflement se propage à la totalité de l’abdomen , les douleurs deviennent extrêmement aiguës ; si l’on presse sur le ventre, les traits du visage se contractent, et quelquefois même les cuisses sont agitées par des convulsions. La malade se plaint de douleurs dans les lombes , elle, éprouve des battements dans les aines : il y a fièvre, chaleur vive, soif; la’ respiration est courte, le pouls fréquent, dur et plus ou moins concentré. »

Celte description de symptômes, empruntée à Clarus de Leipsick, peut convenir mieux encore à la métro-péritonite qu’à l’ovarite; d’autres phénomènes m’ont paru signaler plus particulièrement l’inflammation de l’ovaire et de la trompe utérine lorsqu’elle est bornée à ces organes, ainsi il n'y est point question de la constipation ni du prompt soulagement produit par sa disparition. En lisant attentivement les observations publiées par M. Montaut sur l’ovarite puerpérale, on s’aperçoit bien que la maladie a été accompagnée du symptôme sur lequel j’insiste; mais ce symptôme a paru sans importance à l’observateur, puisqu’il se borne à dire en passant qu’il y a eu difficulté dans la défécation, sans mentionner l'influence de cet état sur la marche et la terminaison de la maladie Celle influence a été telle dans les deux cas observés par moi, qu'il a suffi de combattre la constipation pour dissiper comme par enchantement les douleurs et l’ensemble des autres accidents.

Outre la constipation, il est d’autres phénomènes importants sur lesquels il me semble que l’on n’a pas suffisamment