ÉPOQUE D'ÉRUPTION

Incisives centrales inférieures. . . 7e mois. as supérieures. :, .) | 10° — — latérales inférieures. . : +16 — De — supérieures. , . 20° —.

Prémolaires inférieures. , . . . 94° — = supérieures. *. "12 ! Ir 26e Molairés inférieures et NN MN age Las supérieures en Neo Fons © © © 2 [au 3oe an 33e mois.

Si nous acceptons la date du 7° mois, comme celle de l'issue en temps normal des incisives médianes inférieures, nous devons faire de fortes réserves au sujet de l’époque indiquée pour les autres dents. La constitution d'un dossier complet d'observations pour ce genre de travail demande un temps très long, et vu le trop petit nombre des nôtres sur certains points, nous ne pouvons placer dans tous les cas notre opinion en face de celle de cet auteur. Nous lui ferons cependant deux objections : la première est que lorsqu'une mère bien calcifiée allaite son enfant, d’une facon régulière et suffisante, la première dent sort plus tôt que le 7° mois, c’est-àdire dans le courant du 5° ou du 6°.

La seconde est que si les observations sontnombreuses (Magitot note oo examens de sa part au sujet de l’érup-

tion des incisives médianes inférieures), elles ont été

Le prises certainement là où l’on peut en trouver une très grande quantité, c’est-à-dire dans les hôpitaux d'enfants, les crèches, peut-être les bureaux de placement de nourrices, etc. Il en est de même du tableau reproduit par Magitot et publié à Moscou par le D° ue tableau qui compte 525 observations.

Dans les conditions où ces examens devraient être faits pour avoir toute leur valeur, des années seraient nécessaires à leur collection. Il ne faut donc pas se laisser influencer par l'importance numérique de ces deux tableaux, parce que les chiffres ne sont que l'expression de moyennes, et que de ces moyennes l'esprit ne tire rien de certain. C’est la constatation de ce qui est dans un très grand nombre de cas, mais cela ne prouve pas que les choses doivent normalement se passer ainsi. D’autres données seraient indispensables, notamment sur le régime suivi par les enfants et sur l’état de leur mère.

Nous serons amenés à montrer plus loin comment des circonstances ignorées, non recherchées, tiennent sous leur rigoureuse dépendance la formation des os et des dents. Dire qu’une dent apparait tant de fois à tel âge, un certain nombre de fois à tel autre âge, c’est donner de l’époque de son éruption une idée très confuse, car on ne saura pas prévoir d’après cela si tel enfant aura une éruption précoce ou tardive. Et cela doit se savoir, et peut se prédire. Nous considérons donc les chiffres de Magitot comme exprimant en général une durée trop longue de la période d'évolution. Ces réserves faites, nous sommes bien obligés de les accepter,

faute de pouvoir les remplacer par d’autres.

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Du reste, si Les statistiques de Magitot représentent à notre avis une faible proportion de cas normaux, les écarts qui sépareraient nos résultats des siens ne seraient que de un à quatre mois environ. Un retard de 4 mois pour des molaires temporaires est certainement significatif ; mais combien le sera-t-il davantage s’il atteint 10 mois, un an et même deux! Le plus souvent, des enfants ainsi arriérés présententles signes classiques du rachitisme. Nous n’hésiterions pas, malgré l’absence des déformations osseuses caractéristiques, à en faire des hypocalcifiés, des ostéociques, et nous nous conduirions vis-à-vis d’eux selon cette manière de voir. Notons d’ailleurs que la couleur de leurs dents nous fournira encore un point d'appui.

Le retard dans l’évolution des dents définitives peut aussi $e rencontrer ; nous avons donné, pages 48 et 49, d’après Magitot le moment de leur éruption, et nous rappelons que les prémolaires surtout paraissent en dépasser souvent l’époque normale.

Un autre élément du diagnostic de l’ostéocie est la mobilité anormale des dents et surtout des supérieures {incisives, canines, prémolaires). Il est assez fréquent d’en rencontrer en effet auxquelles on peut imprimer facilement des mouvements anormaux, analogues à ceux qui pourraient se produire si elles étaient éloignées de leur contact alvéolaire par de la périostite. Cela signifie, presque sans conteste, lorsqu'il s’agit de dents absolument saines à l'extérieur, que le maxillaire où elles sont implantées offre peu de résistance, est peu calcifié, et

qu'il y a beaucoup de chances pour que les autres os