I . Tissu cellulaire

Divisé en deux étages par L'aponévrose sacro-recto-génitale :

Supérieur, c'est le tissu cellulaire du ligament large proprement dit, contenant la trompe, l'organe de Rosenmùller, le parovaire, les vaisseaux sanguins utéro-ovariens, les lymphatiques et les nerfs correspondants. Son inflammation donne lieu au phlegmon du ligament large proprement dit.

Inférieur, c'est le tissu cellulaire de la loge hgpogastrique, contenant les vaisseaux sanguins utérins, les lymphatiques et les nerfs correspondants, et enfin l'uretère. Son inflammation donne lieu au phlegmon de la loge hgpo gastrique.

Vaisseaux et nerfs.

Ceux qui sont contenus dans le ligament large proprement dit n'ont qu'une importance secondaire au point de vue des rapports de l'utérus; mais il en est tout autrement des organes qui cheminent dans le tissu cellulaire de la loge hypogastrique.

Artère utérine.

Chez le nouveau-né, l'iliaque primitive donne deux branches :

l'iliaque externe et l'ombilicale.

L'artère ombilicale croise l'utérus au niveau du cul-de-sac vaginal, encadre l'utérus et les bords latéraux de la vessie en se portant vers l'ombilic. Cette artère est croisée par l'uretère qui passe au-dessus. L'artère utérine se détache de l'artère ombilicale au point où celle-ci est croisée par l'uretère. Elle forme une crosse au-devant et au-dessus de l'uretère, puis se dirige verticalement en haut, parallèlement au bord utérin dans

les lames du ligament large à une certaine distance de l'utérus. A ce moment, elle présente très peu de flexuosités. Elle se termine en deux branches, Tune antérieure, tubaire, l'autre postérieure, ovarienne ; ces deux branches sont anastomosées avec les artères utéro-ovariennes.

Chez l'adulte, née de l'hypogastrique, elle se porte obliquement en avant et en dedans vers l'utérus.

A 15 millimètres ou 2 centimètres au-dessus du cul-de sac vaginal latéral, elle se réfléchit en haut le long du bord de l'utérus pour aller s'anastomoser au niveau de l'angle utérin avec l'utéro-ovarienne. Elle constitue dans sa portion réfléchie Y artère puerpérale, dont l'hypertrophie est si considérable pendant la gestation.

A la hauteur de l'isthme de l'utérus, elle s'anastomose sur les faces antérieure et postérieure de l'organe avec l'utérine du côté opposé, constituant ainsi un cercle artériel, le cercle de Huguier.

Veines utérines.

Au nombre de deux pour chaque artère, ne sont intéressantes qu'en ce qu'elles sont séparées de l'artère, comme nous allons le voir, par l'uretère.

Lymphatiques.

Formeraient sur les côtés du col un amas qui a été pris pour un (janglion lymphatique par .1 . Lucas- Champ ionuière.

Nerfs.

Présenteraient sur leur trajet un

ganglion, le ganglion de Frankenhauser.