C. L'abcès est ouvert
Dans ce cas le diagnostic s'impose presque.
La quantité du pus sécrété, la constatation des parcelles osseuses dans le liquide écoulé seront un sur garant de l'origine osseuse du pus ; au besoin l'exploration au stylet conduira sur la lésion osseuse, elle permettra de résoudre cette dernière question :
De quelle lésion osseuse V abcès est-il symptomatique ?
Diagnostic dont les éléments seront d'ailleurs surtout tirés de l'examen direct du rachis. (V. Mal de Pott).
Bil>lio.s;rapliie : Crlveilhier — S.u>pey — Testut — Poirier. A7iatomies (Icscrtplires. — Tillaux. Anniomie topographique. — Richet. Anatomie médico-chirurgicale . — Duchen.ne de Boulogne. Phrii^iologio des mouvemenls.
DéGiiition.
L'articulation du genou, appelée également articulation fémoro-tibiale, réunit la jambe à la cuisse. Elle appartient à la classe des diarthroses, variété bitrochléenne, et met en présence le fémur, le tibia et la rotule. G'est la plus étendue et la plus compliquée des articulations du corps humain. Poirier fait remarquer que cette articulation, unique par le fait de la continuité des surfaces articulaires, peut être divisée en trois articulations secondaires : une articulation fémororotulienne qui est une trochléenne, et deux fémoro-tibiales qui sont des coiidy Hennés avec ménisques. C'est la plus importante des articulations, tant pour le .rôle qu'elle joue dans la mécanique animale que par la fréquence et la gravité de ses maladies.
Préparation.
1. Inciser circulairement les téguments au-dessus et audessous du genou ; réunir ces incisions circulaires par une incision longitudinale, antérieure; puis disséquer les deux lambeaux cutanés de haut en bas et d'avant en arrière, et les enlever.
2. Inciser circulairement et longitudinalement aussi l'aponévrose fémorale qui embrasse toute l'articulation, et la détacher avec ménagement.
3. Achever de mettre en évidence le ligament rotulien, ainsi que les ligaments latéraux, et découvrir ensuite le ligament postérieur en excisant toutes les parties molles qui le recouvrent.
