II. Anatomie pathologique

1. Dans les fractures directes, trait de fracture transversal, dentelé, esquilleux, comminutif. Déplacement peu considérable.

2. Dans les fractures indirectes par flexion, le trait est presque toujours transversal dans leur direction générale quelquefois dentelures ou esquilles quelquefois légère obliquité en bas et en avant. Le fragment inférieur chevauche et remonte en arrière du supérieur. Quelquefois fragment supérieur en bec de flûte. Mais peu de déplacement.

3. Dans les fractures par torsion on remarque un trait spirotde (Gerdy) en V(Gosselin). Le fragment supérieur forme un V dont la pointe inférieure regarde la face interne du tibia. Le fragment inférieur forme un V ouvert en haut qui reçoit l'extrémité pointue da fragment supérieur.

En outre, il existe une fissure qui part de la pointe du V inférieur et finit souvent jusque dans l'articulation. Le déplacement est la règle, il est

angulaire et la pointe du V supérieur apparaît sous la peau. Ce fragment subit en outre un mouvement de rotation en dehors. 11 y a un léger chevauchement des deux os et quelquefois la pointe du V supérieur perfore la peau.

La fracture dupéronèiio. ici aucune importance, il suffit de rappeler que le trait de fracture est plus haut que sur le tibia et continue la direction du trait tibial.