III. — Observations

À. — INFILTRATIONS, ABCÈS, TUMEURS, FISTULES URINAIRES TRAITÉES . PAR INCISION ET DRAINAGE

O8s. 1 (personnelle). — Rétrécissement blennorrhagique ; infiltration d'urine. Incision et drainage ; uréthrotomie interne. Guérison. — L..., cantonnier, àgé de 55 ans, entre salle Velpeau (service de M. le professeur Guyon), le 29 décembre 1890. Première blennorrhagie à l'âge de 25 ans ; depuis, il à été dilaté à plusieurs reprises. Il entre avec un abcès urineux et un début d'infiltration d'urine. L’infiltration est limitée et le toucher rectal permet de sentir au-dessus et à gauche du sphinster une énorme masse dure, en forme de pilier ; l’infiltration aurait donc envahi l'étage moyen. Le malade est fébricitant, bien que la vessie se vide. On pratique immédiatement des débridements latéraux et une large incision périnéale. Un décollement remonte à gauche jusqu’à la racine de la verge. Drain de plafond,

17 janvier 1891. Uréthrotomie interne. Suites régulières ; les drains sont relirés dans les derniers jours de janvier, la dilatation se fait bien, et le 23 février le malade sort avec un périnée complètement fermé; son canal admet le béniqué n° 40.

Os. 2 (persannelle). — Rétrécissement blennorrhagique. Tumeur urineuse. Incision et drainage. Uréthrotomie complémentaire. Guérison. — M..., 54 ans, entré le 20 janvier 1891 ; a eu deux blennorrhagies, les premières atteintes de rétrécissement semblent remonter à 1874. En 1887, il a été uréthrotomisé par M. Guyon, ct depuis a eu 8 abcès urineux. Il entreavec un véritable clapier périnéal ; toute la région est occupée par une masse rouge et indurée. Le canal présente une série de rétrécissements qui laissent passer une bougie n° 16.

28 janvier. Uréthrotomie complémentaire d’arrière en avant. Large incision de la tumeur périnéale et excision de chaque côté d'une masse cicatricielle ; on ne voit pas la sonde au fond de la plaie : Grain de plafond. Le 8 février on retire la sonde et le 15 le drain; il ne passe plus d'urine par la fistule. On arrive rapidement au béniqué 40, et le malade sort complètement guéri le 20 février.

O8s. 3 (personnelle). — Rétrécissement blennorrhagique. Abcès urineux. Incision et drainage. Uréthrotomie interne. Guérison. — B..…, 60 ans, entré à Necker le 28 janvier 1891, a eu une blennorrhagie il y a 40 ans et au commencement de l’année une rétention passagère. Dans les derniers jours de novembre 1890, est survenu un abcès périnéal qui a été ponctionné plutôt qu'incisé. Il est resté une fistule qui laisse échapper quelques gouttes d'urine à chaque miction.