ANATOMIE PATHOLOGIQUE ET SYMPTOMATOLOGIE

Dikliograpliic : Dictionnaire Dechambre. — Poulet et Bousquet — FoLLiN et DupLAY. Traité des quatre agrégés. — Traité de chirurgie. — Le Dentu et Delbet — Demoulin. Thèse de Paris, 1888.

Définition.

// faut entendre pa7' osléomyélite V inflammation microbienne ou amicrobienne du tissu osseux. — La première est produite par l'introduction dans le tissu osseux des microbes pathogènes ou de leurs toxines. La seconde a pour cause un traumatisme, une irritation physique ou chimique, sans intervention de ces microbes. 11 y a toujours, ea même temps que l'inflammation du tissu osseux, ime mèdullite et une pèriostite concomitantes ; ces lésions ne peuvent être séparées dans la description de l'ostéite (Cornil). Nous laisserons de côté, dans l'élude qui va suivre, les ostéomyélites amicrobiennes ou aseptiques (phosphorisme osseux, hydrargyrisme osseux, rachitisme, ostéopsathyrose, ostéomalacie, hypertrophies et atrophies) ainsi que les ostéomyélites parasitaires, tropho-nerveuses et néoplasiques ; pour nous cantonner dans la description beaucoup plus importante des ostéomyélites microbiennes.

D'ailleurs, l'appellation pure et simple d'ostéomyélite appartient en style chirurgical à ces infections osseuses ; tandis que les autres afîections inflammatoires des os comportent un supplément d'appellation : ostéite parasitaire actynomycosique, ostéite phosphorée, ostéosarcome, etc.

Division.

Si l'on a bien compris notre pensée, nous nous trouvons désormais en présence des maladies qui font dire au chirurgien '. il y a ostéomyélite, et ces maladies ont été classées, suivant les idées les plus récentes, de la manière suivante :

OSTKOMYÉLITES 291i

a. Ostéomj'élile à staph34ocoques dorés et blancs ; p. Ostéomyélite à streptocoques; Y. Ostéomyélites à pneumocoques ; 0. Ostéomyélite à bacille d'Eberth ; s. Ostéomyélite des maladies éruptives, de la grippe, du rhumatisme, de la lèpre, etc.