MODE D'UNION DES TISSUS MATERNEL ET FOETAL

Avant d'examiner les relations qui existent entre le tissu maternel et le tissu foetal, je désire dire encore une fois que je n'indiquerai que la façon dont les tissus se comportent l'un vis à vis de l'autre à ce stade du développement et non pas de quelle façon s'est formé cet état. Ce dernier point, nous l'examinerons plus facilement lorsque nous parlerons des stades hypothétiques tout jeunes que l'on a pas encore observés jusque maintenant. Pour le moment je ne parlerai que des faits. De même je laisserai de côté le syncytium pour autant que je le pourrai.

Ma description sera donc bornée aux rapports réciproques de l'épiblaste et de la couche compacte (de la caduque sérotine et de la caduque réfléchie), ainsi qu'aux relations entre les vaisseaux maternels et l'espace intervilleux.

Nous avons vu qu'une enveloppe épiblastique, périphérique, perforée est partout unie aux villosités par des travées épiblastiques. Cette enveloppe est souvent très épaisse surtout au niveau de l'insertion des travées; en d'autres points elle est mince et formée seulement par une ou deux assises de cellules.

Nous aurons donc à distinguer:

a) le mode d'union des masses épiblastiques épaisses avec la couche compacte;

b) les rapports entre la couche compacte et les travées épiblastiques étroites;

c) les orifices que présente l'enveloppe épiblastique et dont nous nous occuperons dans un paragraphe spécial parce qu'il s'agit ici du système sanguin.

a). On peut avant tout constater qu'il n'y a là aucune trace ni de l'épithélium de revêtement, ni de l'épithélium glandulaire de l'utérus. On voit bien des glandes utérines dans la couche compacte (Pl. XXXIV, fig. 11); mais je puis affirmer qu'à ce stade elles ne jouent aucun rôle aux points d'insertion de l'épiblaste.

Là où les formations épiblastiques massives sont appliquées contre la couche compacte, cette dernière est tout particulière-

ment oedémateuse; les cellules sont encore à peine réunies les unes aux autres; elles sont polymorphes, généralement allongées, anguleuses et absorbent assez bien l'éosine.

L'épiblaste est directement et intimement appliqué, contre ce tissu fortement oedémateux (Pl. XXXIII, fig. 6 et Pl. XXXIV, fig. ri). Souvent il n'est plus possible d'indiquer la limite entre eux; les cellules sont comme disséminées les unes entre les autres. Mais ce n'est en réalité qu'une apparence superficielle et si l'on examine la coupe voisine , on constate que les éléments épiblastiques, en apparence isolés, sont réellement unis les uns aux autres. Souvent il est difficile de dire si l'on a affaire à une cellule épiblastique ou à une cellule de la couche compacte; cependant les éléments épiblastiques sont plus réguliers, moins gonflés que ceux de la couche compacte et leurs noyaux sont plus réguliers et plus nettement colorés. Toutefois je n'ai pas constaté de limite aussi nette et de différence aussi tranchée que ne l'indique Merttens Pl. II, fig. 4. Si l'on compare sa figure avec la mienne, on voit bien que la sienne est schématisée.

Au niveau des points d'union entre les masses épiblastiques et la couche compacte de la caduque, les cellules épiblastiques ne font pas toutes l'impression d'un tissu bien vivant.

J'ai déjà parlé de la dégénérescence de ce tissu et c'est la caducité du tissu maternel aussi bien que du tissu foetal qui fait qu'il est si difficile de déterminer leurs limites nettes.

^ Cependant l'épiblaste montre là des mitoses , tandis que l'on n'en trouve jamais dans la couche compacte.

La couche compacte présente sous la surface à peu de profondeur de gros capillaires, souvent pourvus d'un bel endothélium. Ailleurs l 'endothélium fait complètement défaut, sans qu'il se soit cependant détaché ou détruit après la mort, ainsi que le prouve ce fait que les vaisseaux sont gorgés de sang. Au voisinage de ces points où l'endothélium vasculaire fait défaut, on trouve des cellules rouges du sang libres dans le tissu, surtout vers la surface.

Dans les parties massives de l'épiblaste, au voisinage de ces capillaires on voit des lacunes toutes particulières, remplies de sang et dépourvues de paroi propre. Elles sont si fréquentes et si caractéristiques que l'on ne peut songer à les considérer comme des productions artificielles (Pl. XXXIV, fig. 11). On a certainement affaire ici a des masses cellulaires d'origine foetale, parcourues par du sang maternel et sans endothélium, ni même de revêtement syncytial.

arlhL.?UVe bien' aU voisinage> d^ masses syncytiales libres ou adhérentes au tissu, mais elles font défaut dans un grand nombre oe ces lacunes.

pa^réiiHnlf ? S°nt ?aS touj°urs délimitées de toutes parts

b) . En d'autres points la couche épiblastique périphérique est mince et étroite ; elle forme à la couche compacte un revêtement épithélial ayant l'aspect d'une membrane consistant en une ou deux assises de cellules, tandis que là où elle est un peu plus épaisse, ses rapports sont les mêmes que ceux que nous avons décrits plus haut. Il faut cependant dire qu'ici la couche compacte et la couche épiblastique ne sont pas toujours directement unies. Sur d'assez grandes étendues on voit, interposée entre elles, une mince couche de sang; on y trouve aussi des filaments de fibrine, colorés en rouge par l'éosine, ou bien des éléments syncytiaux sont interposés entre ces deux couches. Ces éléments peuvent même séparer les deux couches sur une grande étendue, parce qu'ils peuvent s'adapter aux caprices de disposition de l'un ou de l'autre tissu.

Sans que je veuille anticiper sur l'étude spéciale du syncytium, je dois cependant faire remarquer dès maintenant que le syncytium est abondant partout à la limite entre le tissu maternel et le tissu foetal, ainsi qu'aux points où ces tissus sont unis l'un à l'autre et que nous avons décrits plus haut. Le syncytium constitue en partie une couche de revêtement et, en partie, il se présente sous la forme de cellules géantes libres.

Il se comporte vis à vis du tissu comme s'il s'y adaptait partout de façon à recouvrir toute espèce de surface ; ce n'est d'ailleurs qu'une façon de se représenter les choses et non pas un fait.

On observe les mêmes dispositions là où l'épiblaste est directement appliqué contre la couche compacte de la caduque réfléchie. Seulement ici, comme nous l'avons dit déjà, l'épiblaste périphérique est en grande partie détaché de la caduque réfléchie par la déchirure de l'oeuf.

c) . Aux points où la couche compacte n'est pas revêtue par l'épiblaste , nous trouvons les débouchés des vaisseaux sanguins maternels. Nous décrirons donc maintenant