‹ Relations entre les troubles des réflexes pupillaires et la syphilis: étude clinique et statistiqueChapitre 6 sur 28 · HR UR · texte numérisé non relu

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troubles oculo-pupillaires rappelle que Duchenne, de Boulogne, au cours de ses premiers mémoires sur l'ataxie locomotrice, signala presque tous les troubles oculaires connus, sauf la dissociation caractéristique des deux principaux reflexes pupillaires. Duchenne avait vu la paralysie de la 6° paire, celle de la 3, l’affaiblissement ou la perte de la vision, l’atrophie papillaire et l'inégalité pupillaire.

Le D" Argyll-Robertson remarqua le premier ce fait singulier que dans‘les cas de myosis consécutif au tabes dorsalis, les pupilles qui se meuvent sous l'influence de l’'accommodation, restent insensibles à l’action lumineuse, même dans une obscurité profonde. C’est en 1869 que Robertson publia la première observation où ce fait est indiqué. Quelque temps aprés, il fit connaître quatre nouveaux Cas analogues (1). Vincent donne le résumé de ces cinq observations de tabes. Peu de temps aprés la publication de Robertson, en 1870, Knapp confirma les faits observés (Notices de voy. ocul. et auricul. Arch. aucul. et de méd. auricul., IX, 12, 1874) et, quelques mois aprés, lors d’un voyage à Edimbourg, cet observateur, en présence des malades de Robertson, se convainquit de la justesse des observations.

Cette question attira l’attention du Prof® Leber qui confirma. Tous les oculistes et les neurologistes, Charcot entre autres dans ses leçons, signalèrent le signe d’Argyll-Robertson qui a pris une place importante parmi les symptômes objectifs de la pathologie et en particulier parmi ceux du tabes et de la paralysie générale.

(1) & nouveaux cas de myosis médullaire avec des remarques sur l’action lumineuse sur la pupille (Edimbourg, Méd. Journ. 1865).

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