C. — MÉTHODES RECONSTITUANT LE CANAL INGUINAL

«. Reconstitution du canal normal.

PROCÉDÉ DE BASSINI

En 1889, E. Bassin: de Padoue publia un procédé de cure radicale qui était destiné à avoir un grand retentissement. Il pensa que pour éviter sûrement la récidive, il était nécessaire de reconstruire le canal inguinal tel qu’il est normalement, c’est-à-dire fait de deux ouvertures, l'une abdominale, l’autre sous-cutanée et de deux parois, l'une postérieure et l’autre antérieure entre lesquelles passerait obliquement le cordon spermatique.

I réalisa la paroi postérieure de ce canal inguinal en abaissant. jusqu'à l'arcade crurale le bord inférieur des muscles petit oblique et transverse et le tendon conjoint.

Dans la modification que Bassini a introduite dans la cure radicale, il y a deux parties à distinguer.

1° Le but qui est de reconstituer un canalinguinal nouveau;

2° La réalisation qui consiste à refaire une paroi postérieure.

On ne fait vraiment un Bassini que si l’on exécute les deux choses, puisque, d’après lui, elles sont inséparables l’une de l’autre. Or l'expérience a montré que le but que voulait atteindre Bassini et ses moyens de l’atteindre étaient de valeur bien différente. La réfection d’un canal inguinal nouveau nous apparaît, comme à beaucoup, très discutable et nous préférons la suppression même du canal. La suture des muscles à l'arcade est au contraire un progrès d'extrême importance dont ïes procédés qui viendront après profiteront, de même que Bassini a profité de la ligature haute du sac et de la reconstitution de la paroi antérieure préconisée par Lucas-Championnière.

Cette méthode de reconstitution du canal inguinal a été acceptée avec enthousiasme par certains et rejetée par d’autres.

Ces derniers, partisans du procédé de Championnière, trouvent le Bassini inutile et disent : l'essentiel, dans la hernie