S. VII

Maintenant je vais parcourir rapidement les maladies organiques pour lesquelles j'ai également employé le Moxa avec de grands avantages, et je tâcherai d'expliquer ses e£fets pour chacune d'elles.

Dans toutes les affections chroniques de la tête, j'ai employé ce remède avec le plus grand succès. Ainsi dans l'épilepsie idiopatbique , l'hydropisie des ventricules du cer-' veau, les céphalalgies chroniques , etc. , etc. , ces applications doivent être faites tout au* tour de la base du crâne, et surtout sur les points de réunion des sutures écailleuses des

og temporaux avec la suture lambdoifde. (Ceâ points répondent dans le fœtus, ou chezlea très-jeunes sujets, slux, fontanelles latérales et postérieures.) Il est inutile de remonter au-dessus de la ligne qui sépare la base du crâne de ce qu'on appelle la calotte ; et d'ailleurs il peut en résulter ici, comme nous l'avons déjà dit^ des accidens graves. Cette demi-sphère supérieure n'étant recouverte que par des tégumens minces et des aponévroses, le feules traverse rapidement et arrive presque immédiatement aux membranes cérébrales qu'on dispose à IHnflammation, sans rien changer aux parties lésées du cerveau, qui sont situées si profondément que le calorique ne pourrait y parvenir. Et, en effet , si l'on considère que les hémisphères du cerveau, de nature molle , pulpeuse, ont 5 à 6 pouces d'épaisseur, on sera convaincu que le cautère , appliqué sur le sommet de cette masse, n'aura aucun effet sur la partie lésée ou malade, qui se trouve ordinairement Vers la base de cet organe. Enfin l'expérience a démontré la vérité de cette assertion. Je vais citer quelques exemples assez remar^quables de guérison , obtenue à laide du Moxa, appliqué, aux lieux d'ilectiou.

Un jeune trompette des chasseurs de Vex« garde , après avoir fait sur la tête une chute de cheval , était tourmenté depuis environ deux années, d'accès épileptiques si rappro* chés, qu'ils survenaient souvent deux fois par jour. Le crâne s'était déformé , et il avait acquis en peu de temps un volume tel, que le chapeau d'uniforme qu'il avait reçu en entrant au régiment , était devenu trop étroit de cinq à six lignes. I^es yeux étaient très-saillans et presque immobiles , le visage était décoloré, le pouls lent et caudal, la respiration laborieuse , les battemens du cœur étaient éloignés et peu sensibles , les extrémités presque toujours froides. La sustentation et la progression se disaient difficilement, et toutes les fonctions sensitives, surtout la vue, ainsi que les facultés mentales, étaient très-affaiblies; enfin, tout annonçait une gêne et une compression sans doute concentrique du cerveau, dont les effets augmentaient selon les variations de l'atmosphère ou d'autres causes déterminantes. Après une forte saignée à la jugulaire , l'application de plusieurs ventouses à la nuque et aux tempes, celle delà glace sur U tête , les bains de jambes à la moutarde

et Tusage intérieur du calomel, nous appliquâmes une quinzaine de Moxas autour de la tête , et notamment sur le trajet des anciennes fontanelles latérales et postérieures. Les accidens s'apaisèrent d'abord graduellement, ensuite progressivement, de manière à rendre les accès moindres et plus rares; enfin, ils disparurent entièrement, et le malade se trouva parfaitement guéri avant la fin du dixième mois de traitement.

Toutes les fonctions animales etsensitives se rétablirent assez promptement; mais une chose remarquable, c'est que la voûte du crâne se réduisit dans toute sa circonférence ; la conformation primitive de ces os se rétablitgradueUement;et,àrépoqueoù le trompette sortit de l'hôpital, son chapeau d'abord beaucoup trop étroit , était devenu trop large d'environ quatre à cinq lignes , en sorte qu'il y avait , dans tout le pourtour de la tête , huit à dix lignes de réduction qui s'était faite sous l'influence des Moxas et à l'instar de celle qu'on observe dans le thorax après l'opération de l'empyème (i). L'efiet des topiques révulsifs appliqués autour de la tête

(i) Voyez le tome III de mes campagnes, page 479.

Yers la base du cràde, a été puissam* |Dent secondé , à mon avis , par Tusage in«* térieur du camphre & forte dose et du calo^ mel associés ^ tantôt à l'extrait de quinquina, k Topium , tantôt au nitrate de potasse et à l'extrait de valériane. Tie malade disait usage^ en outre j d'une décoction d'orge germé des brasseurs, sucrée et acidulée avec Talkool muriatique.

