DER

Le... jour du mois de... année...

É Signature du prêtre.

Rem. — S'il 5 agit du fils de Mme N... mettre-le masculin où requis. :

M et

B. Déption. de fe N... épouse de Mr. N..

Madame N * épouse de ù r N... résidant à N... a comparu personnellement devant moi et dûment assermentée à fait la déposition suivante, à... (endroit), le... jour du mois

ï) Aux questions suivantes elle a “épondu comme marqué après chaque question, au meilleur de sa connaissance et de ses convictions.

a) Appartenez-vous maintenant à quelque dénomination religieuse ?... à laquelle ?...

b) A qe dénomination religieuse appartiennent, ou appar- LS

c) Avez-vous jamais appartenu vous-même à quelque dénomination religieuse ?...

un

d) Quelle est votre croyance touchant le Baptême ?...

e) Quelle était la croyance de vos parents toustent le Baptême ?... °

J) Avez-vous jamais pensé que le Baptême était négessaire pour le salut ?...

9) Est-ce que quelques-uns de Le sœurséont été

é ei.