DIVISION ANATOMIQUE ET ANATOMIE PATHOLOGIQUE DES HERNIES

Nous avons montré, à propos du péritoine, que celui-ci peut être divisé en trois fossettes : 1° Une externe ; 2° une moyenne ; 3° une interne. |

Chacune de ces fossettes peut fournir un diverticule péritonéal qui ira faire hernie dans le canal inguinal. D'où, trois variétés de hernies :

1° Celles qui correspondent à la fossette externe, et qu’on appelle : obliques externes, parce qu’elles ont un trajet oblique : de dehors en dedans ;

2° Celles qui correspondent à la fossette moyenne, ou hernies directes, parce qu’elles suivent une direction antéro-postérieure, et sortent directement par l’orifice inguinal superficiel ;

3° Celles de la fossette interne ou obliques internes, parce qu’ellesse dirigent obliquèment de dedans en dehors.

A. Hernies obliques externes (Voir Planche XII et schéma 6).

Ce sont de beaucoup les plus nombreuses, et la proportion de Blaise, 4 sur 1, paraît bien faible, quand on a observé bon nombre de cures radicales. Elles doivent être étudiées en détail, au point de vue anatomo-pathologique ; il faut bien connaître les rapports du sac herniaire avec le cordon pour le trouver fa-

cilement et le lier.

Le diverticule péritonéal ou sac

Le sac herniairepeutavoir deux origines. Dans la hernie con-