Ce sujet a été vu pendant le traitement et après sa guérison, par un assez grand nombre de médecins français et étrangers qui suivaient ma clinique chirurgicale. Le docteur Boisseau , l'un des plus distingués de mes anciens élèves, était chargé des soins particuliers de ce malade.

Un grenadier de l'un des corps d'infanterie de la garde fut apporté à l'hôpital militaire du GrosnCaillou , dans les premiers jours de l'année 1817, ayant tous les symptômes d'une hydropisie des ventricules du cerveau, tels qu'une faiblesse notable dans les fonctions des organes de la locomo-tion , surtout dans les membres inférieurs , dans tous les organes des sens; la vue surtout était presqu'éteinte , la voix entrecoupée et traînante» Le sujet avait des vertiges

fréquens et des douleurs sourdes permanentes à la tête vers l'occiput, avec une* tendance habituelle au sommeil ou plutôt à rassoupissement. Le pouls était lent et caudal ; on comptait quarante*cinq à quarante-* six pulsations par minute : le malade se plaignait, en outre des douleurs dont nous avons parlé , d'une pesanteur incommode de toute la tête , qu'il ne pouvait laisser incliner en avant ni en arrière sans être .menacé de syncope, que la moindre négligence de sa part, à la tenir droite, produisait immédiatement; un froid glacial s'emparait aussitôt des quatre membres , et les fonctions de la circulation et de la respiration paraissaient en même temps suspendues. J'ai eu plusieurs fois l'occasion d'observer ces phénomènes chez le même sujet. Les facultés mentales ne nous parurent point du tout participer à la lésion du cerveau chez ce grenadier, et il put raconter avec précision que son mal avait pris naissance à la suite d'un plongeon qu'il avait fiait la tête en avant, d'un lieu très-élevé dans la Seine , et que depuis il n'avait cessé de souffrir.

Après avoir désempli les vaisseaux cérébraux par des saignées à la veine jugulaire

et à Tartère temporale, et par des ventouses mouchetées à la nuque, nous fîmes appIi-> •quer, pendant plusieurs jours, de la glace sur la tête , et nous arrivâmes successivement à l'application des Moxas, faite aux régions postérieures et latérales de la tête.

ISous en laissâmes suppurer plusieurs , et nous en portàmesle nombre à dix. A ces moyens, nous joignîmes quelques frictions mercurielles à la plante des pieds , faites tous les quatre ou cinq jours.

Après quatre mois de ce traitement, le grenadier est sorti de l'hôpital, en très-bonne santé , et a repris son service, toutes ses fonctions étant rentrées dans leur équilibre.

J'ai obtenu le même succès par les mêmes moyens chez une anglaise , madame F****, chez qui une hydropisie aiguë du ventricule droit ♦ s'était manifestée tout-àcoup, de manière à la frapper d'apoplexie et d'hémiplégie du coté gauche, portée au deuxième degré. Après les saignées directes , la glace et * quelques vésicatoires appliqués sur la tête , . je croyais avoir fixé la guérison de cette dame; elle n'a eu lieu cepeadant qu'après le quinzième mois , au moyen du Moxa posé à la base du- crâne,

entre les bosses occipitales et sur les cotés de h colonne vertébrale. Le cél^re Jons Bell et le docteur Morgen, m ont aidéde leurscon-^ seils dans le traitement de cette intéressante malade , mère d'une nombreuse famille.

Un en&nt de sept à huit ans , fils d'un officier retraité, M. Walter, et d'une damean<* glaise , présentait tous les symptômes à'xme hydropisie chronique des ventricules du cer* veau, avec exubérance contre nature du crâne; il étaiten danger de périr lorsque je fiis appelé par son père, pour lui donner mes so^s. Les premières indications remplies, j'appliquai à la nuque et sur les côtés de la tête plusieurs Moxas , auxquels je fis succéder plus tard deux cautères actuels posés sur le trajet des anciennes fontanelles postérieures et latérales* Le petit malade s'est trouvé guéri avant la fin du neuvième mois , époque à laquelle le crâne , qui avait été mesuré avant le traitement, s'était réduit dans toute sa circonférence d'enviroR six lignes. Cet en£stnt jouit aujourd'hui d'une parÊiite santé. Il est bon d'observer que sa sceur venait de périr de la même maladie,ainsi que l'autopsie l'avait fait reconnaître.

Mon beau-firère, M. le docteur Coûtante

ceau , a suivi ce petit malade pendant und courte absence que j'avais faite.

