CHAPITRE II

Tumeurs sanguines.

L’étude de ces sortes de tumeurs ne nous aurait pas occupé en tant que tumeurs érectiles, mais donnant lieu parfois à la formation de kystes plus ou moins considérables, présentant de la fluctuation, une couleur bleuâtre, un aspect arrondi, un grand nombre des caractères de la grenonillette en un mot; elles rentrent dans notre cadre.

Chacun sait comment M. Dolbeau, qui les a décrites dans un mémoire sous le nom de grenouillette sanguine, fut amené à faire des recherches à ce sujet. Il était attaché, en qualité d’interne, au service

de M. Nélaton, en 1853, lorsque Véminent professeur avait dans ses salles une malade présentant dans le plancher de la bouche des tumeurs érectiles et une petite tumeur bleuâtre, fluctuante, ayant les caractères de la grenouillette. M. Nélaton crut à une coïncidence des deux affections et ponctionna la tumeur; une hémorrhagie s’en suivit, puis une phlébite et enfin la malade mourut d’infection purulente. M. Dolbeau se mit à la recherche de faits semblables et parvint à trouver un fait de M. Bauchet, dans les Bulletins de la Société anatomique pour l’année 1854. Dans ce fait, il y avait eu aussi la même erreur de diagnostic.

M. Dolbeau publia un travail en 1857, il avait observé trois faits j nouveaux qui, réunis aux précédents, constituent cinq observations ! consignées dans son mémoire. Les différents auteurs, consultés par lui à ce sujet, ne lui fournirent aucun fait nouveau.

Voici les conclusions du travail de M. Dolbeau :

1° Il existe à la base de la langue, sur le plancher de la bouche, des tumeurs sanguines occupant le siège des grenouillettes ordinaires;

2° Ces tumeurs sanguines, qu’on pourrait appeler grenouillettes sanguines, sont formées aux dépens des tumeurs érectiles veineuses, et cela de trois manières différentes :

a. Rupture ou ulcération de la paroi veineuse et épanchement de sang dans les tissus ;

b. Oblitération des veines dans certains points, destruction des 1 parois contiguës dans les portions restées libres, d’où formation d’une cavité ;

c. Dilatation simple et totale d’une veine, ou bien dilatation latérale du même vaisseau ;

3° La grenouillette sanguine est congénitale, sa cause est inconnue comme celle de toutes les tumeurs vasculaires érectiles. Ses caractères sont d’être violacée, ordinairement réductible, susceptible d’un changement de volume pendant les cris, les efforts ;

4° La marche de la grenouilletie sanguine est lente. Cette tumeur

est très-susceptible de s’enflammer. Elle peut se transformer en un kyste séro-sanguin bien isolé;

5° Il ne faut pas toucher à la grenouillette sanguine. Lorsque le kyste est indépendant, on pourrait le traiter par l’incision. Si l’on voulait obtenir la guérison des grenouillettes sanguines, il n’y aurait que l’extirpation k employer. Le traitement doit donc être purement palliatif.

MM. les professeurs Denonvilliers et Gosselin diffèrent un peu l’opinion avec M. Dolbeau, au sujet du traitement. Lorsque le kyste 3st isolé du tissu érectile, ces messieurs conseillent alors leur traitement pour la grenouillette vulgaire : injection vineuse employée par M. Denonvilliers; excision suivie de cautérisation, procédé de M. Gosselin.

Nous avons donné ici un résumé très-incomplet du mémoire de VI. Dolbeau, au point de vue des tumeurs érectiles ; mais notre intention a été surtout de donner les caractères de ces tumeurs, afin de nous en servir plus tard; de plus, ce résumé suffit de lui-même k ’appui du but que nous nous proposons depuis le début de ce travail : lémontrer que l’on a confondu sous le nom de grenouillette des tumeurs de nature différente, et que ce vice de langage doit être ’éformé. On trouveradu reste dans \e Compendium de chirurgie , t. III,

1 page 730, un résumé analytique du travail de M. Dolbeau, suivi de quelques considérations au point de vue du traitement.