CHAPITRE II
HYPOPHYSE. — ÉTUDE ANATOMIQUE
1° Anatomie macroscopique. — L'hypophyse ou glande pituitaire est située chez l’homme dans l'étage moyen de la base du crâne et logée dans la selle turcique. En avant et en arrière. elle répond à la paroi osseuse, mais sur les côtés elle entre en contact avec le sinus caverneux. Sa face inférieure convexe repose sur le fond même de la selle turcique et sa face supérieure est æecouverte par la dure-mère fermant en haut la dépression osseuse ; c’est la tente de l’hypophyse qui s'ouvre cependant en un point pour livrer passage à la tige pituitaire, qui est le pédicule de la glande.
L'hypophyse remplit entièrement la cavité de la selle turcique et lorsqu'elle s’hypertrophie elle élargit cette dépression osseuse, fait qui favorise son examen par la radioscopie ; une selle turcique de dimension exagérée faisant soupçonner une glande pituitaire de volume anormal.
La forme de l’hypophyse est à peu près celle d’un ellipsoïde à grand axe transversal ; ses dimensions
VS
moyennes sont : 68 millimètres dans le sens antéropostérieur ; 6 millimètres dans le sens vertical ; 19 à 14 millimètres dans le sens transversal.
Son poidsnormalogr.66 (Carelli)ogr. 58(Launois), chez la femme o gr. 60 (hypertrophie particulière liée à la gestation). Les dimensions peuvent atteindre des proportions considérables. On a signalé chez des acromégaliques des hypophyses atteignant jusqu'à 30 grammes. |
Le poids varie alors selon l’état de vascularisation à cause de sa constitution vaeuolaire.
On distingue dans l’hypophyse deux lobes et une partie intermédiaire. Le lobe antérieur jaune rougeâtre, parfois marbré, strié de points foncés ; le lobe postérieur plus petit et grisâtre,prolongé en haut par la tige pituitaire qui est en continuité avec le cerveau.
Au point de vue embryologique,ce lobe postérieur dépend d’un infundibulum émané du cerveau intermédiaire de l'embryon. Le lobe antérieur est d’origine pharyngienne. C’est un diverticule ectodermique de la poche pharyngienne, de la poche de Ratcke qui le constilue. Cette embryologie peu nous faciliter la ‘compréhension de l'histologie et de la physiologie de cet organe dont les origines dérivent d'éléments différents.
— 19 AS 2° Histologie
a) Lobe antérieur. — C'est le lobe glandulaire de l'hypophyse dont l’origine, comme nous l'avons vu, est différente de celle du lobe postérieur. Il est formé d’une charpente conjonctive, le stroma conjonctif, qui contient des cellules glandulaires. Il s'étend à l'extérieur de la glande qu’il recouvre formant la capsule fibreuse, A l’intérieur de cette partie glandulaire on voit deux travées lamellaires, disposées parallèlement au plan sagittal. Enfin des travées conjonctives séparent les cordons glandulaires,et se réunissent à la capsule d’enveloppe pour former le squelette interne,
Ce dernier est très riche en tissu conjonctif, surtout dans la région avoisinant le lobe nerveux.
De la capsule externe partent des cloisons allant rejoindre, à l’intérieur de l'organe, les travées fibreuses, minces, et servant de support aux cellules glandulaires. Cet ensemble forme le stroma interstitiel.
Entre ces différentes cloisons s’entassent des cellules glandulaires,formant comme autant de cordons, appelés par cette analogie des cordons glandulaires. « Les cordons de cellules glandulaires ne sont séparés les uns des autres que ,par des cloisons extrémement minces» (Launois) (1). Cette disposition