Depuis cette époque , un autre enfant du même âge, d'une idiosyncrasie scrophuleuse , appartenant à M. B. , négociant au Havre , et affecté de la même maladie, caractérisée par les mêmes symptômes, a été également conduit à la guérison par les mêmes moyens. Il y a eu également, chez ce petit sujet, une réduction dans le crâne de trois à quatre lignes ; les docteurs Ribes et Spur8heim,ont été appelés en consultation pour ce malade.

J'ai fait cesser et disparaître entiè^e^ent, par le Moxa appliqué sur les parties latérales de la tête et à l'occiput, des céphalalgies chroniquesetrhumatismales,quiavaient résisté à un grand nombre de remèdes.

- Je pense que ce caustique est contre* indiqué dans les maladies mentales avec exaltation, bien qu'il soit préconisé dans ce cas par quelques auteurs. Si je ne craignais de m'écarter de mon sujet, je tâche-^ rais d'en expliquer les motifs. Pour le mo-* ment, je me boraerai à dire ^ qu'il ne peut

être employé que dans des cas très-râfeSi

§. VIII. Des Maladies de là poitrines

De V Asthme. — * J'ai employé le Moxa avec un grand succès contre l'asthme , lors-* qu'il n'est pas héréditaire ou produit pat un vice de conformation du thorax , et que le sujet n'est pas trop avancé en âge. Je supposerai aussi que l'affection, ainsi que je l'ai vue, ait pour caractère essentiel^ lasthénie des organes pulmonaires et la contraction spasmodique et convulsive des muscles pectoraux, résultat de l'engorgement Ou de Tinflammation latente des vaisseaux organiques de ces muscles et deS membranes qui s'observent dans le pourtour de la poitrine ; sorte d'affection rhumatismale qui reconnaît ordinairement pour cause , line suppression de la transpiration cutanée ou dautres flux habituels^ Dans cette hypothèse, si la maladie a résisté aux moyens ordinairement indiqués pour rétablir les fonctions supprimées , et faire cesser les effets de cette suppression sur les partiesx afiectées 9 on retire les plus

(49) ^nds arantages du Moxa qu^il &ut nëan« moins Êiire précéder de l'application d'une ou de plusieurs séries de ventouses mou* chetées. Ge dernier topique a pour princi* pal efifet de désemplir les vaisseaux capil^ laires organiques de la peau, des muscles fiubjacens, et de porter sur les parties a(Fai« blies un premier degré d'excitation , que le Moxa augmente graduellement.

On doit poser les cylindres du Moxa sur deux lignes parallèles aux parties latérales de la poitrine , vers les attaches antérieures des muscles grands pectoraux et des grands dentelés. Le nombre sera relatif à l'inten** site de la maladie.

Je pourrais rapporter plusieurs obser^ vations à l'appui des succès que f ai 6b^ tenus; mais je me contenterai du précis de celle d'une jeune femme de Paris , qui , depuis plusieurs années , et après chaque éruption menstruelle^ dont le cours était cependant régulier, était tourmentée d'accès asthmatiques accompagnés de spasmes, de mouvemens convulsifs et de suffocation , qui étaient quelquefois si violens,que la mS" lade avait été plusieurs fois en danger de périr.

Je couvris d'abord toute la région antérieure de la poitrine de ventouses mouchetées; à ces saignées locales , que je répétai plusieurs fois, je fis succéder le Moxa, que je posai sur les principaux points de la périphérie du thorax. Les premières applications réduisirent et retardèrent les accès ^ au point que la malade , se croyant guérie, ne.voulait plus rien faire; mais il se déclara tout-à-coup un nouvel accès très-violent, que j'apaisai encore par les moyens déjà cités, c'est-à-dire, par les ventouses et le Moxa. J'insistai surtout sur l'emploi de ce .dernier; le nombre des cylindres cotonneux brûlés sur les deux côtés de la poitrine fut porté à douze. Les accès disparurent entièrement; et, après sept à huit mois de soins, cette jeune dame se trouva parfaitement guérie. J'ai eu l'avantage de la voir quelques années après, jouissant d'une bonne santé et n'ayant jamais eu depuis la moindre atteinte de sa maladie.

Les palpitations intermittentes névralgiques du cœur provenant de la faiblesse de cet organe et de la moelle épinière, sont victorieusementcombattues par leMoxa,que l'on applique sur les côtés de la colonne dorsale et au-

( 5t ) tour dii cerdeoccùpé par le coôur. * J*sri guéri plusieurs sujets atteints de ces névroses ^ fiar l'emploi de ces cautères (i).