II. Infections générales

Plus étendue et moins précise est la classe des orchites survenant au cours des infections générales. La plupart des grandes maladies infectieuses peuvent se compliquer de lésions du testicule ; ces lésions se montrent surtout au cours des oreillons.

E. Vorchite ourlienne survient rarement à titre de localisation unique de l'infection ; apparaissant le plus souvent après l'évolution de la fluxion parotidienne et la précédant parfois, elle frappe surtout les jeunes gens, les soldats, épargnant généralement les enfants. Variant de fréquence dans les diverses épidémies, elle s'observe dans 3G p. 100 des cas euviron. Pour Tédenat elle est précédée parfois de cuissons au méat, d'envies fréquentes d'uriner, signes d'une uréthrite primitive.

F. Vorchite typho'idique se montre dans la convalescence de la fièvre typhoïde, frappant surtout les jeunes gens et se présentant 1 fois sur 100 environ. Elle apparaît parfois au cours de lésions de l'appareil urinaire, mais peut se montrer en dehors de toute localisation semblable. L'infection testiculaire paraît donc pouvoir se faire, suivant les cas, par voie canaliculaire ou par voie sanguine.

G. Vorchite variolique se montre au déclin de l'affection primitive. Sa fréquence, variable suivant les épidémies, paraît en tout cas assez notable. Tantôt consécutive à une lésion d« l'urèthre, elle peut être la première localisation de la maladie sur les organes génito-urinaires inférieurs.

\\. Vorchite amygdalienne, survenant au cours d'une angine infectieuse, est un type pur mais assez rare d'infection du testicule par voie sanguine.

I . L orchite scarlatineuse parait être plutôt une vaginalite avec périorchite, qu'une véritable orchite.

J. // en est y en général, de même de V orchite rhumatismale. Toutefois Reclus rappelle une observation très nette d'orchite rhumatismale suivie d'atrophie testiculaire.

K. L 'orchite paludéenne est assez fréquente. Elle envahit tout le testicule.

L. L' orchite tuberculeuse aiguë par infection sanguine est une véritable granulie du testicule, assez rare et qu'on observe surtout dans l'enlance.

M. V orchite sep ticémique rentre également dans la classe des orchites par infection sanguine. Elle est rare et ne constitue qu'un épiphénomène d'une infection générale.

Les microbes qui produisent les orchites aiguës sont : les uns connus, certains soupçonnés, les autres variables.

Cette étude bactériologique est encore à faire ; mais on peut dire dès à présent que l'inflammation testiculaire est produite tantôt par l'agent spécifique de l'alfection primitive, tantôt par les micro! des infections secondaires, tantôt peut être enfin par les toxines seulement sécrétées par les uns ou par les autres.

Signes.

Aux deux grands groupes pathogéniques et anaton pathologiques des orchites aiguës correspondent detti formes cliniques bien différentes :

L'orchlte par infection canallculaire efl l'orcliilt' pan iiifVeiion sanguine*