IL = SYMPTOMES FONCTIONNELS

En dehors des formes anémiques, que nous venons de voir, c'est l’interrogatoire du malade au sujet de son passé, aussi bien qué de son état actuel qui, en fait, résume toute. la clinique de la H.D.

A) Les douleurs

Nous nous rendons tout de suite compte de l’importance de ce symptôme, quand nous voyons que, sur 40 malades, 24 sont venus consulter, en se plaignant essentiellement de douleurs, d’ailleurs extrêmement polymorphes. En plus, dans plusieurs -autres observations, nous relevons également des douleurs, mais qui passent au second plan. Tant et si bien que nous pouvons constater que près de 90 % de nos hernieux souffrent. Voilà, certes, le symptôme le plus constamment retrouvé chez eux. Mais, ces douleurs sont loin d’avoir un type unique et vont dé la simple oppression ou gône jusqu’à la douleur syncopale exigeant une injection de morphine (Obs. n° 13) ou même au véritable état de choc (Obs. n° 19) en passant par dés sensations de tension, d’obstruction, de crampe, de brûlure ou de tiraillement. Les brûlures existent à peu près uniquemenñt quand il semble y avoir une participation vésiculaire et ne peuvent être considérées comme des douleurs-type de H.D.

Leur siège et leurs irradiations sont également très variables. Le plus souvent, il s’agit de barre dans la région épigastrique, avec parfois, des irradiations à gauche. Dans d’autres cas, on trouve ces algies dans la région sous-xiphoïdienne ou dans le flanc gauche; assez nombreuses, aussi, sont les localisations. rétro-sternales. Enfin, quelquefois, nous voyons