I. — Luxation de l’épaule en avant

a) Variété sous-caracoïdienne. =

A l’anesthésie locale comment atteindre Partiotlätion ? Le malade se présente, ici, le bras en abduction, en rotation externe, le coude écarté du tronc. Le deltoïde se laisse déprimer par suite de l’absence de la tête dans la glène.

La première injection sera faite en passant au-dessous de

l’extrémité interne de la clavicule.

La deuxième injection en avant ou en arrière, en se ser-

vant comme point de repère du bord externe de l’acromion.

{Voir figure 2.)

(Fig. 2.) Luxation sous-coracoïchienne.

IAE

b) Variétés intra-caracoïdienne et sous-claviculaire.

Ici l’articulation sera plus facilement atteinte par voie trans-deltoïdienne qui sera le lieu d'élection de notre première injection. Les autres pourront être faites comme cidessus, ou péri-articulaires si la contracture musculaire ne disparaît pas; autour des insertions humérales du grand pectoral et du grand dorsal (voir figure 3).

Fig. 3.) Luxation Intra-coracoïdienne.

Suivant le degré le contracture et la musculature plus ou moins puissante du sujet, les doses pourront aller de 20 à -60 cc. et même davantage.