II. Après Vouverture

Opérations secondaires pour faciliter l'élimination du contenu du ky^te suppuré. Varieront suivant les circonstances.

MUQUEUSE UTERINE

Bibliographie : Testut. Anatomie humaine. — Berdal. Histologie. — Ribemont-Dessaignes et Lepage. Obstétrique. — Viault et Jolyet. Physiologie. — Mathias, Duval. Physiologie et Histologie. — Tillaux. Anatomie topographique. — Sappey. Anatomie. — Prenant. Eléments de Vembryologie de l'homme et des vertébrés.

GENERALITES

La muquense utérine est la tunique interne de l'utérus. C'est la muqueuse la plus épaisse de l'économie ; c'est pour cette raison (raison qui semble paradoxale) que son existence a été niée par la plupart des auteurs, depuis Morgagni jusqu'à Chaussier. Elle est admise surtout depuis les travaux de Coste et de Robin, et sa structure a fait depuis l'objet de nombreux travaux.

Elle dérive de la paroi interne des canaux de Mùller et sa structure est si variable suivant les périodes de la vie génitale de la femme, si intimement liée à cette évolution, que l'étude de cette muqueuse à ces divers moments, doit faire l'objet de chapitres spéciaux. Nous l'examinerons donc chez le nouveau-né, chez la pubère dans la période intermenstruelle, pendant la période menstruelle, pendant la gravidité et pendant la ménopause. Il est bien évident d'ailleurs que les dillérences structurales si nettes que nous décrirons pour chacun de ces étals, sont le résultat de modifications lentes, progressives, par lesquelles la muqueuse s'adapte aux (lilïérentes fonctions que la vie lui impose.

D'une façon générale, tapissant la paroi musculaire de l'utérus, c'est elle qui délimite la cavité utérine ou plutôt les

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cavités utérines. La cavité du corps est de forme triangulaire, circonscrite par deux faces planes, lisses, contiguës ou à peine séparées par une mince couche de mucus et par trois bords convexes, dont le supérieur s'étend d'un ostium utérinum à l'autre et dont les deux autres partent de l'orifice tubaire et se dirigent d'abord obliquement en dedans, puis verticalement en bas en convergeant vers l'isthme. La cavité du col fusiforme, aplatie d'avant en arrière est composée de deux faces, deux bords et deux orifices. Les deux faces présentent une série de plis qui s'imbriquent les uns dans les autres et forment Y arbre de vie, les bords décrivent une courbe à concavité interne. L'orifice supérieur constitue l'orifice interne du col et représente un canal de 5 millimètres et quelquefois de 10 millimètres de hauteur. L'orifice inférieur est l'orifice du museau de tavde.

ANATOMIE