Chronique : syphilis (ictères syphilitiques secondaires

P- A une intoxication : phosphore.

Y- A une maladie du foie : c'est l'aboutissant fatal de la plupart des cirrhoses surtout hypertrophiques biliaires.

INDICATIONS THERAPEUTIQUES FONDAMENTALES

Assurer la diurèse : régime diurétique, grands lavements froids, sérum artificiel.

Diminuer les intoxications : régime lacté. Favoriser les oxydations : oxygène, frictions. Diminuer les causes d'infection : antisepsie intestinale et hépatique (benzoate, salicylate de soude, calomel).

CAUSES, SIGNES ET DIAGNOSTIC

DES

CIRRHOSES ALCOOLIQUES

Bibliographie : Manuels et Traités de Médecine classiques. — Lancereaux. Traité des maladies du foie et du pancréas. — Hanot. Considérations générales sur la cirrhose alcoolique (Sem. méd., 1893). — Boix. Foie des dyspeptiques (Thèse, Paris, 1895). — Siredey. Art. Cirrhoses in Traité de Thérapeutique appliquée de Robin,, T. XII.

On reconnaîtra l'importance de ces cirrhoses quand on saura qu'elles sont aussi fréquentes que toutes les autres espèces réunies.

L'alcool et les boissons alcooliques peuvent déterminer des troubles divers de la fonction hépatique et des lésions diverses de cet organe. Ils peuvent en particulier adultém de façon primitive l'élément noble, la cellule hépatique et déterminer d'emblée la dégénérescence graisseuse de l'organe (hépatite graisseuse Lancereaux), mais le plus souvent c'est le système conjonctif péri-vasculaire (péri-portal et péri-sus-hépatique) qui est atteint et subit la trans formation scléreuse (cirrhose bi-veineuse). Pendant longtemps on n'a connu et décrit comme cirrhose alcooliqu< que la cirrhose atropîiique de Laënnec, des travaux plut récents ont permis de classer à côté d'elle la cirrhose hypertrophique alcoolique qu'on pourrait appeler cirrhose In pertrophique de llanot et Gilbert, du nom des deux auteurs qui lui ont conquis droit de cité. La première se caractérisi cliniquerncnt par la prédominance des troubles circulatoires; la seconde par la prédominance des troubles sécré toires.

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