SIXIÈME OBSERVATION

Fièvre jaune sans ictère , avec vomissement noir y calme le pénultième jour; point de traitement, — Mort le jour. — Ictère après la mort ', ' ecchymose; matière noire à V estomac et aux in- ' testins ; légère inflammation; vers lombrics,

- François Bolanso , âgé de i6 ans, entra à l’hôpital le 3o octobre, étant malade depuis trois jours.

11 avait pris un émétique chez lui. La maladie avait débuté par du froid qui dura plusieurs heiu’es . et qui fut suivi de chaleur j il n’v eut point de sueur. Par la suite, il éprouva 'de la faiblesse et eut de la lièvre. Un de ses frères était mort depuis peu de jours à sa maison , et un autre, dont il vient d’étre question , était entré avec lui à l’hôpital.

Le 3 O octobre , troisième jour de la maladie , la face est naturelle , les yeux sont animés , et tournent légèrement au jaune j les vaisseaux de la conjonctive sont un peu engorgés j la langue est humide , blanche dans le milieu , et rouge sur les bords ; il n’y a point de douleur a l’épigastre, ni k l’abdomen, mais bien aux lombes ; la tcte est^ libre et exempte de souffrance ; le pouls et la chaleur de la peau sont naturels ; le malade est taciturne ; il a eu des selles bilieuses pendant la nuit ; les urines sont régulières. Eau de tamarin.

Visite du soir. Un peu de délire, pouls faible , le reste comme ce matin. Potion tonique, dont le malade ne fait pas usage , parce qu’il est convenu avec son frère de ne prendre aucun remède.

Il a été calme pendant la nuit ; là face est altérée; les yeux sont plus jaunes et toujours un peu rouges ; la langue est blanche dans le milieu , et rouge sur les bords ; le pouls s’affaiblit , la chaleur de la peau diminue ; les selles et les urines '

lie sont ni rares , ni abondantes ; le malade est toujours taciturne , et s’obstine à refuser les remèdes!

' Visite du soir. 11 n’y a aucun amendement.,

jour. Il y a du trouble et de l’agitation dans tout le système ; les idées participent a ce trouble f les yeux moins rouges sont plus jaunes; la face est entièrement décolorée , le regard fixe, les réponses tardives ; le malade semble avoir fait abnégation de la vie ; la langue est sèche , blanche , et semée d’aspérités ; il y a soif ; le pouls est très-faible et non fébrile , et la chaleur de la pedu au-dessous de l’état naturel ; enfin le malade se soulève de temps en temps sur son lit , proférant des cris de souffrance que lui arrachent des douleurs précordiales qui sont suivies d’éructations profondes et déchirantes , et qui se terminent par l’éjection d’une ou plusieurs bouchées de matière noire ou. . sanguinolente ; les évacuations alvines et les urines deviennent rares.

Visite du soir. Même état que le matin , les vo-missemens ne cessent point.

Le malade a dormi ; il y a moins de' trouble ; la chaleur de la peau est meilleure , le pouls est un peu moins faible , on en sent mieux les pulsations ; les yeux moins rouges deviennent de plus en plus jaunes , la langue un peu humide f les cardialgies se sont calmées; il n’y a pas eu de

vomîsssemens pendant la nuit ; les idées sont libres ; les évacuations très-modérées.

Visite du soir. Le calme continue j il n’y a pas eu de vomissemens. • '

Les cardialgies et les vomissemens ont reparu pendant la nuit. A sept heures du matin, abolition des sens, respiration par bouffées ,^le^ membres sont froids; il n’y a plus de pouls.

Mort le 3 novembre après midi, le 7"*®. jour de la maladie.

J’en fis l’ouverture le même jour avec M. Roma, et je trouvai ce qui suit.

Autopsie.

Le corps , qui n'était pas jaune avant la mort, a pris celte teinte qùelques heures après; on y voit des taches violettes au cou, aux épaules^ le long du dos et sur les cuisses. Le scrotum ef le pénis sont de la même couleur.

La poitrine étant ouverte, je n’ai trouvé aucune inflammation au péricarde ni aux plèvres, aucune concrétion dans les oreillettes ni dans les ventricules du cœur. Il y avait de la rougeur a la partie supérieure du poumon dont le tissu était gorgé de sang. Les viscères abdominaux étaient , . savoir : le foie plus volumineux que ne comportait l’âge du sujet, d’un jaune pâle k la face convexe, et

^’un gris de plomb dans la moitié de la face concave , Il n’y avait qu’un peu de bile épaisse dans la vésicule r la rate était en bon état. L’estomac et les intestins grêles distendus par des gaz , n’offraient que quelques points un peu rosés a l’intérieur et î*ien h l’extérieur. Le premier contenait environ "quatre onces de liquide noir, et les autres un peu de la matière noire pultacée' et plusieurs vers lombrics. Les reins n’étaient pas plus volumineux que de coutume, et la vessie, nullement altérée dans ses parois, contenait un peu d’urine jaune et limpide. 11 n’y avait rien d’extra-naturel au mésentère, au péritoine, ni à l’épiploon.