Les méninges

13. La surface externe des circonvolutions cérébrales qui correspondent à la zone corticale rolandique, si importante comme rendez-vous des centres corticaux psycho -moteurs et si souvent lésée par des productions pathologiques.

Bibliogi'apliie : Quénu. In Traité de chirurgie de Daplay. — Wurtz. Précis de Bactériologie clinique. — D'eulafoy. Manuel de Pathologie interne. — Achalme. Thèse de Paris, 1892. — Widal. Thèse de Paris, 1889. — Roger. Article in Presse médicale, 1896.

I, Définition. Etiologie.

L'én^sipèle est une « maladie générale fébrile, cyclique, consécutive à l'introduction dans l'organisme d'un agent pathogène spécifique, le streptocoque de Fehleisen, lequel produit au point d'inoculation une inflammation spéciale du tégument externe ou interne dont la caractéristique est de s'étendre jusqu'à épuisement de la virulence du microbe ou jusqu'à vaccination de l'individu». (Quénu).

A. Cause déterminante.

L'érysipèle reconnaît donc pour cause efficiente un streptocoque long, découvert par Fehleisen et identique au streptocoque pyogène de Rosenbach.

La contagion semble être la condition sme quâ non de l'érysipèle, et une érosion de la peau ou d'une muqueuse paraît nécessaire.

L'épidémicité est formellement démontrée.

B. Causes prédisposantes.

a) Expérimentalement la paralysie vaso-motrice favorise l'arrivée rapide des phagocytes et s'oppose au développement de l'érysipèle tandis que la section des nerfs sensitifs favorise l'infection (Roger).

h) Cliniquement on remarque :

Que les femmes sont plus exposées que les hommes à l'érysipèle ;

Qu'il est rare dans la vieillesse et avant la puberté ;

Que la misère physiologique (nutrition, surmenage, etc.) y prédispose ;

Que la menstruation et la puerpucralité favorisent le retour des érysipèles (érysipèle à répétition) ;

Que des attaques antérieures, loin de conférer l'immunité, semblent bien plutôt prédisposer aux récidives (érysipèle à répétition).