RAPPORTS

Les rapports du caecum peuvent être divisés en immédiats et médiats.

A. Rapports immédiats.

Les rapports immédiats sont ceux que le caecum affecte avec le péritoine et les vaisseaux.

a) Rapports avec les vaisseaux, — Les artères du caecum proviennent de l'artère ilco-colique , branche de la mésentérique supérieure. A 3 ou 4 centimètres au-dessus de l'angle iléo-caecal, l'artère iléo-colique, située dans l'épaisseur du mésentère, se divise en quatre branches. Deux de ces branches se dirigent en bas et en dehors vers le caecum et passent l'une sur la face antérieure, l'autre sur la face postérieure de cet organe : ce sont les artères cœcales, antérieure et postérieure. Mais tandis que l'artère caecale antérieure est séparée du caecum, dans la plus grande partie de son trajet, par un intervalle de 1 à 2 centimètres, l'artère caecale postérieure est, dès son origine, directement appliquée sur la face postérieure de l'iléon et du caecum. L'artère caecale antérieure seule déterminera donc un repli péritonéal. — La troisième branche est Yartère appendiculaire qui passe derrière la portion terminale de l'iléon, puis longe l'appendice en restant à une certaine distance de cet organe. Cette artère soulèvera donc elle aussi le péritoine en un repli. Dans son trajet, l'artère appendiculaire abandonne un certain nombre de branches, dont une, à trajet récurrent, remonte vers le bord libre de l'iléon : c'est Yartère iléci appendiculaire qui déterminera encore un petit repli péritonéal. — Enfin la quatrième branche est YartèrÀ iléale qui se porte horizontalement à gauche le long du bord adhérent de l'iléon, dans l'épaisseur du mésentère.

b) Rapporta avec le péritoine. — L'enveloppe péritonéale du caecum est formée par le mésentère. Arrivé «ni niveau de l'angle iléo-colicjue, le mésentère se dédouble : son Feuillet droit descend sur la face antérieure du cœcum et forme plus haut le feuillet gauche du méso-côlon ascendanl avanl de passer sur la face antérieure de ce côlon; son feuillet gauche tapisse la Face postérieure du cœcum, se réunit au feuillet droit