La loge périrectale

1. Le cavum supra-pubicum de Leusser est situé entre le fascia transversalis celluleux et la face postérieure des droits. Cette cavité est double, il en existe une de chaque côté séparée de la voisine par la ligne blanche. Chacun de ces espa

a une forme triangulaire, à base inférieure sur une coupe verticale.

2. La cavité de Retzius qu'il ne faut pas confondre avec la cavité que Retzius décrivait.

3. La loge périvésicale. L'aponévt ombilico-prévésicale est une dépendais de l'aponévrose supérieure du relev de l'anus qui, au niveau de la prost.» se divise en deux lames. La lame inférieure s'insère en avant sur les ligament pubo-vésicaux, et en arrière sur le feui supérieur de l'aponévrose pelvienne constituant les aponévroses latérales d< la prostate qui se continuent en arrièr* sur le rectum, lia lame supérieure remontant devient l'origine de l'apow

vrose ombilico-prévésicale ; elle entoure complètement la vessie, constitue en arrière l'aponévrose prostato-péritonéale.

Mais outre cette lame il en existe une seconde, plus mince, qui s'applique à la vessie et adhère à sa paroi. Ainsi se trouve constituée la loge périvésicale, virtuelle normalement, devenant réelle dans les cas d'épanchements sanguins autour de la vessie.

4. La loge péri-rectale. Cette loge est formée autour du rectum suivant le même mécanisme que la loge péri-vésicale. Les auteurs la décrivent sous le nom de gaine fîbro-séreuse.

B. Rapports médiats.

a) Face antérieure, a. Vacuité.

Dirigée obliquement en bas et en arrière, couchée sur la symphyse pubienne qui la eache presque complètement.

Répond : sur la ligne médiane, à la symphyse ; sur les côtés, à l'aponévrose obturatrice et à l'orifice interne des canaux obturateurs, dans lesquels s'engagent les vaisseaux et nerfs obturateurs externes.

P. Plénitude.

Direction moins oblique.

Remonte au-dessus de symphyse, à mesure que distension augmente.

En pratiquant taille hypogastrique, on rencontre successivement :