DE MÉDECINE

X>CJ DÉPARTEMENT

JURY MÉDICAL * ^ous soignés» composant le Jury médical du département d

, en exécution de la loi du 49 ventôse an XI (10 mars 48Q3), certifions que le sieur , âgé de 9

natif de , après nous avoir exhibé la preuve de

année d'étude

a subi, conformément à l'article 47 de la loi précitée, les examens ordonnés, savoir :

Le premier, le sur l'anatomie ;

Le second, le sur les éléments de la médecine;

Le troisième, le sur la chirurgie et les connais-

sances les plus usuelles de la pharmacie ;

Dans lesquels examens qui ont été soutenus publiquement, le sieur

ayant fait preuve de capacité, nous le déclarons pourvu des connaissances suffisantes pour exercer les fonctions d'officier de santé, et, à cet effet, nous lui délivrons le présent titre.

A , ce

Commissaire de la Faculté de médecine d , Priiident du Jury.

Membre du Jury. Membre du Jury.

arrondissement CERTIFICAT DE CAPACITÉ

DE L'ÉCOLE DE MÉDECINE