C. Toucher rectal

Prostate, vésicules séminales peuvent être tuméfiées du côté correspondant à l'orchite.

c) Signes généraux.

Ordinairement lièvre plus ou moins inten troubles gastriques, parfois vomissements, constipation opiniâtre, état nerveux quelquefois ti accusé.

d) Marche. Durée. Complications. Pronostic.

Dans la forme ordinaire, l'inflammation disparaît vers la fin de la troisième ou quatrième semaine. Elle laisse après elle une induration de la queui de L'épi didyme qui peut persister plus ou moiXM Longtemps*

ORCHITES INFECTIEUSES AIGUËS 769

L'inflammation peut gagner le côté opposé. Orchite à bascule. Une stérilité passagère ou permanente en est la conséquence.

L'atrophie du testicule est exceptionnelle ; elle ne peut d'ailleurs se montrer qu'à la suite de la participation de la glande elle-même à l'inflammation.

Les signes généraux peuvent, dans certains cas, prendre une intensité et une allure spéciale et donner lieu à un pseudo- étranglement, qui se voit surtout dans l'orchite atteignant un testicule en ectopie inguinale, mais qui peut également éclater lorsque la glande occupe sa place normale.

A titre exceptionnel, on peut voir survenir une péritonite qui est passible des explications suivantes: propagation, par voisinage, de l'inflammation des vésicules séminales ou des canaux déférents au péritoine ; propagation par un canal vaginopéritonéal non oblitéré ; infection générale par voie sanguine (blennorrhagie considérée comme maladie générale).

Enfin on pourra encore observer, d'une façon exceptionnelle, les suppurations de la vaginale et de la glande, la nécrose et la mortification du testicule (orchite ulcéro-gangréneuse de Gosselin).

Le pronostic est donc en général bénin lorsque les lésions sont unilatérales. Leur bilatéralité entraine des réserves sérieuses au point de vue du retour des glandes spermatiques à leur fonctionnement normal.