Bandelette ilio-pubienne de Thompson

Le point faible est limité, en bas, par la bandelette iliopubienne de Thompson (Voir planche XI). Cet auteur, qui l'a décrite et nommée le premier, la considérait comme constituée par des fibres transversales allant de l’épine du pubis à l’épine iliaque, qui recouvriraient la face antérieure des vaisseaux iliaques, etles suivraient dans le triangle de Scarpa, en passant sous l’arcade crurale.

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Depuis, elle à été, plus peut-être que toutes les autres parties du canal inguinal, interprétée diversement. Certains auteurs, illusionnés sans doute par l'habitude de décrire la bandelette avec le fascia transversalis, en font un cordon dont les bords se perdent dans le fascia, et qui est situé contre la face postérieure de celui-ci. Les Allemands, admettant à peu près cette manière de voir, considèrent la bandelette iliopubienne comme la portion du ligament de Hesselbach, qui, après être passée sur le cordon, suit une direction à peu près horizontale.

Îl faut en revenir à la description de Thompson et chercher Ja bandelette ilio-pubienne avec Blaise, Charpy, Gilis, sur la face antérieure du fascia transversalis. C’est là que l’auteur anglais l’a décrite puisqu'il en fait la face antérieure de l’en- tonnoir femorali-vasculaire ; c’est là qu’une dissection, même simple, la montre très nettement. Il nous paraît plus commode, en effet, contrairement à l'habitude, de rechercher cette bandelette des plans superficiels aux plans profonds par lineision de la hernie. Il faut récliner très fortement la lèvre inférieure de l’aponévrose du grand oblique, et on voit une corde fibreuse, résistante, qui n'est autre que le bord de réflexion de l’aponévrose du grand oblique; il faut encore pincer cette formation et la retenir en bas; le doigt sent alors une gouttière, qui va d’un bout à l’autre de lincision, constituée par des fibres longitudinales qui appartiennent au grand oblique et qui s’insèrent sur le pubis, par leur face profonde. La lèvre postérieure de cette gouttière est la bandelette 1liopubienne.

C'est une lame fibreuse, verticalement tendue de l’épine iliaque antéro-supérieure à l’épine du pubis. Elle naît en dehors, sur l’épine iliaque antéro-supérieure, et en arrière sur la lèvre interne de la crête iliaque. De cette surface d’insertion qui mesure de 2 à 3 centimètres, ces fibres se dirigent en bas et en dedans, se condensent de façon à former une lamelle de 5 à 6 millimètres de hauteur. La bandelette ainsi formée présente une ace antérieure, une face postérieure,